本文關鍵詞：抑郁認知易感者腦結構及靜息態(tài)腦功能的磁共振成像研究

  更多相關文章： 抑郁認知易感性 重性抑郁癥 基于體素的形態(tài)測量學 靜息態(tài)功能磁共振成像 低頻振幅 局部一致性

【摘要】：目的：使用磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)檢測抑郁認知易感者腦灰質(zhì)體積和靜息狀態(tài)下腦功能的特征,探討抑郁認知易感者特異性的神經(jīng)生物學標記,為理解抑郁認知易感性的神經(jīng)生物學機制提供新線索和依據(jù),并且對抑郁癥的早期診斷及預防有一定的臨床價值。 (1)應用基于體素的形態(tài)測量學方法(voxel-based morphometry, VBM)處理抑郁認知易感者、首發(fā)未服藥重性抑郁癥患者及健康對照者三組被試的3D數(shù)據(jù),研究抑郁認知易感者大腦灰質(zhì)結構變化的特征。 (2)通過靜息態(tài)功能磁共振技術,采用低頻振幅(ALFF).局部一致性(ReHo)方法研究抑郁認知易感者靜息狀態(tài)下腦功能改變的特征。 方法： (1)用認知方式問卷(Cognitive Style Questionnaire,CSQ)、流調(diào)中心用抑郁問卷(Center for Epidemiologic Studies Depression Scale, CESD)等量表測查長沙市兩所大學的642名在校大學生,獲得595份有效數(shù)據(jù)。根據(jù)最弱連接理論和CSQ分數(shù)得到每個被試的最弱連接分數(shù),基于最弱連接分數(shù)獲得抑郁認知易感者(最弱連接高分者)與非抑郁認知易感者(最弱連接低分者)。 (2)對30例抑郁認知易感者,33例首發(fā)未服藥青年重性抑郁癥患者和32例性別、年齡和教育程度匹配的健康對照者,進行腦三維結構掃描。應用基于體素的形態(tài)測量學分析方法(VBM)對腦灰質(zhì)體積異常變化進行分析比較。 (3)32例抑郁認知易感者,32例首發(fā)未服藥青年重性抑郁癥患者和35例性別、年齡和教育程度匹配的健康對照者,在靜息狀態(tài)下進行時長為300s的功能磁共振數(shù)據(jù)采集。對影像數(shù)據(jù)以Rest軟件進行靜息態(tài)數(shù)據(jù)分析,采用ALFF算法及ReHo方法對數(shù)據(jù)進行處理,檢測靜息狀態(tài)下各組之間有顯著性差異的腦區(qū)部位。 結果： (1)心理測驗結果：抑郁組的CESD分數(shù)顯著大于易感組及控制組,而易感組和控制組之間的CESD分數(shù)無顯著性差異；三組的最弱連接分兩兩之間均存在顯著性差異,易感組抑郁組控制組。 (2)全腦灰質(zhì)體積比較的結果：三組之間全腦灰質(zhì)體積的ANOVA比較結果顯示,存在顯著的組別效應。進一步進行兩兩之間比較后發(fā)現(xiàn),易感者的灰質(zhì)體積在左側中央前回(BA6)及右側梭狀回(BA19)顯著低于對照組；抑郁癥患者的左側中央前回(BA6)顯著低于對照組,而右側丘腦體積顯著高于對照組；易感者的灰質(zhì)體積在右側梭狀回(BA19)及右側丘腦顯著低于抑郁癥患者。 (3)靜息狀態(tài)下腦功能比較的結果：三組之間ALFF值的ANOVA分析結果顯示,存在顯著的組別效應。進一步進行兩兩之間比較后發(fā)現(xiàn),易感組相對正常對照組ALFF值顯著減小的腦區(qū)在雙側眶額皮層(BA11, BA10,BA47),顯著增大的腦區(qū)在左側腦島(BA13)；抑郁癥組相對正常對照組ALFF值顯著減小的腦區(qū)在雙側眶額皮層(BA11, BA10, BA47),顯著增大的腦區(qū)在雙側腦島(BA13)及左側梭狀回(BA37)；易感組與抑郁癥組之間ALFF值不存在顯著差異。 三組之間全腦ReHo的ANOVA分析結果顯示,多個腦區(qū)存在顯著的組別效應。進一步進行兩兩之間比較后發(fā)現(xiàn),易感組相對正常對照組ReHo值顯著減小的腦區(qū)在右側小腦(BA17, BA18;和右側眶額皮層(BA10, BA11),顯著增大的腦區(qū)在右側腦島(BA13)和右側后扣帶回(BA31)；抑郁癥組相對正常對照組ReHo值顯著減小的腦在雙側眶額皮層(BA10, BA11)及左側額上回(BA6),顯著增大的腦區(qū)在右側腦島(BA13)、右側后扣帶回(BA31)及左側梭狀回(BA37)；易感組相對抑郁癥組ReHo值顯著減小的腦區(qū)在右側小腦(BA17,BA18),顯著增大的腦區(qū)在左側額上回(BA6)及左側額中回(BA10)。 結論： (1)與正常對照者相比,抑郁認知易感者和重性抑郁癥患者都存在腦灰質(zhì)體積的異常,異常的腦區(qū)主要表現(xiàn)在左側的中央前回,該腦區(qū)灰質(zhì)體積的減少與抑郁認知易感性有關,可能是該類人群存在罹患抑郁癥的高風險性的神經(jīng)生物學機制之一。 (2)與正常對照者相比,抑郁認知易感者和重性抑郁癥患者都存在靜息態(tài)腦功能的異常,主要表現(xiàn)為眶額皮層及腦島同步神經(jīng)元白發(fā)性活動的異常。這些異常的變化提示抑郁認知易感者和重性抑郁癥患者都存在情感網(wǎng)絡有關腦區(qū)的功能異常,這可能是抑郁認知易感性的神經(jīng)生物學機制。
【關鍵詞】：抑郁認知易感性 重性抑郁癥 基于體素的形態(tài)測量學 靜息態(tài)功能磁共振成像 低頻振幅 局部一致性
【學位授予單位】：中南大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R749.4;R445.2
【目錄】：

