本文關(guān)鍵詞：云南某地美沙酮維持治療者社會(huì)網(wǎng)絡(luò)特征與風(fēng)險(xiǎn)行為研究

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【摘要】：目的 本研究旨在闡述社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的概念,交流方式、毒友間的親密關(guān)系(信任度)、交往密度及“核心人物”在美沙酮維持治療者中的作用,將借助社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析理論,認(rèn)識(shí)這一特殊人群的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)特征,探索美沙酮治療門診受治人群的風(fēng)險(xiǎn)行為及社會(huì)網(wǎng)絡(luò)特征,探索影響美沙酮維持治療因素,為有關(guān)部門提高美沙酮維持治療的依從性提供理論依據(jù),最終達(dá)到控制艾滋病的傳播。 方法 調(diào)查分為兩個(gè)階段進(jìn)行,第一階段,采用非概率方便抽樣方法抽取美沙酮維持治療門診受治者,144人納入研究樣本。第二階段,在144名受治者目標(biāo)人群的基礎(chǔ)上,非隨機(jī)抽取美沙酮維持治療門診受治者20人,采用社會(huì)網(wǎng)絡(luò)提名方法進(jìn)行個(gè)人網(wǎng)絡(luò)提名的調(diào)查。采用EpiData3.0軟件錄入數(shù)據(jù),采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行相關(guān)變量的卡方檢驗(yàn)和非條件的Logistic回歸；采用Ucinet6.0社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析軟件進(jìn)行個(gè)人中心網(wǎng)絡(luò)分析。 結(jié)果 1、調(diào)查的144名受治者中,主要以男性為主,123人(85.4%),女性21人(14.6%),男性明顯多于女性,男女比例為5.9：1,但女性吸毒人員比例近年來呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)。未婚者50人(34.7%)；已婚者81人(56.3%)。吸毒人員低齡化趨勢(shì)明顯,30歲以下的約占21.5%。30歲、40歲的占61.8%,第一次使用毒品的平均年齡為(20.57±5.27)歲,青壯年依然是吸毒的高發(fā)人群。HIV感染者占為69.4%,HCV病毒感染陽性117人,占81.2%,比其他省份的HIV感染情況嚴(yán)重。主要以海洛因?yàn)橹?占69.4%,海洛因仍是注射吸毒的主要品種。艾滋病知識(shí)調(diào)查表明,HIV陽性與陰性受治者的知識(shí)得分正確率無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 2、被調(diào)查者第一次發(fā)生性行為年齡最小為12歲,最近3次性行為和最近1次性行為是否使用安全套與HIV感染情況之間存在差異。盡管67.9%的人有固定性伴,但仍有77人(53.5%)有過商業(yè)性服務(wù)經(jīng)歷；而為籌集毒資而從事過性服務(wù)的有7人(4.9%)。未婚與已婚相比較結(jié)果為z2=9.242,P0.017,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,最近3次性行為的安全套使用中已婚和未婚之間存在差異。吸毒者在初始吸毒時(shí)一般以燙吸方式為主,72.9%的人以最初燙吸方式轉(zhuǎn)為主要采用注射方式,注射的平均時(shí)間為12.68年。注射器重復(fù)使用是感染HIV的原因之一(P0.01)。藥物濫用加之危險(xiǎn)的性行為,使吸毒者成為HIV感染和傳播的高危人群。 3、網(wǎng)絡(luò)中人群注射器是否重復(fù)利用、注射器清洗情況和共針行為與感染HIV病毒,經(jīng)卡方檢驗(yàn),有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01)。144個(gè)樣本的吸毒網(wǎng)絡(luò)規(guī)模的平均數(shù)是3.17人,有固定的毒友圈子的143人(99.3%),圈子中毒友相處時(shí)間平均為5.3年,維持時(shí)間最短的為0.9年,毒友圈子維持最長的為21年。他們維持吸毒圈子的交往主要原因是,有41人(28.5%)認(rèn)為是因?yàn)榭梢缘玫蕉酒?有31人(21.5%)認(rèn)為吸毒圈子能得到心里的安慰,有67人(46.5%)認(rèn)為維持毒友圈子交往是因?yàn)榭梢曰ハ嘁蕾嚨玫綆椭��！昂诵娜宋铩睂?duì)圈子中具有一定的影響力,往往對(duì)圈子內(nèi)行為規(guī)范的形成起核心作用。影響戒毒信心的因素包括：是否主動(dòng)聯(lián)系毒友、對(duì)毒友的信任度、毒友圈規(guī)模,注射年限和婚姻。 4、在毒友網(wǎng)絡(luò)圈中,不信任的比例81人(56.3%)要比其他的人際交往圈子比例大,而且家人信任度與對(duì)毒友的信任度之間呈負(fù)相關(guān)(r=-0.209)。毒友聚會(huì)頻率越低對(duì)家人的信任度越高。戒毒的意愿和毒友對(duì)他的影響在堅(jiān)持美沙酮維持治療中起著作用。自愿戒毒成為堅(jiān)持MMT治療的保護(hù)性因素,即受治者自愿進(jìn)行戒毒,對(duì)于受治者堅(jiān)持美沙酮維持治療有促進(jìn)作用。而對(duì)毒友的信任度是危險(xiǎn)因素,對(duì)于受治者堅(jiān)持美沙酮維持治療有阻礙作用。 