本文關鍵詞：一例由抽動穢語綜合征伴強迫癥發(fā)展為精神分裂癥的病例報道

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【摘要】：抽動穢語綜合征(Tourette's syndrome, TS)的特點是一種突然發(fā)生的、反復出現的、非節(jié)律性的運動或發(fā)聲。典型的發(fā)病年齡在5-7歲,大多患兒在青少年晚期或成年早期緩解。此病常伴發(fā)各種疾病,如強迫癥(Obsessive-compulsive disorder, OCD)、注意缺陷多動障礙(Attention deficit hyperactivity disorder ADHD)、抑郁、焦慮等,影響患兒的預后。一個多世紀以來,醫(yī)學家們探討精神癥狀均從尋找相應的中樞開始,TS的病因及機制一直懸而未決,從影像學上可觀察到TS患者的前額葉、頂葉、海馬、基底節(jié)等腦區(qū)出現異常,這些腦區(qū)主導著認知、情緒和行為,使患者出現相應的癥狀。神經生物學發(fā)現TS患者的CSTC (Cortico-striatal-thalamo-cortical)環(huán)路存在異常,藥理學的證據也表明TS主要是由于多巴胺和五羥色胺神經遞質功能失調所導致的。精神分裂癥和TS損傷的腦區(qū)有很大程度的重疊,精神分裂癥也被認為主要是多巴胺功能異常所導致。究竟是同一種疾病在不同階段的不同表現,還是不同疾病的連續(xù)發(fā)生發(fā)展過程?本文主要從共病、影像學及神經遞質三方面分析由浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院所收治的一例由抽動穢語綜合征伴強迫癥發(fā)展為精神分裂癥的病例。
【關鍵詞】：抽動穢語綜合癥征 強迫癥 精神分裂癥
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R749.3
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-6
• Abstract6-8
• 縮略詞表8-9
• 目次9-10
• 前言10-11
• 1 病例資料11-16
• 2 討論16-35
• 2.1 疾病診斷16-20
• 2.2 病因學分析20-35
• 3 治療35-38
• 3.1 藥物治療35-36
• 3.2 其他治療36-38
• 4 結論38-39
• 5 展望39-40
• 參考文獻40-48
• 綜述48-61
• 參考文獻55-61
• 作者簡歷及在學期間所取得的科研成果61

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