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口腔黏膜間充質(zhì)干細(xì)胞存在及在口腔扁平苔蘚中變化的初步研究

發(fā)布時(shí)間:2020-04-12 02:55
【摘要】: 口腔扁平苔蘚(oral lichen planus, OLP)是一種常見(jiàn)的口腔黏膜病,其在口腔黏膜病中的發(fā)病率僅次于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍(recurrent aphthous ulcer, RAU)。該疾病常常遷延不愈,給病人造成巨大痛苦。由于口腔扁平苔蘚病因不明,因此治療以對(duì)癥為主,經(jīng)常使用免疫抑制劑,如糖皮質(zhì)激素等。移植物抗宿主病(Graft-vs-host disease ,GVHD)是同種異體骨髓移植(bone marrow transplantation ,BMT)的一種常見(jiàn)的嚴(yán)重的并發(fā)癥?谇火つ(nèi)的GVHD無(wú)論在臨床還是組織學(xué)上與OLP都非常相似。雖然兩者可能具有不同的抗原特異性,但是它們可能具有類似的免疫致病機(jī)理,同樣的引起T淋巴細(xì)胞的密集浸潤(rùn),基底細(xì)胞凋亡,上皮基底膜的破壞。因此通常認(rèn)為關(guān)于其中一種疾病的病理生理學(xué)研究結(jié)果也能夠給另一種疾病以提示。間充質(zhì)干細(xì)胞(mesenchymal stem cells, MSC)屬于成體干細(xì)胞,廣泛分布于人體各個(gè)組織,不同組織來(lái)源的MSC具有異質(zhì)性。MSC與胚胎干細(xì)胞相比避免了倫理學(xué)上的爭(zhēng)議,并且由于其低免疫原型,異體移植常不引起明顯的排斥反應(yīng),因此有著廣闊的應(yīng)用前景。人們?cè)贛SC研究的初期主要寄希望于其在組織工程以及再生醫(yī)學(xué)等方面的應(yīng)用,但實(shí)際上MSC第一次應(yīng)用于臨床是利用其免疫調(diào)節(jié)能力治療GVHD,取得了較好的效果。MSC的免疫調(diào)節(jié)能力遂成為MSC研究的另一個(gè)熱點(diǎn)。產(chǎn)生了眾多的關(guān)于MSC治療免疫相關(guān)疾病的基礎(chǔ)和臨床實(shí)驗(yàn)研究。在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性硬化、移植物排斥以及自身免疫性心肌炎等的臨床前實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型中,MSC都展示出了良好的治療效果。同時(shí)由于MSC具有免疫調(diào)節(jié)能力,其與機(jī)體的整體免疫平衡有關(guān),其功能的異?赡芘cOLP發(fā)病有關(guān)。 由于GVHD與OLP之間存在密切的聯(lián)系,我們猜測(cè)MSC同樣也可能用于治療OLP,并且口腔黏膜來(lái)源的MSC可能更具安全性。但是關(guān)于口腔黏膜是否存在MSC以及其生物學(xué)特性鮮見(jiàn)報(bào)道。MSC與OLP的發(fā)病是否相關(guān)也未見(jiàn)報(bào)道。 本實(shí)驗(yàn)分為兩部分: 1.口腔黏膜內(nèi)間充質(zhì)干細(xì)胞的鑒定 目的:證明口腔黏膜內(nèi)存在MSC,并且對(duì)其進(jìn)行分離培養(yǎng)及生物學(xué)特性的研究。方法:利用大鼠為實(shí)驗(yàn)動(dòng)物,采用標(biāo)記滯留細(xì)胞(label retaining cells,LRC)技術(shù),利用BrdU為標(biāo)記物,檢測(cè)大鼠口腔黏膜內(nèi)可能存在的間充質(zhì)干細(xì)胞;利用細(xì)胞貼壁法,分離培養(yǎng)人體正?谇火つそM織內(nèi)的MSC,應(yīng)用波形絲蛋白抗體(vimentin)、stro-1單克隆抗體、CD146(Mel-CAM)多克隆抗體、Oct3/4單克隆抗體、CD45單克隆抗體、Nestin單克隆抗體等檢測(cè)所分離細(xì)胞的表面抗原表達(dá)。在體外條件下利用成脂和成骨誘導(dǎo)方法,研究所分離細(xì)胞的多向分化能力。結(jié)果:口腔黏膜內(nèi)存在標(biāo)記滯留細(xì)胞,利用細(xì)胞貼壁法能夠從口腔黏膜中分離出一類細(xì)胞,抗原表達(dá)符合MSC的特征,例如Stro-1(+),CD146(+),CD45(-),同時(shí)我們分離出的細(xì)胞還表達(dá)Nestin。在成骨和成脂的誘導(dǎo)下,我們所分離的細(xì)胞具備向成骨細(xì)胞以及脂肪細(xì)胞分化的能力。結(jié)論:口腔黏膜內(nèi)存在間充質(zhì)干細(xì)胞,并且可以通過(guò)傳統(tǒng)的細(xì)胞貼壁法進(jìn)行分離及體外培養(yǎng)。同時(shí)口腔黏膜內(nèi)的MSC與真皮中的MSC類似,可能具有向神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞分化的潛力。 2.MSC在OLP病變組織中的變化 目的:研究OLP組織內(nèi)MSC的變化。方法:利用MSC的相對(duì)特異性標(biāo)志Stro-1,CD146,Oct4等抗體檢測(cè)OLP與正常組織內(nèi)以上標(biāo)志的表達(dá)改變。結(jié)果:Stro-1在正常組織以及OLP病變組織中均有表達(dá),在正常組織中散在分布,集中于小血管周圍。陽(yáng)性細(xì)胞呈圓環(huán)狀排列,符合血管周細(xì)胞的排列方式。Stro-1在OLP病變組織中主要集中于上皮基底膜下區(qū),并且陽(yáng)性表現(xiàn)強(qiáng)于正常組織。CD146在正常組織及OLP病變組織中都有表達(dá)。在正常組織中散在分布,而在OLP病變組織中主要分布于黏膜下層,固有層很少見(jiàn)陽(yáng)性細(xì)胞,幾乎全部為密集的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)所占據(jù)。陽(yáng)性區(qū)域的整體分布較為彌散。但是在個(gè)別上皮萎縮較為嚴(yán)重的區(qū)域,上皮基底膜下方可見(jiàn)CD146的高表達(dá)。Oct4在正常組織以及OLP病變組織中均沒(méi)有表達(dá)。結(jié)論:OLP組織與正常組織內(nèi)存在MSC分布上的差別,損傷的基底膜下方增多的MSC可能是機(jī)體修復(fù)受損組織或調(diào)節(jié)過(guò)度免疫反應(yīng)的一種代償反應(yīng)的結(jié)果。但增多MSC是否具備正常的功能還需進(jìn)一步研究。
【圖文】:

大鼠,口腔黏膜


大鼠口腔黏膜中BrdU染色結(jié)果(200×)

分離培養(yǎng),細(xì)胞


第三代分離培養(yǎng)細(xì)胞(40×)
【學(xué)位授予單位】:第四軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2010
【分類號(hào)】:R781.5

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