發(fā)布時間：2018-04-22 03:31

  本文選題：骨性Ⅰ類 + 高角��； 參考：《河北醫(yī)科大學》2017年碩士論文

【摘要】：目的:通過比較骨性Ⅰ類高角骨面型患者拔牙與非拔牙矯治前后上氣道的變化,評估拔牙矯治對上氣道的影響。以期為臨床正畸治療方案的制定提供一定參考依據(jù)。方法:1研究對象1.1樣本選擇從2009年至2016年在河北醫(yī)科大學口腔醫(yī)院正畸科就診的患者中選取骨性Ⅰ類高角骨面型患者26名,作為研究對象。樣本納入標準:1)頸椎形態(tài)顯示已無生長潛力:第2、3、4頸椎為垂直向矩形、椎體底面凹陷。2)骨性Ⅰ類高角骨面型(0°≤ANB≤5°;SN-MP40°或FH-MP32°)。3)初診時牙列完整無缺失(除外第三磨牙)。4)無慢性鼻炎、睡眠呼吸暫停等呼吸系統(tǒng)疾病史,無扁桃體、腺樣體手術及正畸治療史。5)無明顯顱頜面畸形,張口度無異常,無顳下頜關節(jié)疾病史。6)健康狀態(tài)良好。具有完整的治療前后影像學及病歷資料,相關測量項目的標志點清晰且分辨率高。1.2樣本分組非拔牙組:13名(最小年齡14歲,最大年齡26歲,平均年齡17.62±3.45歲,男4名,女9名);拔牙組:13名(最小年齡14歲,最大年齡24歲,平均年齡16.85±3.51歲,男3名,女10名)。2研究方法2.1矯治方法:所有患者均采用直絲弓固定矯治技術完成,拔牙組利用拔牙間隙排齊整平牙列,滑動法內收前牙關閉拔牙間隙,其中兩位患者采用高位TPA壓低上頜后磨牙,最終達到個別正常鄈結束治療。非拔牙組通過擴弓、前牙輕微唇傾,排齊整平牙列,調整后牙咬合,最終也達到個別正常鄈結束治療。2.2矯治時間:非拔牙組矯治平均時間為19±5.63個月,拔牙組矯治平均時間為27.69±7.57個月。2.3矯治效果:治療結束時磨牙、尖牙關系達到中性,前牙淺覆鄈淺覆蓋,中線齊,所有患者達到個別正常鄈。3頭顱側位片拍攝所有研究對象治療前后的頭顱側位片均由本院放射科同一技師采用產自美國的cranex?d頭顱側位曲面斷層機拍攝。拍攝時,患者取直立位,頭頸部自然放松,眶耳平面與地面保持平行,后牙輕輕咬于牙尖交錯位,上下唇自然閉合,不咀嚼,不吞咽,呼氣末屏住呼吸時拍攝。4測量項目所有測量項目均由作者在一段時間內全部集中完成,并保持測量條件的恒定。頭顱定位側位片經winceph8.06軟件(日本)定點測量,校正放大率。每個項目測量3次后取平均值。5統(tǒng)計學處理使用spss21.0軟件對各測量結果進行統(tǒng)計學處理,檢驗水準:α=0.05。結果:矯治結束時所有患者的磨牙、尖牙關系達到中性,前牙淺覆鄈淺覆蓋,中線齊,最終達到個別正常鄈。分析數(shù)據(jù)顯示1矯治前后頭影測量的統(tǒng)計結果1.1非拔牙組矯治前后頭影測量的統(tǒng)計結果1.1.1非拔牙組矯治前后上氣道的頭影測量統(tǒng)計結果鼻咽段:pns-r治療后減小,pns-ba、pns-upw治療后增大;腭咽段:spp-sppw、u-mpw、mc1-mc2治療后增大;舌咽段:pas治療后減小;喉咽段:v-lpw治療后增大,c3-rgn治療后減小;氣道垂直長度:pns-v治療后增大;軟腭:軟腭長度治療后增大,軟腭厚度治療后減小,但差異均無統(tǒng)計學差異(p0.05)。1.1.2非拔牙組矯治前后舌骨以及舌體的頭影測量統(tǒng)計結果1)代表舌骨垂直、矢狀位置變化的測量指標治療前后無統(tǒng)計學差異(p0.05)。2)舌體長度以及舌體厚度治療前后無統(tǒng)計學差異(p0.05)。1.1.3非拔牙組矯治前后顱頜面骨軟硬組織的頭影測量統(tǒng)計結果1)代表骨性矢狀向、垂直向變化的測量指標治療前后無統(tǒng)計學差異(p0.05)。2)代表牙齒唇傾度的u1-na(mm)、l1-nb(mm)治療后增大,u1-l1治療后減小,且治療前后有統(tǒng)計學差異(p0.05)。其余測量指標治療前后無統(tǒng)計學差異(p0.05)。1.2拔牙組矯治前后頭影測量的統(tǒng)計結果1.2.1拔牙組矯治前后上氣道的頭影測量統(tǒng)計結果鼻咽段:pns-r治療后增大,pns-ba、pns-upw治療后減小;腭咽段:spp-sppw治療后增大,u-mpw、mc1-mc2治療后減小;舌咽段:pas治療后減小;喉咽段:v-lpw、c3-rgn治療后減小;氣道垂直長度:pns-v治療后增大;軟腭:軟腭長度治療后增大,軟腭厚度治療后減小,但差異均無統(tǒng)計學意義(p0.05)。1.2.2拔牙組矯治前后舌骨以及舌體的頭影測量統(tǒng)計結果1)代表舌骨垂直、矢狀位置變化的測量指標治療前后無統(tǒng)計學差異(p0.05)。