本文關鍵詞： 雙期治療 功能性矯治器 骨性Ⅱ類 前牙深覆蓋　出處：《大連醫(yī)科大學》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的:采用功能性矯治器治療安氏II類錯鄈畸形,然后配合使用固定矯治裝置,并對該療效展開討論。方法:選擇一名安氏骨性II類錯鄈畸形患者作為研究對象。該患者為11歲男性,屬于混合牙列期,2014年入我院治療。其雙側磨牙處于完全遠中關系,前牙覆蓋11mm,覆鄈4mm。全牙列存在著散在間隙,spee曲線深,上頜中線位置無異常,下頜中線存在右偏,約為0.5mm,軟組織側貌為凸面型,正面時頦點位置右偏,先使用功能性矯治器,矯治患者下頜后縮,待患者混合牙列期結束后使用固定矯治裝置,排齊整平牙列,關閉間隙。對上下前牙加以轉(zhuǎn)矩控制配合II類頜間牽引,改善覆鄈覆蓋和咬合關系,并對治療前中后的模型及頭顱側位片進行對比分析。結果:總共治療結果為36個月,在雙期矯治結束以后,患者下頜升支體積增加,下頜骨體長度增長。硬組織上齒槽座點(A點)后移,下齒槽座點(B點)改建前移。SNB增加了4.22°,ANB減小5.54°,AO-BO減小3.5mm,上下頜骨的矢狀向差異減小明顯。U1-SN減小9°,U1-NA減小了6.64°,U1-L1增加了12.99°,前牙深覆蓋深覆鄈癥狀緩解明顯;下前面高增加。一期治療結束時右側第一磨牙為中性關系,左側第一磨牙為中性偏遠中關系;兩側尖牙為遠中關系,處于尖對尖狀態(tài),二期治療結束時磨牙關系更為改善,牙列無散在間隙,下頜鄈曲線平坦。上下牙列中線基本正常。雖然患者的上下唇軟組織厚度比在治療結束時依舊不理想,但z角增大了17.01°,鼻唇角減小8°。其側面觀軟組織側貌仍然改善明顯。正面觀時患者微笑時口唇協(xié)調(diào)�；純号c家屬對治療結果表示滿意。結論:本案例經(jīng)診斷,確定該患者屬于安氏II類青春期患者,該患者同時存在上頜前突和下頜后縮。臨床治療采用功能性矯治器結合直絲弓固定矯治技術的方式。由于患者處于青春發(fā)育期,及時進行干預,能夠促進下頜骨的生長,使髁狀突的生長方向發(fā)生改變,改建關節(jié)凹的形態(tài)。在使得患者的骨骼形態(tài)取得了明顯的改觀的同時,也改善了患者的頜骨形態(tài)和咬合關系,緩解了深覆蓋癥狀,初步取得了良好的治療效果。在二期治療過程中,配合使用II類牽引和控制前牙的轉(zhuǎn)矩,利用搖椅弓整平鄈曲線。能夠有效地改變患者的牙列問題,影響其側貌變化,進一步改善其咬合關系。在避免牙齒的過度代償導致的牙周問題的同時,又取得了良好的治療效果,患者的主訴得到良好的解決,達到其預期的治療目標。
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【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R783.5

【參考文獻】

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本文編號：1521157