【摘要】：目的 探討耳后肌筋膜骨膜瓣在腮腺腫瘤切除術(shù)中充填凹陷和預(yù)防Frey綜合征的方法及療效。 方法 取經(jīng)過福爾馬林固定、動(dòng)靜脈內(nèi)分別灌注紅色及藍(lán)色乳膠的10具半側(cè)成人頭顱標(biāo)本,解剖耳后區(qū)解剖層次及血供來(lái)源及其分布。 2006年1月—2011年12月,收治73例腮腺良性病變患者。分為實(shí)驗(yàn)組43例、對(duì)照組30例。實(shí)驗(yàn)組患者行耳屏、耳后發(fā)際內(nèi)美容切口施腮腺腫瘤加腮腺部分淺葉或全葉切除術(shù),同期行耳后肌筋膜骨膜瓣帶蒂翻轉(zhuǎn)180°修復(fù)；對(duì)照組患者按常規(guī)“S”切口施同類手術(shù)但不行同期肌瓣修復(fù),經(jīng)隨訪對(duì)比觀察1年至5年。從味覺出汗綜合癥發(fā)生率、術(shù)后頜后凹陷滿意率、術(shù)后疤痕隱蔽性等方面,對(duì)兩組手術(shù)方法進(jìn)行比較評(píng)價(jià)。 結(jié)果 耳后區(qū)耳后動(dòng)脈的雙層狀供血形式及其伴行的耳后靜脈能為耳后肌骨膜瓣提供良好的血供；制備的耳后肌骨膜瓣最大可達(dá)10.0cm×6.0cm×1.5cm。 兩組病例術(shù)后Frey綜合癥(味覺出汗綜合癥)發(fā)生率對(duì)比,主觀判定結(jié)果：對(duì)照組出現(xiàn)11例,發(fā)生率為36.67%,實(shí)驗(yàn)組者出現(xiàn)1例,發(fā)生率為2.33%,兩組比較,Frey綜合征發(fā)生率差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=12.774,Po.01)�？陀^判定結(jié)果：對(duì)照組出現(xiàn)20例,發(fā)生率為66.67%,實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)7例,發(fā)生率為16.28%,兩組比較,Frey綜合征發(fā)生率差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=17.149,P0.01)。兩組病例術(shù)后對(duì)頜后凹陷滿意率進(jìn)行比較,對(duì)照組為43.3%(13/30),實(shí)驗(yàn)組為95.3%(41/43)。采用卡方檢驗(yàn)(χ2=22.21,P0.01),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,改良切口較美觀。 結(jié)論 改良面部除皺切口既有利于耳后肌筋膜骨膜瓣的制備,也充分顯露腮腺；切口隱蔽,避免了常規(guī)切口遺留下的明顯瘢痕。耳后肌筋膜骨膜瓣轉(zhuǎn)移充填腮腺術(shù)區(qū)凹陷,有效改善了局部美觀、有效預(yù)防了Frey綜合癥。
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R739.8

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2599650