本文關(guān)鍵詞：抑郁認(rèn)知易感者腦結(jié)構(gòu)及靜息態(tài)腦功能的磁共振成像研究

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【摘要】：目的：使用磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)檢測(cè)抑郁認(rèn)知易感者腦灰質(zhì)體積和靜息狀態(tài)下腦功能的特征,探討抑郁認(rèn)知易感者特異性的神經(jīng)生物學(xué)標(biāo)記,為理解抑郁認(rèn)知易感性的神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制提供新線索和依據(jù),并且對(duì)抑郁癥的早期診斷及預(yù)防有一定的臨床價(jià)值。 (1)應(yīng)用基于體素的形態(tài)測(cè)量學(xué)方法(voxel-based morphometry, VBM)處理抑郁認(rèn)知易感者、首發(fā)未服藥重性抑郁癥患者及健康對(duì)照者三組被試的3D數(shù)據(jù),研究抑郁認(rèn)知易感者大腦灰質(zhì)結(jié)構(gòu)變化的特征。 (2)通過靜息態(tài)功能磁共振技術(shù),采用低頻振幅(ALFF).局部一致性(ReHo)方法研究抑郁認(rèn)知易感者靜息狀態(tài)下腦功能改變的特征。 方法： (1)用認(rèn)知方式問卷(Cognitive Style Questionnaire,CSQ)、流調(diào)中心用抑郁問卷(Center for Epidemiologic Studies Depression Scale, CESD)等量表測(cè)查長沙市兩所大學(xué)的642名在校大學(xué)生,獲得595份有效數(shù)據(jù)。根據(jù)最弱連接理論和CSQ分?jǐn)?shù)得到每個(gè)被試的最弱連接分?jǐn)?shù),基于最弱連接分?jǐn)?shù)獲得抑郁認(rèn)知易感者(最弱連接高分者)與非抑郁認(rèn)知易感者(最弱連接低分者)。 (2)對(duì)30例抑郁認(rèn)知易感者,33例首發(fā)未服藥青年重性抑郁癥患者和32例性別、年齡和教育程度匹配的健康對(duì)照者,進(jìn)行腦三維結(jié)構(gòu)掃描。應(yīng)用基于體素的形態(tài)測(cè)量學(xué)分析方法(VBM)對(duì)腦灰質(zhì)體積異常變化進(jìn)行分析比較。 (3)32例抑郁認(rèn)知易感者,32例首發(fā)未服藥青年重性抑郁癥患者和35例性別、年齡和教育程度匹配的健康對(duì)照者,在靜息狀態(tài)下進(jìn)行時(shí)長為300s的功能磁共振數(shù)據(jù)采集。對(duì)影像數(shù)據(jù)以Rest軟件進(jìn)行靜息態(tài)數(shù)據(jù)分析,采用ALFF算法及ReHo方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,檢測(cè)靜息狀態(tài)下各組之間有顯著性差異的腦區(qū)部位。 結(jié)果： (1)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：抑郁組的CESD分?jǐn)?shù)顯著大于易感組及控制組,而易感組和控制組之間的CESD分?jǐn)?shù)無顯著性差異；三組的最弱連接分兩兩之間均存在顯著性差異,易感組抑郁組控制組。 (2)全腦灰質(zhì)體積比較的結(jié)果：三組之間全腦灰質(zhì)體積的ANOVA比較結(jié)果顯示,存在顯著的組別效應(yīng)。進(jìn)一步進(jìn)行兩兩之間比較后發(fā)現(xiàn),易感者的灰質(zhì)體積在左側(cè)中央前回(BA6)及右側(cè)梭狀回(BA19)顯著低于對(duì)照組；抑郁癥患者的左側(cè)中央前回(BA6)顯著低于對(duì)照組,而右側(cè)丘腦體積顯著高于對(duì)照組；易感者的灰質(zhì)體積在右側(cè)梭狀回(BA19)及右側(cè)丘腦顯著低于抑郁癥患者。 (3)靜息狀態(tài)下腦功能比較的結(jié)果：三組之間ALFF值的ANOVA分析結(jié)果顯示,存在顯著的組別效應(yīng)。