【摘要】：目的：利用富血小板血漿（platelet-rich plasma, PRP）復(fù)合珊瑚羥基磷灰石(corallinehydroxyapatite, CHA)，充填即刻種植術(shù)中種植體周圍的骨缺損，并對成骨效果進行評價，為臨床工作提供實驗依據(jù)。 方法：選擇8只健康成年實驗用Beagle犬，拔除雙側(cè)下頜第二、三、四前磨牙，每個拔牙窩沿近中骨壁植入1枚種植體，并制備遠中及頰舌向三面骨缺損，缺損寬3mm、垂直向深4mm。將每只實驗犬的6處骨缺損隨機分為3組，每組2處，給予不同方法處理：A組植入自體PRP和CHA的復(fù)合物，B組骨缺損中單純植入CHA，C組骨缺損空置，嚴密縫合傷口。術(shù)后3個月處死動物，制作標本，分別通過大體觀察，組織形態(tài)學(xué)觀察、測試，生物力學(xué)測試等手段，觀察三種方法的骨缺損區(qū)新生骨的骨質(zhì)、骨量及種植體與新生骨結(jié)合率、結(jié)合強度。 結(jié)果：所有種植體均無臨床動度，無一例脫落。A, B兩組肉眼未見種植體螺紋暴露，C組部分種植頂端可見軟組織長入，去除軟組織后可見螺紋暴露，其中一例標本種植體中段螺紋也有暴露。A, B, C三組骨均有不同量的骨組織再生，A組標本新生骨量最多，種植體-骨結(jié)合率最高，B組次之，C組最差，三組間進行兩兩比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。另外，A組種植體－骨結(jié)合的最高點位于種植體頂部，B、C兩組骨結(jié)合的最高點略偏向根方；A組新生骨骨質(zhì)較成熟，骨小梁粗大、致密，成骨活動穩(wěn)定；B組新生骨骨質(zhì)成熟度不如A組，成骨活動仍在進行，C組新生骨骨質(zhì)較差，骨小梁及成骨細胞的數(shù)量及質(zhì)量不如A, B兩組；生物力學(xué)測試結(jié)果顯示，A組種植體-骨結(jié)合界面結(jié)合最牢固，破壞該界面所需力量最大，B組次之，C組最小，組間比較結(jié)果與骨結(jié)合率類似，三組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論：與未使用PRP的B,C兩組相比，A組新生骨量最多，，破壞種植體-骨結(jié)合界面所需力量最大，表明PRP復(fù)合CHA后，能夠促進新骨的生成及成熟。兩種材料來源經(jīng)濟，操作簡單，可用于修復(fù)即刻種植的骨缺損。PRP來源于自體，不含有免疫原性，血小板內(nèi)部含有的大量活性生長因子可促進骨組織的再生；CHA具有良好的可生物相容性，較好的骨傳導(dǎo)性與成骨潛能，可控制植入體內(nèi)后的降解速度，降解產(chǎn)物無毒副作用，是一種安全、可靠的骨替代材料。
【圖文】：

附圖圖 1 新生骨長度測量(苦味酸－品紅染色,×10)Figure 1 Measurement of new bone length(picric acid,×10)
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R783

【參考文獻】

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本文編號：2623750