【摘要】：目的當(dāng)上頜后牙區(qū)竇嵴距為2-5mm時(shí),臨床種植中常采用上頜竇外提升術(shù)來(lái)解決這一難題,但是這種術(shù)式存在創(chuàng)傷大,手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),患者不適感強(qiáng)烈等缺陷。為了避免上述缺陷,臨床上有采用“骨鑿法上頜竇內(nèi)提升聯(lián)合PRF+Bio-oss顆粒狀骨粉材料”來(lái)解決上頜后牙區(qū)剩余骨高度小于5mm的種植問(wèn)題。本研究旨在探討回顧在上頜后牙區(qū)竇嵴距小于5mm的情況下使用“骨鑿法上頜竇內(nèi)提升聯(lián)合PRF+Bio-oss顆粒狀骨粉材料”術(shù)式的臨床效果。方法選取在2011年8月--2016年8月于鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院口腔種植科就診的23位種植患者(23顆種植體)為研究對(duì)象,這23位患者的上頜后牙區(qū)竇嵴距均為2-5mm,術(shù)中運(yùn)用骨鑿法上頜竇內(nèi)提升聯(lián)合PRF+Bio-oss顆粒狀骨粉材料。在種植術(shù)后即刻、種植術(shù)后6-8個(gè)月安裝取模配件前、戴牙后一年復(fù)診時(shí)收集患者的影像學(xué)及專科檢查資料進(jìn)行臨床觀察評(píng)價(jià)。具體評(píng)價(jià)指標(biāo)如下:術(shù)中上頜竇內(nèi)提升高度情況、術(shù)后疼痛情況、種植體穩(wěn)定系數(shù)(ISQ)、種植體周圍邊緣骨吸收情況、軟組織指數(shù)(改良菌斑指數(shù)、改良牙齦指數(shù)、改良齦溝出血指數(shù))。運(yùn)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果23位患者的平均竇嵴距為4.03±1.06mm,最低為2.76mm,最高為5.00mm。術(shù)中平均內(nèi)提升高度為4.98±1.37mm,最低為4.16mm,最高為6.24mm�；颊咝g(shù)后疼痛度:12人為一級(jí)、9人為二級(jí)、2人為三級(jí)。種植體的存留率為100%。種植術(shù)后6-8個(gè)月(平均7.28±0.53個(gè)月)安裝取模配件前的種植體穩(wěn)定系數(shù)為73.89±2.02。戴牙一年后復(fù)診時(shí),種植體頸部邊緣骨吸收為0.91±0.33 mm。戴牙一年后復(fù)診時(shí),種植體周圍軟組織參數(shù):改良菌斑指數(shù)為1.17±0.63,改良牙齦指數(shù)為0.39±0.64,改良齦溝出血指數(shù)為1.09±0.71。結(jié)論當(dāng)上頜后牙區(qū)竇嵴距為2-5mm時(shí),在合理選擇適應(yīng)癥的情況下,骨鑿法上頜竇內(nèi)提升聯(lián)合應(yīng)用PRF+Bio-oss顆粒狀骨粉材料是安全且有效的手術(shù)方案。該術(shù)式降低了上頜竇黏膜穿孔破裂、術(shù)后感染等的并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn);患者的術(shù)后疼痛程度低,種植體穩(wěn)定系數(shù)、種植體存留率、種植體頸部邊緣骨吸收量以及種植體周圍軟組織參數(shù)均在正常范圍內(nèi)。短期內(nèi)該術(shù)式下的臨床療效與常規(guī)種植無(wú)異,遠(yuǎn)期療效有待進(jìn)一步觀察。
【圖文】：

3）血液學(xué)檢查及制備 PRF抽取患者靜脈血進(jìn)行血常規(guī)、傳染病四項(xiàng)、凝血功能檢查。同時(shí)抽取靜放入 PRF 離心專用試管（10 ml），并用 Trausim 離心機(jī)離心。結(jié)束后放入工具內(nèi)壓制成膜或凝膠塊狀。（圖 2、3、4、5）

3）血液學(xué)檢查及制備 PRF抽取患者靜脈血進(jìn)行血常規(guī)、傳染病四項(xiàng)、凝血功能檢查。同時(shí)抽取入 PRF 離心專用試管（10 ml），并用 Trausim 離心機(jī)離心。結(jié)束后放具內(nèi)壓制成膜或凝膠塊狀。（圖 2、3、4、5）圖 1 術(shù)前拍攝 CBCT，，測(cè)量植入位點(diǎn)處的竇嵴距
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R782.1

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本文編號(hào)：2624223