【摘要】：目的:本實(shí)驗(yàn)采用兩種不同激光配合不同根管沖洗劑作用于離體糞腸球菌感染牙根模型,對(duì)比研究不同組合的消毒方法對(duì)牙本質(zhì)小管不同深度糞腸球菌的清除效果,旨在為臨床工作提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。方法:收集山西大醫(yī)院口腔科門診于2015年10月至2017年10月期間拔除的符合納入排除標(biāo)準(zhǔn)的70顆完整上頜單根離體前牙作為研究對(duì)象,制備糞腸球菌感染牙根模型,從中隨機(jī)抽取10個(gè)樣本行細(xì)菌接種前后掃描電子顯微鏡(Scanning electron microscopy,SEM)檢查及微生物培養(yǎng),以確保無菌牙根模型及糞腸球菌感染牙根模型建立成功。剩余的60顆糞腸球菌感染牙根模型隨機(jī)分為6組,每組10個(gè)(5個(gè)作為實(shí)驗(yàn)樣本,5個(gè)作為組內(nèi)對(duì)照樣本)。實(shí)驗(yàn)分組如下:A組:Er∶YAG激光+5.25%次氯酸鈉、B組:Nd∶YAG激光+5.25%次氯酸鈉、C組:5.25%次氯酸鈉、D組:Er∶YAG激光+0.9%氯化鈉、E組:Nd∶YAG激光+0.9%氯化鈉、F組:0.9%氯化鈉,激光參數(shù):Er:YAG激光(波長2940nm,模式SSP,能量20mJ,頻率15Hz,功率0.3W);Nd:YAG激光(波長1064nm,模式MSP,頻率15Hz,功率1.5W)。分別作用于糞腸球菌感染牙根模型,記錄不同組合的消毒方法對(duì)牙本質(zhì)小管不同深度糞腸球菌的殺菌效果并進(jìn)行比較。結(jié)果:1.實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示:A組(Er∶YAG激光+5.25%次氯酸鈉)、B組(Nd∶YAG激光+5.25%次氯酸鈉)、C組(5.25%次氯酸鈉)、D組(Er∶YAG激光+0.9%氯化鈉)及E組(Nd∶YAG激光+0.9%氯化鈉)對(duì)感染牙根模型中根管壁不同深度的的糞腸球菌及玷污層的清除率均優(yōu)于F組(0.9%氯化鈉),差異具有顯著性;六組不同的實(shí)驗(yàn)方法作用于牙本質(zhì)小管的深度不斷增加,糞腸球菌的清除率則逐漸降低,且A組在牙本質(zhì)小管不同深度的細(xì)菌清除率均明顯高于其余五組,差異具有顯著性;2.不同實(shí)驗(yàn)方法作用于根管壁表面L_0(0μm)及牙本質(zhì)小管深度L_(100)(100~200μm)時(shí),A、B組糞腸球菌清除率均為100%,C、D組則為99.97%,A~D組的糞腸球菌清除率均值均高于99.9%;E、F組糞腸球菌清除效果則有所減弱,分別為70.77%、70.73%,且F組清除率均最低;3.當(dāng)作用深度為牙本質(zhì)小管L_(300)(300~400μm)時(shí),A組糞腸球菌的清除率可達(dá)99.79%、B組為98.32%、C組則為96.64%,其對(duì)同等深度糞腸球菌的清除率高于D~F組,分別為82.34%、80.34%、43.16%;4.A、B組作用于牙本質(zhì)小管L_(500)(500~600μm)時(shí),糞腸球菌的清除率可達(dá)98%以上,其殺菌優(yōu)于各沖洗劑單獨(dú)使用及不同激光配伍NS時(shí)的殺菌效果,即C~F組,分別為90.26%、78.06%、72.09%、20.43%,且F組糞腸球菌清除率最低。結(jié)論:1.Er∶YAG激光、Nd∶YAG激光分別配合使用5.25%NaClO或單獨(dú)使用5.25%NaCl O均可以有效清除根管壁表面及深度為100~200μm、300~400μm、500~600μm牙本質(zhì)小管中定植的糞腸球菌及其生物膜,且Er∶YAG激光+5.25%NaClO對(duì)牙本質(zhì)小管不同深度的糞腸球菌清除率均高于其余實(shí)驗(yàn)分組;2.5.25%NaCl O可以有效清除根管壁表面及牙本質(zhì)小管淺層中定植的糞腸球菌,當(dāng)深度為500~600μm時(shí),NaClO組糞腸球菌清除率顯著降低;3.0.9%氯化鈉溶液無法徹底清除根管壁表面細(xì)菌及玷污層,其糞腸球菌清除率隨著牙本質(zhì)小管深度的加深而減弱,與Er∶YAG激光、Nd∶YAG激光聯(lián)合使用,可以有效提高其糞腸球菌清除率,但清除率較弱;4.Er∶YAG+0.9%氯化鈉組作用于牙本質(zhì)小管不同深度細(xì)菌清除率均高于Nd∶YAG+0.9%氯化鈉組。
【圖文】：

毒方法對(duì)各深度糞腸球菌清除率的輪廓圖 分別為 Er:YAG 激光、Nd:YAG 激光、不使用激光配 1 不同消毒方法對(duì)各深度糞腸球菌清除率的交互作用示意圖

Er:YAG激光配伍不同沖洗劑對(duì)各深度糞腸球菌清除率的輪廓圖
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R781.05

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2624167