進(jìn)一步進(jìn)行兩兩之間比較后發(fā)現(xiàn),易感組相對(duì)正常對(duì)照組ALFF值顯著減小的腦區(qū)在雙側(cè)眶額皮層(BA11, BA10,BA47),顯著增大的腦區(qū)在左側(cè)腦島(BA13)；抑郁癥組相對(duì)正常對(duì)照組ALFF值顯著減小的腦區(qū)在雙側(cè)眶額皮層(BA11, BA10, BA47),顯著增大的腦區(qū)在雙側(cè)腦島(BA13)及左側(cè)梭狀回(BA37)；易感組與抑郁癥組之間ALFF值不存在顯著差異。 三組之間全腦ReHo的ANOVA分析結(jié)果顯示,多個(gè)腦區(qū)存在顯著的組別效應(yīng)。進(jìn)一步進(jìn)行兩兩之間比較后發(fā)現(xiàn),易感組相對(duì)正常對(duì)照組ReHo值顯著減小的腦區(qū)在右側(cè)小腦(BA17, BA18;和右側(cè)眶額皮層(BA10, BA11),顯著增大的腦區(qū)在右側(cè)腦島(BA13)和右側(cè)后扣帶回(BA31)；抑郁癥組相對(duì)正常對(duì)照組ReHo值顯著減小的腦在雙側(cè)眶額皮層(BA10, BA11)及左側(cè)額上回(BA6),顯著增大的腦區(qū)在右側(cè)腦島(BA13)、右側(cè)后扣帶回(BA31)及左側(cè)梭狀回(BA37)；易感組相對(duì)抑郁癥組ReHo值顯著減小的腦區(qū)在右側(cè)小腦(BA17,BA18),顯著增大的腦區(qū)在左側(cè)額上回(BA6)及左側(cè)額中回(BA10)。 結(jié)論： (1)與正常對(duì)照者相比,抑郁認(rèn)知易感者和重性抑郁癥患者都存在腦灰質(zhì)體積的異常,異常的腦區(qū)主要表現(xiàn)在左側(cè)的中央前回,該腦區(qū)灰質(zhì)體積的減少與抑郁認(rèn)知易感性有關(guān),可能是該類人群存在罹患抑郁癥的高風(fēng)險(xiǎn)性的神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制之一。 (2)與正常對(duì)照者相比,抑郁認(rèn)知易感者和重性抑郁癥患者都存在靜息態(tài)腦功能的異常,主要表現(xiàn)為眶額皮層及腦島同步神經(jīng)元白發(fā)性活動(dòng)的異常。這些異常的變化提示抑郁認(rèn)知易感者和重性抑郁癥患者都存在情感網(wǎng)絡(luò)有關(guān)腦區(qū)的功能異常,這可能是抑郁認(rèn)知易感性的神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制。
【關(guān)鍵詞】：抑郁認(rèn)知易感性 重性抑郁癥 基于體素的形態(tài)測(cè)量學(xué) 靜息態(tài)功能磁共振成像 低頻振幅 局部一致性
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R749.4;R445.2
【目錄】：

• 摘要4-7
• ABSTRACT7-11
• ~.略詞表11-12
• 目錄12-15
• 第一章 緒論15-28
• 1.1 抑郁癥的易感因素與抑郁認(rèn)知易感性15-19
• 1.1.1 生物易感因素15-16
• 1.1.2 人格易感因素16
• 1.1.3 社會(huì)環(huán)境易感因素16-17
• 1.1.4 認(rèn)知易感因素17-18
• 1.1.5 抑郁認(rèn)知易感性18-19
• 1.2 抑郁癥患者和抑郁易感者腦結(jié)構(gòu)的相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)19-23
• 1.2.1 結(jié)構(gòu)磁共振成像分析方法19-21
• 1.2.2 抑郁癥腦結(jié)構(gòu)的相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)21-22
• 1.2.3 抑郁易感者腦結(jié)構(gòu)的相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)22-23
• 1.3 抑郁癥患者和抑郁易感者靜息態(tài)功能磁共振成像的相關(guān)研究發(fā)23-26
