濃縮生長因子復合骨移植材料應用于種植修復的臨床病例報告
本文選題:濃縮生長因子 切入點:血小板 出處:《大連醫(yī)科大學》2017年碩士論文
【摘要】:在臨床中有關種植修復涉及骨組織再生的領域甚多,富含濃縮生長因子(concentrated growth factors,CGF)是通過把血液濃縮備制而得到的生長因子,這些生長因子原本就大量存在于血漿及血小板中,而此技術簡化了其萃取過程,使其能夠保留更多且高濃縮的生長因子。而且,通過此方法還能從CGF的萃取中得到高濃度的CD34+干細胞和更高韌性的纖維蛋白膜(fibrin membrane,FM),對組織的愈合有促進作用,因此適用于臨床中對于不同軟硬組織的修補。除此之外,CGF的離心方法中使用了無任何添加物的真空采血管,可以離心出未凝結但富含纖維蛋白及生長因子的膠質層的自體纖維蛋白凝膠(autologous fibrin glue,AFG),它可以與骨粉混合,從而達到增進植骨及促進傷口愈合的效果。目的:本研究收集了10份臨床案例,觀察濃縮生長因子復合骨移植材料應用于種植修復的臨床效果。方法:1.選取2013-2016年于XXX門診接受種植牙治療的患者10例,患者簽署知情同意書,10例患者均符合以下要求:無心臟病、高血壓、糖尿病等全身系統(tǒng)性疾病史;年齡30~60歲;非吸煙和非酗酒之患者;種植牙區(qū)域有骨缺損或骨量不足的情況,需要做引導骨再生手術;能配合抽取靜脈血液的患者;無血液凝結不良問題的患者;手術3個月內(nèi),未服用任何抗凝血藥物(如:阿司匹林);能按要求復診的患者。2.初診及制定方案了解患者的就診目的和期望值,收集臨床病例數(shù)據(jù),制定治療方案與種植手術時間,并請患者日后配合復診時間。3.術前準備依據(jù)每個患者種植區(qū)域的植骨狀況,首先采集患者適當?shù)撵o脈血液于2種采血試管中,其中一種為含有硅涂層的真空采血試管,另一種為無任何添加物的真空采血試管,并立即放入離心加速機進行血液分離處理。4.CGF凝膠與CGF膜制備離心13分鐘后,可見含硅涂層的采血管分為三層,最上層為血小板血漿,中間層為纖維蛋白凝膠,底層為含血球細胞及凝血因子的紅色細胞層。將CGF凝膠分離出來(其中大量的生長因子位于中間層與底層的交界面上,所以分離的時候須一并保留此交界處的部分)并將其壓制成膜作為手術區(qū)的屏障膜。5.AFG骨粉團塊制備此外,另一支不含任何添加物的真空采血管在經(jīng)由同時離心13分鐘后,CGF層不會凝結成凝膠狀態(tài),而是形成液態(tài)CGF。從采血管中間層抽取液態(tài)CGF約3cc的量,與Bio-Oss骨粉及FDBA骨粉骨移植材料混合,靜置5~10分鐘則凝結成膠狀骨粉團塊,亦稱為AFG骨粉團塊。6.種植手術與種植修復7.完成治療一年后,復診追蹤結果:10例進行CGF應用于種植修復的患者,經(jīng)過永久修復后半年至一年以上的觀察,發(fā)現(xiàn)種植體均獲得了良好的骨結合,而且經(jīng)放射線檢查未見明顯的病理性骨吸收,患者對治療過程與最終修復效果均滿意。結論:在種植前、種植術中及種植后的各階段運用CGF技術,能夠提高種植體周圍軟硬組織的穩(wěn)定性,同時促進創(chuàng)口的愈合,減少患者術后的疼痛不適。
[Abstract]:......
【學位授予單位】:大連醫(yī)科大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2017
【分類號】:R783.6
【參考文獻】
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,本文編號:1689997
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