【摘要】：目的 探討咬合關(guān)系喪失患者進(jìn)行咬合重建前后不同時(shí)期咀嚼肌肌電圖的變化,結(jié)合患者對(duì)義齒的滿意度,評(píng)價(jià)義齒的修復(fù)效果和患者適應(yīng)情況。 方法 對(duì)20例無牙頜或多數(shù)牙缺失導(dǎo)致咬合關(guān)系喪失的患者用常規(guī)的方法進(jìn)行全口義齒或可摘局部義齒進(jìn)行修復(fù)。測(cè)量修復(fù)前、初戴義齒、戴牙一周、一個(gè)月、三個(gè)月以上雙側(cè)MM和顳肌前束在下頜姿勢(shì)位及牙尖交錯(cuò)緊咬位時(shí)的表面肌電平均幅值,計(jì)算咀嚼肌總體不對(duì)稱指數(shù)、MM不對(duì)稱指數(shù)、顳肌前束不對(duì)稱指數(shù),MM/顳肌活動(dòng)指數(shù),分析各時(shí)期各指標(biāo)的變化。并調(diào)查患者在各個(gè)時(shí)期對(duì)義齒使用情況的滿意度。 結(jié)果 1、患者在義齒初戴時(shí)滿意度較高,達(dá)90%,戴牙一周后滿意度明顯下降,戴牙三個(gè)月以上后所有患者均對(duì)義齒表示滿意。 2、修復(fù)前后下頜姿勢(shì)位肌電變化： ①M(fèi)M肌電幅值及不對(duì)稱指數(shù)在修復(fù)前后各個(gè)時(shí)期均無明顯變化(P0.05)。 ②義齒戴用超過三個(gè)月,顳肌肌電幅值與修復(fù)前接近(P0.05),較義齒初戴時(shí)、戴牙一周、戴牙一個(gè)月顯著性增加(P0.05)；顳肌不對(duì)稱指數(shù)及總不對(duì)稱指數(shù)與其他各階段相比均顯著減小(P0.05)。 ③咬肌/顳肌前束活動(dòng)指數(shù)在各個(gè)階段均小于零,修復(fù)后有先上升后下降的趨勢(shì),但該變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 3、修復(fù)后牙尖交錯(cuò)位時(shí)肌電變化： ①義齒戴用三個(gè)月以上,咬肌及顳肌前束肌電幅值與其他各時(shí)期相比均顯著上升(P0.05)；各不對(duì)稱指數(shù)與初戴牙時(shí)接近(P0.05),較戴牙一周及一個(gè)月顯著減小(P0.05)。 ②咬肌/顳肌前束活動(dòng)指數(shù)值接近0,在修復(fù)后無顯著性變化。 結(jié)論 1、患者對(duì)新義齒的適應(yīng)需要有一定的時(shí)間,戴用三個(gè)月以上后,修復(fù)效果明顯改善,患者已基本適應(yīng)新義齒。 2、肌電測(cè)量結(jié)果與患者滿意度情況基本一致。肌電分析可以用于評(píng)價(jià)咬合重建效果及咀嚼肌適應(yīng)情況。
【圖文】：

①M(fèi)M肌電幅值及不對(duì)稱指數(shù)在修復(fù)前后各個(gè)時(shí)期均無明顯變化(P>0.05)。②義齒戴用三個(gè)月以上，TA肌電幅值與修復(fù)前接近(P>0.05)，，較義齒初戴時(shí)、戴牙一周、戴牙一個(gè)月顯著性增加(P<0.05)，見表2、圖1;TA不對(duì)稱指數(shù)及總不對(duì)稱指數(shù)與其他各階段相比均顯著減小(P<0.05)，見表.3、圖2。③MM/TA活動(dòng)指數(shù)在各個(gè)階段均小于零，修復(fù)后有先上升后下降的趨勢(shì)，但該變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見表3、圖2。

②義齒戴用三個(gè)月以上，TA肌電幅值與修復(fù)前接近(P>0.05)，較義齒初戴時(shí)、戴牙一周、戴牙一個(gè)月顯著性增加(P<0.05)，見表2、圖1;TA不對(duì)稱指數(shù)及總不對(duì)稱指數(shù)與其他各階段相比均顯著減小(P<0.05)，見表.3、圖2。③MM/TA活動(dòng)指數(shù)在各個(gè)階段均小于零，修復(fù)后有先上升后下降的趨勢(shì)，但該變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見表3、圖2。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R783

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2604543