本文關鍵詞：抑郁癥患者神經認知功能與社會認知功能特征的研究

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【摘要】：目的探討抑郁癥患者神經認知功能和社會認知功能的特征。方法采集符合《DSM-Ⅳ》中“抑郁癥”診斷標準的抑郁癥患者共61例(研究組),其中首發(fā)抑郁癥患者31例(首發(fā)組),復發(fā)抑郁癥患者30例(復發(fā)組),健康志愿者62例(對照組)。使用漢密爾頓抑郁量表(Hamilton Depression Scale, HAMD)(24項版本)評估研究組被試的抑郁程度。采用韋氏數(shù)字廣度(Wechsler Digit Span, DS)測驗、威斯康星卡片分類測驗(Wisconsin Card Sorting Test,WCST)、愛荷華賭博任務測驗(Iowa Gambling Task, IGT)和情感強度識別任務對所有被試進行認知功能評估,通過研究組與對照組的比較了解抑郁癥患者工作記憶,執(zhí)行功能,情感決策和情感識別的特征；對首發(fā)組與復發(fā)組進行組間比較,探討抑郁癥患者病程對其認知功能的影響；分析研究組抑郁程度其與認知功能各指標的相關性,探討抑郁程度與認知功能的關系。結果1神經認知功能測驗結果1.1數(shù)字廣度測驗結果：研究組的DS評分顯著低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。復發(fā)組DS的顯著低于首發(fā)組,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。1.2威斯康星卡片分類測驗結果：研究組WCST的總應答數(shù)、錯誤應答數(shù)和非持續(xù)性錯誤數(shù)均顯著高于對照組(P0.05),其正確應答數(shù)和分類數(shù)顯著低于對照組(P0.05)；復發(fā)組的總應答數(shù)、錯誤應答數(shù)、持續(xù)性錯誤數(shù)和非持續(xù)性錯誤數(shù)均顯著高于首發(fā)組(P0.05),其正確應答數(shù)和分類數(shù)顯著低于首發(fā)組(P0.05)。1.3愛荷華賭博任務結果：除第二模塊和第五模塊外,研究組IGT的各指標得分均顯著高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(均P0.05)。復發(fā)組的總分、第三模塊和第五模塊的得分顯著高于首發(fā)組,差異均具有統(tǒng)計學差異(均P0.05)。2社會認知功能測驗(情感識別任務)結果2.1情感識別的正確率：研究組的高興情緒、恐懼情緒、憤怒情緒和驚奇情緒識別的正確率均顯著低于對照組(均P0.05)；復發(fā)組對悲傷情緒的識別率顯著高于首發(fā)組(P0.05),對高興情緒的識別率低于首發(fā)組,差異為邊緣顯著(P=0.079)。2.2各情緒面孔各情緒強度的評分結果2.2.1研究組與對照組的評分比較結果：①高興情緒：研究組的高興情緒在悲傷模塊和厭惡模塊評分顯著高于對照組(均P0.05)。②悲傷情緒：研究組在厭惡模塊評分顯著高于對照組(P0.05)。③恐懼情緒：研究組在悲傷模塊和厭惡模塊評分顯著高于對照組(均P0.05)。④憤怒情緒：研究組在厭惡模塊評分顯著高于對照組(P0.05)。⑤厭惡情緒：研究組在高興模塊評分顯著高于對照組(P0.05)。⑥驚奇情緒：研究組在驚奇模塊評分顯著低于對照組(P0.05)在悲傷模塊和厭惡模塊評分顯著高于對照組(P0.05)。⑦中性情緒：研究組在高興模塊,悲傷模塊和厭惡模塊評分顯著高于對照組(均P0.05)。2.2.2首發(fā)與復發(fā)組的評分比較結果：復發(fā)組的悲傷情緒在悲傷模塊上的評分顯著低于首發(fā)組(P0.05),其余各個情緒在各個模塊的評分均無顯著組間差異(P0.05)。3抑郁情緒與認知功能損害的關系：抑郁癥的漢密爾頓量表總分與數(shù)字廣度分數(shù)、WCST分類數(shù)為負相關(r=-0.373、-0.299,P=0.003、0.019),與WCST的錯誤應答數(shù)、持續(xù)性錯誤應答數(shù)、非持續(xù)錯誤應答數(shù)、IGT的總分數(shù)、第三模塊分數(shù)、第五模塊分數(shù),情感強度識別任務的悲傷情緒和厭惡情緒正確率為正相關(r=0.265～0.461,P=0.000～0.042)。結論1.抑郁癥患者存在神經認知功能的損害,其工作記憶,執(zhí)行功能有明顯損害,其在情感決策方面傾向于規(guī)避風險的保守決策。2.抑郁癥患者存在社會認知功能的損害,其對基本情緒的識別損害廣泛,其中對正性情緒識別減弱,對負性情緒識別無明顯異常,并存在情緒識別的負性偏差。3.疾病的反復發(fā)作和抑郁程度加重對抑郁癥患者的認知功能損害均有一定影響。
【關鍵詞】：抑郁癥 韋氏數(shù)字廣度測驗 威斯康星卡片分類測驗 愛荷華賭博任務 情感強度識別任務
【學位授予單位】：南京醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R749.4
【目錄】：

• 中文摘要5-8
• Abstract8-11
• 前言11-17
• 對象和方法17-22
• 1 研究對象17-18
• 1.1 研究組17
• 1.2 對照組17-18
• 2 研究方法18-22
• 2.1 臨床癥狀評定18
• 2.2 認知功能評定18-21
• 2.3 統(tǒng)計分析21-22
• 結果與分析22-30
• 1 被試一般情況22
• 2 數(shù)字廣度測驗(DS)結果組間比較22-23
• 3 威斯康星分類卡片測驗(WCST)結果組間比較23
• 4 愛荷華賭博任務(IGT)結果組間比較23-25
• 5 情感識別任務結果組間比較25-29
• 6 患者抑郁程度與認知功能的相關性29-30
• 討論30-37
• 1 神經認知功能分析30-32
• 2 社會認知功能分析32-34
• 3 病程及抑郁程度對抑郁癥認知功能的影響34-35
• 4 研究不足與展望35-37
• 結論37-38
• 參考文獻38-46
• 綜述46-54
• 參考文獻51-54
• 攻讀學位期間發(fā)表文章情況54-55
• 致謝55

【參考文獻】

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本文編號：839600