• 1.3.1 靜息態(tài)功能磁共振成像的原理與分析方法23-24
• 1.3.2 抑郁癥患者靜息態(tài)腦功能的相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)24-25
• 1.3.3 抑郁易感者靜息態(tài)腦功能的相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)25-26
• 1.4 本研究所關(guān)注的科學(xué)問題26-27
• 1.5 研究目的、內(nèi)容和意義27-28
• 第二章 抑郁認(rèn)知易感者腦三維結(jié)構(gòu)的磁共振研究28-41
• 2.1 研究背景與目的28-29
• 2.1.1 研究背景28-29
• 2.1.2 研究目的與假設(shè)29
• 2.2 研究對(duì)象29-32
• 2.2.1 抑郁認(rèn)知易感者(簡(jiǎn)稱易感組)30
• 2.2.2 重性抑郁癥患者(抑郁組)30-31
• 2.2.3 健康對(duì)照組被試(控制組)31-32
• 2.3 研究工具與問卷32-34
• 2.3.1 一般資料收集32
• 2.3.2 認(rèn)知方式問卷32-33
• 2.3.3 流調(diào)中心用抑郁量表33
• 2.3.4 Edinburgh利手量表33
• 2.3.5 DSM-Ⅳ軸Ⅰ診斷的定式臨床檢查33-34
• 2.4 數(shù)據(jù)采集34
• 2.5 數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)34-35
• 2.5.1 磁共振數(shù)據(jù)處理34
• 2.5.2 統(tǒng)計(jì)分析34-35
• 2.6 結(jié)果35-37
• 2.6.1 研究對(duì)象的一般人口學(xué)資料及量表得分結(jié)果35
• 2.6.2 全腦灰質(zhì)體積結(jié)果35-37
• 2.7 討論37-40
• 2.7.1 中央前回38-39
• 2.7.2 梭狀回39
• 2.7.3 丘腦39-40
• 2.7.4 組間人口學(xué)及臨床資料的比較40
• 2.8 小結(jié)40-41
• 第三章 抑郁認(rèn)知易感者靜息態(tài)腦功能的磁共振研究41-56
• 3.1 研究背景與目的41-42
• 3.1.1 研究背景41-42
• 3.1.2 研究目的與假設(shè)42
• 3.2 研究對(duì)象42
• 3.3 數(shù)據(jù)采集42
• 3.4 數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)42-44
• 3.4.1 數(shù)據(jù)預(yù)處理42-43
• 3.4.2 ALFF分析43
• 3.4.3 ReHo分析43-44
• 3.4.5 統(tǒng)計(jì)分析44
• 3.5 靜息態(tài)數(shù)據(jù)結(jié)果44-51
• 3.5.1 研究對(duì)象的一般人口學(xué)資料及量表得分結(jié)果44-45
• 3.5.2 ALFF結(jié)果45-47
• 3.5.3 ReHo結(jié)果47-51
• 3.6 討論51-55
• 3.6.1 眶額皮層52-53
• 3.6.2 腦島53-54
• 3.6.3 后扣帶回54
• 3.6.4 小腦54-55
• 3.7 小結(jié)55-56
• 第四章 局限性及結(jié)論56-57
• 4.1 研究不足與展望56
• 4.2 總結(jié)56-57
• 參考文獻(xiàn)57-73
• 綜述73-92
• 參考文獻(xiàn)84-92
• 附錄92-93
• 攻讀學(xué)位期間主要的研究成果目錄93-95
• 致謝95

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 湯艷清,謝光榮;抑郁癥的腦結(jié)構(gòu)影像學(xué)改變及其機(jī)制的研究進(jìn)展[J];中國臨床心理學(xué)雜志;2005年03期

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本文編號(hào)：669891