【摘要】： 近二十年來,牙本質(zhì)粘接取得了很大的發(fā)展。粘接劑對牙本質(zhì)的粘接強度顯著提高。然而,粘接劑在口內(nèi)的長期應(yīng)用效果卻不令人滿意。因此,有關(guān)牙本質(zhì)粘接劑耐久性和降解機制的研究逐漸成為人們研究的熱點。 粘接修復(fù)體在口腔內(nèi)要受到咬合力、溫度變化、唾液、酶以及細菌代謝產(chǎn)物等復(fù)雜理化因素的影響。這些因素可能單獨或協(xié)同地對粘接發(fā)生老化作用,影響粘接效果的長期穩(wěn)定性。因此,為了深入地研究牙本質(zhì)粘接劑的老化機制,需要盡可能逼真地模擬這些口內(nèi)因素。 本研究選用臨床上常用的三種牙本質(zhì)粘接劑(Prime Bond NT, Adper Prompt, Contax),與牙本質(zhì)粘接后進行體外循環(huán)加載和含有細菌的人工唾液浸泡,通過測量微拉伸粘接強度及界面銀滲漏程度來反映粘接性能,評價這兩種因素對牙本質(zhì)粘接長期穩(wěn)定性的影響。進一步研究不同類型粘接系統(tǒng)的老化機制,預(yù)測不同粘接系統(tǒng)的遠期臨床效果,為牙本質(zhì)粘接劑性能的改良提供一定的實驗室依據(jù)。 實驗結(jié)果表明: 1.循環(huán)加載能夠降低三種粘接劑對正常牙本質(zhì)的粘接強度,影響其粘接效果,尤其是當(dāng)咬合力作用于粘接界面時。在所選的三種粘接劑中,一步法自酸蝕粘接劑Adper Prompt粘接強度最低,粘接效果較差,提示我們在簡化粘接劑臨床操作的同時,需要進一步地提高其粘接性能。 2.無論循環(huán)加載與否,所用粘接系統(tǒng)的粘接界面都不能避免納米滲漏產(chǎn)生,納米滲漏主要發(fā)生于混合層。循環(huán)加載后,三種粘接系統(tǒng)界面銀滲漏面積百分比增加,尤其以Adper Prompt最為顯著。 3.隨著含有細菌的人工唾液浸泡時間的延長,三種粘接劑對正常牙本質(zhì)的微拉伸粘接強度都出現(xiàn)下降,其中兩步法酸蝕-沖洗粘接劑Prime Bond NT和一步法自酸蝕粘接劑Adper Prompt下降較快,說明簡化裝粘接劑在方便臨床操作的同時,使粘接劑的性能受到一定影響。與單純?nèi)斯ね僖航菹啾?水和細菌可能具有協(xié)同作用,會加速粘接界面的老化,導(dǎo)致粘接強度的下降。 4.隨著含有細菌的人工唾液浸泡時間的延長,三種粘接劑與正常牙本質(zhì)粘接界面的銀滲漏面積百分比都表現(xiàn)出增大趨勢,其中Prime Bond NT和Adper Prompt增加速度較快,Adper Prompt銀滲漏面積百分比在三種粘接劑中最大。 5.進行斷裂模式分型時發(fā)現(xiàn)真正的界面斷裂出現(xiàn)較少,因為分離的斷面上總會或多或少的有粘接劑、牙本質(zhì)或樹脂的殘余附著。 6.三種粘接劑中,不管進行循環(huán)加載,還是含有細菌的人工唾液浸泡,微拉伸粘接強度與界面的銀滲漏程度都表現(xiàn)出相反的變化趨勢。
【圖文】：

實驗具體操作及微拉伸試件的制作

圖 2 NT 對照組背散射模式 SEM 照片（×100） 圖 3 NT 實驗組背散射模式 SEM 照片（×120）可見白色散在銀滲漏,H:混合層;A:粘接劑 可見白色樹枝狀銀滲漏,H:混合層;A:粘接劑;C:樹脂
【學(xué)位授予單位】：第四軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號】：R783

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本文編號：2612535