2)舌體長度以及舌體厚度治療前后無統(tǒng)計學差異(p0.05)。1.2.3拔牙組矯治前后顱頜面骨軟硬組織的頭影測量統(tǒng)計結果1)代表骨性矢狀向測量指標治療前后無統(tǒng)計學差異(p0.05);代表骨性垂直向變化的mp-fh治療后減小,且有統(tǒng)計學差異(p0.05),其余測量指標治療前后無統(tǒng)計學差異(p0.05)。2)代表牙齒唇傾度的u1-sn、u1-na(°)、u1-na(mm)、l1-mp、l1-nb(°)、l1-nb(mm)治療后減小,u1-l1治療后增大,且有統(tǒng)計學差異(p0.05)。其余測量指標治療前后無統(tǒng)計學差異(p0.05)。2非拔牙組與拔牙組矯治后各測量項目變化的組間比較非拔牙組、拔牙組治療前后u1-sn的改變量分別為1.43±5.46°、-8.65±3.81°;u1-na(°)的改變量分別為1.19±6.25°、-7.28±5.46°;u1-na(mm)的改變量分別為1.13±1.76mm、-3.60±2.66mm;l1-mp的改變量分別為3.43±7.08°、-6.77±6.17°;l1-nb(°)的改變量分別為3.63±6.08°、-7.34±6.36°;L1-NB(mm)的改變量分別為1.67±1.96mm、-2.62±1.90mm;U1-L1的改變量分別為-5.14±8.48°、15.18±7.32°,且具有統(tǒng)計學差異(P0.05)。氣道矢狀徑以及舌骨位置治療前后的改變量組間比較無統(tǒng)計學差異(P0.05)。結論:拔牙與否對骨性Ⅰ類高角骨面型患者上氣道的變化無明顯影響。
[Abstract]:Objective : To evaluate the effect of orthodontic treatment on upper airway by comparing the changes of upper airway before and after tooth extraction with non - tooth extraction . The results were as follows : 1 . After treatment , the head and neck became neutral , the posterior teeth were decreased after treatment . The results showed that all the measurements were decreased after treatment with pns - v . Results : After treatment with spss21 . 0 software , the results showed that all patients had no statistical difference ( p 0.05 ) . After treatment with pns - pns - pns - upw , there was no statistical difference ( p . 05 ) . The changes of the tongue and tongue body after treatment were 1 . 19 鹵 6 . 25 擄 , - 7.28 鹵 5.46 擄 , respectively . The changes of the l1 - na ( mm ) were 3.43 鹵 7.08 擄 , - 6.77 鹵 6.17 擄 and l1 - nb ( 擄 ) respectively . The changes of U1 - L1 were - 5.14 鹵 8.48 擄 , 15.18 鹵 7.32 擄 and statistical significance ( P0.05 ) .

【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R783.5

【參考文獻】

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4 姜子茜;鄭博文;安娜;曹杉;包揚;劉奕;;Angle Ⅱ~1錯牙合非拔牙矯治前后上氣道矢狀徑及舌骨位置變化臨床研究[J];中國實用口腔科雜志;2015年05期

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本文編號：1785426