本文選題：濃縮生長(zhǎng)因子　切入點(diǎn)：血小板　出處：《大連醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：在臨床中有關(guān)種植修復(fù)涉及骨組織再生的領(lǐng)域甚多,富含濃縮生長(zhǎng)因子(concentrated growth factors,CGF)是通過(guò)把血液濃縮備制而得到的生長(zhǎng)因子,這些生長(zhǎng)因子原本就大量存在于血漿及血小板中,而此技術(shù)簡(jiǎn)化了其萃取過(guò)程,使其能夠保留更多且高濃縮的生長(zhǎng)因子。而且,通過(guò)此方法還能從CGF的萃取中得到高濃度的CD34+干細(xì)胞和更高韌性的纖維蛋白膜(fibrin membrane,FM),對(duì)組織的愈合有促進(jìn)作用,因此適用于臨床中對(duì)于不同軟硬組織的修補(bǔ)。除此之外,CGF的離心方法中使用了無(wú)任何添加物的真空采血管,可以離心出未凝結(jié)但富含纖維蛋白及生長(zhǎng)因子的膠質(zhì)層的自體纖維蛋白凝膠(autologous fibrin glue,AFG),它可以與骨粉混合,從而達(dá)到增進(jìn)植骨及促進(jìn)傷口愈合的效果。目的:本研究收集了10份臨床案例,觀察濃縮生長(zhǎng)因子復(fù)合骨移植材料應(yīng)用于種植修復(fù)的臨床效果。方法:1.選取2013-2016年于XXX門(mén)診接受種植牙治療的患者10例,患者簽署知情同意書(shū),10例患者均符合以下要求:無(wú)心臟病、高血壓、糖尿病等全身系統(tǒng)性疾病史;年齡30~60歲;非吸煙和非酗酒之患者;種植牙區(qū)域有骨缺損或骨量不足的情況,需要做引導(dǎo)骨再生手術(shù);能配合抽取靜脈血液的患者;無(wú)血液凝結(jié)不良問(wèn)題的患者;手術(shù)3個(gè)月內(nèi),未服用任何抗凝血藥物(如:阿司匹林);能按要求復(fù)診的患者。2.初診及制定方案了解患者的就診目的和期望值,收集臨床病例數(shù)據(jù),制定治療方案與種植手術(shù)時(shí)間,并請(qǐng)患者日后配合復(fù)診時(shí)間。3.術(shù)前準(zhǔn)備依據(jù)每個(gè)患者種植區(qū)域的植骨狀況,首先采集患者適當(dāng)?shù)撵o脈血液于2種采血試管中,其中一種為含有硅涂層的真空采血試管,另一種為無(wú)任何添加物的真空采血試管,并立即放入離心加速機(jī)進(jìn)行血液分離處理。4.CGF凝膠與CGF膜制備離心13分鐘后,可見(jiàn)含硅涂層的采血管分為三層,最上層為血小板血漿,中間層為纖維蛋白凝膠,底層為含血球細(xì)胞及凝血因子的紅色細(xì)胞層。將CGF凝膠分離出來(lái)(其中大量的生長(zhǎng)因子位于中間層與底層的交界面上,所以分離的時(shí)候須一并保留此交界處的部分)并將其壓制成膜作為手術(shù)區(qū)的屏障膜。5.AFG骨粉團(tuán)塊制備此外,另一支不含任何添加物的真空采血管在經(jīng)由同時(shí)離心13分鐘后,CGF層不會(huì)凝結(jié)成凝膠狀態(tài),而是形成液態(tài)CGF。從采血管中間層抽取液態(tài)CGF約3cc的量,與Bio-Oss骨粉及FDBA骨粉骨移植材料混合,靜置5~10分鐘則凝結(jié)成膠狀骨粉團(tuán)塊,亦稱(chēng)為AFG骨粉團(tuán)塊。6.種植手術(shù)與種植修復(fù)7.完成治療一年后,復(fù)診追蹤結(jié)果:10例進(jìn)行CGF應(yīng)用于種植修復(fù)的患者,經(jīng)過(guò)永久修復(fù)后半年至一年以上的觀察,發(fā)現(xiàn)種植體均獲得了良好的骨結(jié)合,而且經(jīng)放射線檢查未見(jiàn)明顯的病理性骨吸收,患者對(duì)治療過(guò)程與最終修復(fù)效果均滿(mǎn)意。結(jié)論:在種植前、種植術(shù)中及種植后的各階段運(yùn)用CGF技術(shù),能夠提高種植體周?chē)浻步M織的穩(wěn)定性,同時(shí)促進(jìn)創(chuàng)口的愈合,減少患者術(shù)后的疼痛不適。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R783.6

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1689997