本文關(guān)鍵詞：應(yīng)用基于體素分析的DTI技術(shù)評(píng)價(jià)遺忘型輕度認(rèn)知障礙患者腦白質(zhì)改變

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【摘要】：目的:遺忘型輕度認(rèn)知障礙(Amnestic Mild Cognitive Impairment,aMCI)以記憶力下降為突出表現(xiàn),可伴隨其他認(rèn)知領(lǐng)域損害,存在向阿爾茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)進(jìn)展的高風(fēng)險(xiǎn)。已有研究發(fā)現(xiàn)腦白質(zhì)損害在aMCI發(fā)病中具有重要作用。彌散張量成像(Diffusion tensor imaging,DTI)技術(shù)能夠客觀地評(píng)價(jià)腦白質(zhì)纖維的完整性�；隗w素的分析方法(Voxel-based analysis,VBA)能夠?qū)θX體素的參數(shù)值進(jìn)行分析,具有較高的客觀性和準(zhǔn)確性。本研究應(yīng)用DTI技術(shù),采用VBA方法評(píng)價(jià)aMCI患者是否存在腦白質(zhì)微結(jié)構(gòu)改變以及此改變是否與神經(jīng)心理學(xué)量表評(píng)分具有相關(guān)性,以期尋找aMCI患者腦白質(zhì)微結(jié)構(gòu)損害的特點(diǎn)及規(guī)律性,為早期識(shí)別aMCI患者及監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展提供客觀依據(jù)。方法:收集來自大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院部及門診年齡、性別、學(xué)歷相匹配的aMCI病例組和健康對(duì)照組受試者各25例。采用簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢測(cè)量表(Mini-mental state examination,MMSE)和蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)對(duì)受試者進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)分。應(yīng)用美國(guó)GE公司Sigma 3.0T磁共振掃描儀獲得DTI影像資料。通過DTI studio軟件得到各向異性分?jǐn)?shù)(Fractional anisotropy,FA)圖。在MatLabR2009a平臺(tái),應(yīng)用統(tǒng)計(jì)參數(shù)圖軟件(Statistical Parametric Mapping 8,SPM8)進(jìn)行VBA數(shù)據(jù)處理。應(yīng)用SPM8軟件自帶的統(tǒng)計(jì)軟件包,分析比較兩組間FA值降低有顯著差異的腦區(qū)及aMCI組FA值降低與MMSE、MoCA評(píng)分具有相關(guān)性的腦區(qū)。結(jié)果:1.aMCI病例組與健康對(duì)照組性別、年齡、受教育程度均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(Psex=1,Page=0.96,Pedu=0.26);aMCI病例組較健康對(duì)照組MMSE、MoCA評(píng)分明顯下降(PMMSE=0.000,PMoCA=0.000)。2.aMCI病例組較健康對(duì)照組FA值下降明顯的腦區(qū)分別為雙側(cè)額下回、右側(cè)中央前回、右側(cè)額內(nèi)側(cè)回、右側(cè)楔前葉、右側(cè)頂下小葉、左側(cè)扣帶回、左側(cè)緣上回(均Puncorr0.001,KE≥50)。3.aMCI病例組FA值下降與MMSE評(píng)分呈正相關(guān)的腦區(qū)分別為雙側(cè)中央前回、雙側(cè)小腦后葉、右側(cè)額上回、右側(cè)額內(nèi)側(cè)回、右側(cè)屏狀核、左側(cè)額下回、左側(cè)額中回、左側(cè)腦橋(均Puncorr0.001,KE≥50)。aMCI病例組FA值下降與MoCA評(píng)分呈正相關(guān)的腦區(qū)分別為雙側(cè)額下回、雙側(cè)額內(nèi)側(cè)回、雙側(cè)中央前回、右側(cè)扣帶回、右側(cè)額上回、右側(cè)小腦后葉、左側(cè)額中回、左側(cè)顳下回(均Puncorr0.001,KE≥50)。結(jié)論:1.aMCI患者存在較全面認(rèn)知功能損害,其認(rèn)知功能介于正常同齡老年人與AD患者之間,MMSE量表及MoCA量表能夠?qū)MCI患者認(rèn)知功能進(jìn)行量化分析。2.aMCI患者特定腦區(qū)白質(zhì)纖維完整性受損,尤以雙側(cè)額下回、右側(cè)中央前回、額內(nèi)側(cè)回、楔前葉、頂下小葉、左側(cè)扣帶回、緣上回?fù)p害更為顯著,推測(cè)上述區(qū)域腦白質(zhì)微結(jié)構(gòu)改變可能參與aMCI早期發(fā)病過程。3.aMCI患者特定腦區(qū)(雙側(cè)額內(nèi)側(cè)回、額下回、右側(cè)額上回、左側(cè)顳下回、額中回等)白質(zhì)微細(xì)結(jié)構(gòu)的改變與認(rèn)知功能損害程度呈顯著正相關(guān),提示上述區(qū)域腦白質(zhì)可能與認(rèn)知功能關(guān)系更為密切。4.應(yīng)用基于體素分析的DTI技術(shù)可以從全腦水平較準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)腦白質(zhì)微結(jié)構(gòu)的完整性,可為aMCI的早期診斷及疾病監(jiān)測(cè)提供一定的客觀依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：遺忘型輕度認(rèn)知障礙 彌散張量成像 基于體素分析方法 各向異性分?jǐn)?shù)
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R445.2;R749.1
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-12
• 前言12-13
• 資料和方法13-16
• 1.研究對(duì)象13-14
• 2.影像研究方法14-15
• 2.1 數(shù)據(jù)采集14-15
• 2.2 數(shù)據(jù)處理15
• 3.統(tǒng)計(jì)方法15-16
• 結(jié)果16-22
• 1.研究對(duì)象一般資料及神經(jīng)心理學(xué)量表評(píng)分比較16
• 2.aMCI病例組與健康對(duì)照組FA值比較結(jié)果16
• 3. a MCI 病例組 FA 值與 MMSE、Mo CA 評(píng)分相關(guān)性比較16-22
• 討論22-28
• 1.DTI 與腦白質(zhì)損傷23-24
• 2.aMCI患者FA值下降腦區(qū)及意義24-26
• 3.aMCI患者FA值同MMSE、MoCA評(píng)分相關(guān)腦區(qū)及意義26-27
• 4.本研究的局限與不足27-28
• 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-36
• 綜述36-47
• 參考文獻(xiàn)42-47
• 致謝47-48

【相似文獻(xiàn)】

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