• 摘要4-7
• ABSTRACT7-11
• ~.略詞表11-12
• 目錄12-15
• 第一章 緒論15-28
• 1.1 抑郁癥的易感因素與抑郁認知易感性15-19
• 1.1.1 生物易感因素15-16
• 1.1.2 人格易感因素16
• 1.1.3 社會環(huán)境易感因素16-17
• 1.1.4 認知易感因素17-18
• 1.1.5 抑郁認知易感性18-19
• 1.2 抑郁癥患者和抑郁易感者腦結構的相關研究發(fā)現(xiàn)19-23
• 1.2.1 結構磁共振成像分析方法19-21
• 1.2.2 抑郁癥腦結構的相關研究發(fā)現(xiàn)21-22
• 1.2.3 抑郁易感者腦結構的相關研究發(fā)現(xiàn)22-23
• 1.3 抑郁癥患者和抑郁易感者靜息態(tài)功能磁共振成像的相關研究發(fā)23-26
• 1.3.1 靜息態(tài)功能磁共振成像的原理與分析方法23-24
• 1.3.2 抑郁癥患者靜息態(tài)腦功能的相關研究發(fā)現(xiàn)24-25
• 1.3.3 抑郁易感者靜息態(tài)腦功能的相關研究發(fā)現(xiàn)25-26
• 1.4 本研究所關注的科學問題26-27
• 1.5 研究目的、內(nèi)容和意義27-28
• 第二章 抑郁認知易感者腦三維結構的磁共振研究28-41
• 2.1 研究背景與目的28-29
• 2.1.1 研究背景28-29
• 2.1.2 研究目的與假設29
• 2.2 研究對象29-32
• 2.2.1 抑郁認知易感者(簡稱易感組)30
• 2.2.2 重性抑郁癥患者(抑郁組)30-31
• 2.2.3 健康對照組被試(控制組)31-32
• 2.3 研究工具與問卷32-34
• 2.3.1 一般資料收集32
• 2.3.2 認知方式問卷32-33
• 2.3.3 流調(diào)中心用抑郁量表33
• 2.3.4 Edinburgh利手量表33
• 2.3.5 DSM-Ⅳ軸Ⅰ診斷的定式臨床檢查33-34
• 2.4 數(shù)據(jù)采集34
• 2.5 數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計34-35
• 2.5.1 磁共振數(shù)據(jù)處理34
• 2.5.2 統(tǒng)計分析34-35
• 2.6 結果35-37
• 2.6.1 研究對象的一般人口學資料及量表得分結果35
• 2.6.2 全腦灰質(zhì)體積結果35-37
• 2.7 討論37-40
• 2.7.1 中央前回38-39
• 2.7.2 梭狀回39
• 2.7.3 丘腦39-40
• 2.7.4 組間人口學及臨床資料的比較40
• 2.8 小結40-41
• 第三章 抑郁認知易感者靜息態(tài)腦功能的磁共振研究41-56
• 3.1 研究背景與目的41-42
• 3.1.1 研究背景41-42
• 3.1.2 研究目的與假設42
• 3.2 研究對象42
• 3.3 數(shù)據(jù)采集42
• 3.4 數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計42-44
• 3.4.1 數(shù)據(jù)預處理42-43
• 3.4.2 ALFF分析43
• 3.4.3 ReHo分析43-44
• 3.4.5 統(tǒng)計分析44
• 3.5 靜息態(tài)數(shù)據(jù)結果44-51
• 3.5.1 研究對象的一般人口學資料及量表得分結果44-45
• 3.5.2 ALFF結果45-47
• 3.5.3 ReHo結果47-51
• 3.6 討論51-55
• 3.6.1 眶額皮層52-53
• 3.6.2 腦島53-54
• 3.6.3 后扣帶回54
• 3.6.4 小腦54-55
• 3.7 小結55-56
• 第四章 局限性及結論56-57
• 4.1 研究不足與展望56
• 4.2 總結56-57
• 參考文獻57-73
• 綜述73-92
• 參考文獻84-92
• 附錄92-93
• 攻讀學位期間主要的研究成果目錄93-95
• 致謝95

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 湯艷清,謝光榮;抑郁癥的腦結構影像學改變及其機制的研究進展[J];中國臨床心理學雜志;2005年03期

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本文編號：669890