本文關(guān)鍵詞：抑郁癥患者執(zhí)行功能改變的相關(guān)研究

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【摘要】：目的：（1）應(yīng)用敏感度更高的劍橋神經(jīng)心理自動(dòng)化成套測(cè)試（CANTAB），探討抑郁癥患者執(zhí)行功能損害的特點(diǎn)及其影響因素，為抑郁癥認(rèn)知功能特征性損害提供依據(jù)；（2）探討病情程度、17項(xiàng)漢密爾頓抑郁量表（HAMD-17）因子分、病程、首發(fā)年齡等因素與患者執(zhí)行功能的相關(guān)性，為疾病的異質(zhì)性及精神病理學(xué)提供神經(jīng)心理學(xué)依據(jù)，從而為闡明疾病的病因和發(fā)病機(jī)制、進(jìn)行正確診斷及發(fā)展更有效的個(gè)性化治療方式提供一定的線(xiàn)索。 方法：按DSM-IV抑郁發(fā)作診斷標(biāo)準(zhǔn)收集31名門(mén)診和住院抑郁癥首發(fā)患者，選取性別、年齡、受教育年限與患者組相仿的31名健康志愿者，，采用HAMD-17評(píng)定抑郁癥癥狀，收集患者臨床資料，選用CANTAB測(cè)試中對(duì)額葉執(zhí)行功能敏感度更高的動(dòng)態(tài)篩查（MOT）、一鍵劍橋襪袋（OTS）、空間工作記憶（SWM）、延遲性樣本匹配（DMS）、快速視覺(jué)信息處理（RVP）五個(gè)測(cè)試項(xiàng)目對(duì)抑郁癥患者的執(zhí)行功能進(jìn)行評(píng)定，并與健康對(duì)照組對(duì)照；將CANTAB測(cè)試成績(jī)與病情程度、HAMD-17因子分、病程、首發(fā)年齡等因素進(jìn)行相關(guān)分析。 結(jié)果：1.抑郁癥患者與健康人CANTAB成績(jī)的差異：（1）抑郁癥組在OTS項(xiàng)目中的多項(xiàng)平均反應(yīng)時(shí)，SWM項(xiàng)目中的8箱末步平均用時(shí)，DMS項(xiàng)目中的即刻正確平均反應(yīng)時(shí)，以及RVP項(xiàng)目的平均反應(yīng)時(shí)顯著高于健康組（P0.05）。（2）抑郁癥組患者SWM項(xiàng)目中組間錯(cuò)誤數(shù)和總錯(cuò)誤數(shù)，DMS項(xiàng)目中總延遲正選平均次數(shù)、12000ms延遲正選平均次數(shù)，及RVP項(xiàng)目的總漏擊數(shù)顯著高于健康組（P0.05）；DMS項(xiàng)目中12000ms延遲正確數(shù)及正確率、正選平均次數(shù)及RVP項(xiàng)目中總擊中數(shù)顯著低于健康組（P0.05）。（3）抑郁癥組RVP項(xiàng)目的A統(tǒng)計(jì)量、擊中概率及校正后總正確數(shù)高于健康組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 2.抑郁癥患者執(zhí)行功能相關(guān)因素：（1）年齡與OTS項(xiàng)目多項(xiàng)平均反應(yīng)時(shí)呈正相關(guān)，與SWM項(xiàng)目的8箱雙型錯(cuò)誤呈負(fù)相關(guān)；教育年限與OTS項(xiàng)目的6步平均正確反應(yīng)時(shí)、1步首步平均反應(yīng)時(shí)，SWM項(xiàng)目的首步平均反應(yīng)時(shí)間，DMS項(xiàng)目的正確后錯(cuò)誤概率和12000ms延遲正選平均次數(shù)呈負(fù)相關(guān)，和DMS項(xiàng)目總正確率、12000ms延遲正確率、多項(xiàng)總正確數(shù)以及RVP項(xiàng)目的A統(tǒng)計(jì)量、擊中概率呈正相關(guān)。各相關(guān)系數(shù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。（2）發(fā)病年齡與MOT項(xiàng)目的平均錯(cuò)誤、OTS項(xiàng)目的2步平均正確反應(yīng)時(shí)、SWM項(xiàng)目的策略分及RVP項(xiàng)目的A統(tǒng)計(jì)值呈負(fù)相關(guān)，與RVP項(xiàng)目的總漏擊數(shù)呈正相關(guān)；病程與MOT項(xiàng)目的平均錯(cuò)誤、OTS項(xiàng)目的2步平均正確反應(yīng)時(shí)、SWM項(xiàng)目的策略分、RVP項(xiàng)目的A統(tǒng)計(jì)量呈正相關(guān)，與RVP項(xiàng)目的總漏擊數(shù)呈負(fù)相關(guān)。HAMD總分與SWM項(xiàng)目的雙型錯(cuò)誤、組內(nèi)錯(cuò)誤呈負(fù)相關(guān)。焦慮因子與RVP項(xiàng)目的平均反應(yīng)時(shí)呈負(fù)相關(guān)；認(rèn)知因子和RVP項(xiàng)目的平均反應(yīng)時(shí)呈正相關(guān)；阻滯因子和MOT項(xiàng)目的平均錯(cuò)誤呈負(fù)相關(guān)，和SWM項(xiàng)目的8箱平均首步用時(shí)及RVP項(xiàng)目的總漏擊數(shù)呈正相關(guān)；睡眠因子和DMS項(xiàng)目的A統(tǒng)計(jì)量、12000ms延遲正確率呈正相關(guān)，和DMS項(xiàng)目的正確后錯(cuò)誤概率呈負(fù)相關(guān)。所有相關(guān)系數(shù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 結(jié)論：1.首發(fā)抑郁癥患者較健康人存在執(zhí)行功能損害，包括工作記憶容量和保持功能受損，注意喚醒激活閾值抬高，注意偏向抑制損害，計(jì)劃制定困難，決策監(jiān)控功能受損。 2.首發(fā)抑郁癥患者的年齡和教育年限與執(zhí)行功能具有相關(guān)性：年齡越大，策劃、監(jiān)控能力越強(qiáng)；教育年限越長(zhǎng)，工作記憶保持功能越好，情緒控制與抑制注意偏向的能力越弱。 3.首發(fā)抑郁癥患者發(fā)病越早、發(fā)病時(shí)間越久，執(zhí)行監(jiān)控功能損害越明顯，注意偏向抑制能力越差、注意激活喚醒閾值越高、工作記憶保持/提取功能損害越嚴(yán)重。 4.首發(fā)抑郁癥患者癥狀越嚴(yán)重，工作記憶損害越嚴(yán)重；思維遲滯越明顯，操作精度越低，策劃監(jiān)控能力損害越明顯，注意激活閾值越高；睡眠障礙癥狀越明顯，注意抑制功能、工作記憶保持功能損害越明顯。
【關(guān)鍵詞】：抑郁癥 CANTAB 執(zhí)行功能 認(rèn)知功能 相關(guān)因素
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R749.4
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 引言10-12
• 對(duì)象與方法12-15
• 結(jié)果15-21
• 討論21-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-31
• 綜述31-41
• 參考文獻(xiàn)37-41
• 攻讀學(xué)位期間本人出版或公開(kāi)發(fā)表的論著、論文41-42
• 英文縮寫(xiě)對(duì)照表42-43
• 致謝43-44

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：627044