本文關(guān)鍵詞：唐山地震應(yīng)激對(duì)血糖值及糖尿病發(fā)生率的遠(yuǎn)期影響及相關(guān)因素分析

  更多相關(guān)文章： 唐山大地震 應(yīng)激 空腹血糖受損 糖尿病 發(fā)生率

【摘要】：目的：地震是人類可怕的災(zāi)難，地震災(zāi)害不僅造成巨大的財(cái)產(chǎn)損失和人員傷亡，也會(huì)導(dǎo)致經(jīng)歷人員或死難者家屬由于驚恐、憂傷等巨大心理傷害而產(chǎn)生嚴(yán)重應(yīng)激，導(dǎo)致各種急慢性應(yīng)激反應(yīng)，地震應(yīng)激對(duì)經(jīng)歷人員的身心健康造成嚴(yán)重影響，本研究旨在通過對(duì)經(jīng)歷唐山大地震部分人群的隨訪，，調(diào)查經(jīng)歷地震人群的血糖值變化及糖尿病的發(fā)生率，探討地震應(yīng)激對(duì)血糖值及糖尿病發(fā)生率的遠(yuǎn)期影響，為糖尿病的預(yù)防提供科學(xué)依據(jù)。 方法：在唐山開灤總院健康體檢數(shù)據(jù)庫(kù)中選取2013年8月至2013年12月在健康體檢中心查體的開灤集團(tuán)職工1551例，根據(jù)是否經(jīng)歷1976年唐山大地震分為兩組，其中未經(jīng)歷地震的人群作為對(duì)照組521例，經(jīng)歷過1976年唐山大地震的人群作為研究組（暴露組）1030例，暴露組根據(jù)地震時(shí)是否有親人喪失分為兩個(gè)亞組：地震時(shí)無(wú)親人喪失組521和有親人喪失組509例。比較三組之間一般基線資料，分析三組之間空腹血糖值（fasting blood-glucose，F(xiàn)BG）、空腹血糖受損（impaired fasting glucose,IFG）和糖尿病的發(fā)生率，按性別分層后，比較地震應(yīng)激對(duì)不同性別糖尿病發(fā)生率的影響，同時(shí)以糖尿病為因變量，以性別、年齡、教育程度、吸煙、飲酒、體育鍛煉、血壓、腰圍、地震應(yīng)激史、體重指數(shù)（body mass index,BMI）、糖尿病家族史、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、為自變量進(jìn)行非條件Logistic回歸分析。 所有資料輸入計(jì)算機(jī)時(shí)進(jìn)行雙機(jī)輸錄入，形成oracle10.2數(shù)據(jù)庫(kù)，然后對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行邏輯檢查，由程序?qū)С鲂纬蒁BF格式文件，選用SPSS13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示；多組間計(jì)量資料的比較采用單因素方差分析，兩兩比較采用LSD檢驗(yàn)。因CRP、TG呈偏態(tài)分布，經(jīng)對(duì)數(shù)轉(zhuǎn)換后再用方差分析進(jìn)行組間比較。計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)，多組間兩兩比較采用卡方分割的方法對(duì)P值進(jìn)行校正。對(duì)影響糖尿病的因素進(jìn)行Logistic回歸分析。以P0.05為在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著性差異，P0.01為在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有極顯著性差異。 結(jié)果： 1經(jīng)歷唐山地震應(yīng)激有親人喪失組、無(wú)親人喪失組和對(duì)照組三組在平均年齡方面無(wú)顯著性差異（F=2.046，P=0.130），三組性別（χ2=35.03，P=0.000）、受教育程度（χ2=36.27，P=0.000）、糖尿病家族史（χ2=8.422，P=0.015）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。三組的平均收縮壓（F=1.575，P=0.207）、腰圍（F=2.045，P=0.130）、BMI（F=1.092，P=0.336）無(wú)顯著性差異，平均舒張壓（F=3.312，P=0.037）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2經(jīng)歷唐山地震應(yīng)激有親人喪失組、無(wú)親人喪失組和對(duì)照組三組在生活方式中，吸煙（χ2=0.078，P=0.962）、飲酒（χ2=9.261，P=0.159）、體育鍛煉（χ2=4.399，P=0.355）方面無(wú)顯著性差異。 3三組在生化指標(biāo)方面甘油三酯（F=1.952，P=0.142）、總膽固醇（F=2.050，P=0.129）、高密度脂蛋白（F=0.909，P=0.403）方面無(wú)顯著性差異，低密度脂蛋白（F=5.065，P=0.006）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩兩比較地震應(yīng)激無(wú)親人喪失組和有親人喪失組低密度脂蛋白均低于對(duì)照組（P＜0.01），余兩組比較無(wú)顯著性差異。 4與對(duì)照組相比，經(jīng)歷地震應(yīng)激有親人喪失組和無(wú)親人喪失組的空腹血糖均有升高趨勢(shì)，經(jīng)歷親人喪失組血糖升高程度大于無(wú)親人喪失組，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。 三組之間空腹血糖受損發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.301，P=0.043），經(jīng)歷地震應(yīng)激有親人喪失組和無(wú)親人喪失組的空腹血糖受損發(fā)生率均大于對(duì)照組。三組間糖尿病的發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.356，P=0.042），經(jīng)歷地震應(yīng)激有親人喪失組和無(wú)親人喪失組糖尿病發(fā)生率均大于對(duì)照組，有親人喪失組糖尿病發(fā)生率大于沒有親人去世組。 5按照性別分層后，三組之間女性糖尿病發(fā)生率有顯著性差異（χ2=9.317，P=0.009），糖尿病發(fā)生率經(jīng)歷地震應(yīng)激組大于對(duì)照組，有親人喪失組高于無(wú)親人喪失組。三組之間男性糖尿病發(fā)生率比較，經(jīng)歷地震應(yīng)激組大于對(duì)照組，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。 6按照親人喪失人數(shù)不同分為親人喪失1人，喪失2人，3人或以上喪失。喪失3人或以上組的糖尿病發(fā)生率最高，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。 7非條件Logistic多元回歸分析顯示：年齡、性別、飲酒、腰圍、高血壓、甘油三酯、地震應(yīng)激史為影響糖尿病的獨(dú)立因素。其中女性（OR=2.231）、偶爾飲酒（OR=0.463)為保護(hù)因素；增齡（OR=1.040）、腰圍指數(shù)（OR=1.043）、高血壓(OR=2.018)及高甘油三酯病史（OR=1.473）、經(jīng)歷地震應(yīng)激無(wú)親人喪失（OR=1.863）、經(jīng)歷地震應(yīng)激存在親人喪失（OR=2.304）為危險(xiǎn)因素。按照權(quán)重系數(shù)因素分析，經(jīng)歷地震應(yīng)激有親人喪失是糖尿病發(fā)生的高危險(xiǎn)因素。 結(jié)論： 1經(jīng)歷唐山地震的人群遠(yuǎn)期空腹血糖有增高的趨勢(shì)，空腹血糖受損及糖尿病發(fā)生率增高，唐山地震作為一個(gè)重大應(yīng)激源可能增加遠(yuǎn)期空腹血糖受損和糖尿病的發(fā)生率。 2經(jīng)歷地震應(yīng)激后，在女性中糖尿病發(fā)生率有增高的趨勢(shì)。 3校正其他危險(xiǎn)因素分析后，經(jīng)歷地震無(wú)親人喪失糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加1.9倍，經(jīng)歷地震應(yīng)激有親人喪失糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加2.3倍，經(jīng)歷地震應(yīng)激是糖尿病發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。 4遭受親人喪失可能會(huì)加重應(yīng)激的嚴(yán)重程度，地震應(yīng)激的程度越嚴(yán)重，患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)性可能越大。 5對(duì)災(zāi)區(qū)群眾進(jìn)行心理輔導(dǎo)和干預(yù)時(shí)，針對(duì)女性以及有親屬傷亡的人群給予特殊關(guān)注和干預(yù)，對(duì)糖尿病的預(yù)防有重要作用。
【關(guān)鍵詞】：唐山大地震 應(yīng)激 空腹血糖受損 糖尿病 發(fā)生率
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R749.5
【目錄】：

• 摘要4-7
• ABSTRACT7-11
• 前言11-13
• 材料與方法13-16
• 結(jié)果16-18
• 附表18-22
• 討論22-28
• 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-33
• 綜述 母孕期應(yīng)激對(duì)后代心身發(fā)育影響的研究進(jìn)展33-42
• 參考文獻(xiàn)38-42
• 致謝42-43
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷43

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 楊柯君;;中重度飲酒增加高血壓患者糖尿病風(fēng)險(xiǎn)[J];上海醫(yī)藥;2013年20期

2 丁穎;閆成銳;王佑民;寧光;喬瑾;余本富;;合肥市某社區(qū)中老年人群糖尿病流行狀況及相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J];中國(guó)臨床保健雜志;2013年03期

3 王寶華;張軍偉;唐明貴;白靜;浦踐一;李云;周永;宋國(guó)順;;唐山冀東社區(qū)糖尿病患病率及其影響因素分析[J];中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志;2013年03期

4 賈曉利;陳樹;周曉芳;張學(xué)軍;孫學(xué)春;陳平;方向明;劉云;張敏;張敏;;汶川地震重災(zāi)區(qū)居民糖尿病患病率調(diào)查及特點(diǎn)分析[J];中國(guó)糖尿病雜志;2011年12期

5 潘巧瑜;呂澤平;胡才友;黃慧;楊澤;;肥胖指標(biāo)與糖尿病和高血壓的關(guān)聯(lián)分析[J];中國(guó)慢性病預(yù)防與控制;2011年02期

6 程茅偉;宋毅;易國(guó)勤;許四元;郭本元;;湖北省城鄉(xiāng)居民糖尿病和空腹血糖受損流行狀況分析[J];華中科技大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2010年04期

7 朱鵬;陶芳標(biāo);蔣曉敏;王有禮;董娟;曹武軍;郝加虎;許媛媛;;孕期應(yīng)激生活事件、體重增加及分娩方式對(duì)初產(chǎn)婦泌乳啟動(dòng)延遲的影響[J];衛(wèi)生研究;2010年04期

8 王學(xué)義;王晶晶;張本;馬文有;江濤;孫賀祥;;胎兒期經(jīng)歷唐山大地震的青少年心理狀況[J];中國(guó)臨床康復(fù);2006年06期

9 楊文英;空腹血糖受損下限診斷切割點(diǎn)的建議[J];中華醫(yī)學(xué)雜志;2005年28期

10 賈偉平,潘潔敏,陳蕾,吳元民,陸俊茜,項(xiàng)坤三;空腹血糖受損切點(diǎn)變化與糖尿病及心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系——上海華陽(yáng)社區(qū)40歲以上人群的隨訪研究[J];中華內(nèi)分泌代謝雜志;2004年05期

本文編號(hào)：707607