5、提名的22個(gè)人中心網(wǎng)絡(luò)分析中,個(gè)體毒友網(wǎng)絡(luò)規(guī)模最大為6人,規(guī)模最小為3人。復(fù)雜群網(wǎng)絡(luò)類型有2個(gè)。毒友圈子中人群交往具有一定聚集性,受到文化程度的影響,相同文化水平的毒友們更容易相互接受和交往。有5個(gè)毒友圈子中發(fā)生過共用注射器行為,他們的信任程度也相對(duì)較高。在總體的網(wǎng)絡(luò)中,毒友間的信任度是很低的,完全信任的比例很小。 結(jié)論 針對(duì)高危人群的高危行為預(yù)防,應(yīng)借鑒以往國外的成功經(jīng)驗(yàn),采用以切斷傳播途徑為主導(dǎo)的綜合性預(yù)防措施,營造有效遏制艾滋病傳播的良好社會(huì)氛圍,掌握美沙酮維持治療者的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)特征,關(guān)注網(wǎng)絡(luò)中“核心人物”的作用,引導(dǎo)并延伸到社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的正式群體中,將會(huì)提高美沙酮維持治療者對(duì)衛(wèi)生服務(wù)信息的獲得,促進(jìn)社會(huì)功能的恢復(fù)以及增加社會(huì)參與度。同時(shí),在社區(qū)和家庭中,既要宣傳吸毒的危害,也要考慮到吸毒者面臨的困境。相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),各類社會(huì)組織等通過開展健康教育、咨詢等多種使治療者回歸社會(huì)的活動(dòng),增加日常生活的交往,使美沙酮維持治療者參與其中,尤其是家庭成員的支持,對(duì)美沙酮維持治療者更加積極地尋求社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的幫助會(huì)有極大的促進(jìn)作用。加強(qiáng)美沙酮維持治(MMT)監(jiān)測(cè)點(diǎn)的建設(shè),打擊吸毒引起的犯罪、預(yù)防艾滋病傳播,吸收更多的HIV感染者進(jìn)行維持治療,對(duì)預(yù)防艾滋病的傳播有重要意義。最終關(guān)愛替代治療者,回歸社會(huì),重塑人生。
【關(guān)鍵詞】：美沙酮維持治療者 社會(huì)網(wǎng)絡(luò)特征 風(fēng)險(xiǎn)行為 研究
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R749.64
【目錄】：

• 摘要6-9
• 英文摘要9-13
• 1、研究背景13-16
• 2、研究意義16-17
• 3、研究理論框架17-18
• 4、研究目的及目標(biāo)18
• 5、研究設(shè)計(jì)與技術(shù)路線18-27
• 5.1 調(diào)查地點(diǎn)18-19
• 5.2 研究對(duì)象與抽樣方法19-20
• 5.3 調(diào)查方法20-22
• 5.4 質(zhì)量控制22-23
• 5.5 網(wǎng)絡(luò)分析方法與數(shù)據(jù)整理收集23-26
• 5.6 技術(shù)路線26-27
• 6、可行性分析27-28
• 7、結(jié)果28-54
• 7.1 美沙酮維持治療受治者基本情況28-31
• 7.1.1 調(diào)查對(duì)象的社會(huì)人口學(xué)一般特征28-29
• 7.1.2 美沙酮維持治療受治者藥物濫用情況29-30
• 7.1.3 美沙酮維持治療受治者艾滋病知識(shí)知曉情況30-31
• 7.2 美沙酮維持受治者的危險(xiǎn)行為31-36
• 7.2.1 美沙酮維持治療受治者共針行為及其原因31-32
• 7.2.1.1 美沙酮維持治療受治者共針人群及針具使用情況31-32
• 7.2.1.2 共用注射器的原因32
• 7.2.2 美沙酮維持治療受治者性行為及安全套使用情況32-35
• 7.2.2.1 性行為32-33
• 7.2.2.2 近一年主要性伴33-34
• 7.2.2.3 與性伴使用安全套和HIV病毒感染情況34-35
• 7.2.3 HIV感染情況與吸毒行為比較35-36
• 7.3 美沙酮維持治療者社會(huì)網(wǎng)絡(luò)特征與分析36-44
• 7.3.1. 社會(huì)網(wǎng)絡(luò)交往頻率、強(qiáng)度及原因36-37
• 7.3.2 交往圈中對(duì)家人、毒友和普通朋友的信任度37-38
• 7.3.3 美沙酮維持治療受治者毒友圈子交往密度及規(guī)模大小38-41
• 7.3.3.1 美沙酮維持治療受治者的毒友圈聚會(huì)及原因38-39
• 7.3.3.2 毒友圈子中對(duì)核心人物的認(rèn)同及影響39-41
• 7.3.4 美沙酮維持治療受治者家人信任度與毒友聚會(huì)頻率的相關(guān)分析41
• 7.3.5 美沙酮維持治療受治者社會(huì)支持情況41-44
• 7.4 MMT治療情況44-47
• 7.4.1 美沙酮維持治療受治者最初了解美沙酮的途徑44-45
• 7.4.2 被調(diào)查者M(jìn)MT維持治療情況45-46
• 7.4.3 調(diào)查對(duì)象既往戒毒史對(duì)脫失的影響46
• 7.4.4 吸毒人群人際網(wǎng)絡(luò)特征對(duì)美沙酮維持治療脫失影響分析46-47
• 7.5 個(gè)人網(wǎng)絡(luò)提名分析結(jié)果47-54
• 7.5.1 人口學(xué)特征47-48
• 7.5.2 毒友圈中的個(gè)人中心網(wǎng)絡(luò)規(guī)模與關(guān)系48-51
• 7.5.3 提名的毒友圈中交往的聚集性51-52
• 7.5.4 毒友圈中HIV感染者的共用針具行為52-53
• 7.5.5 毒友圈中毒友彼此間信任度情況53-54
• 8、討論54-60
• 8.1 美沙酮維持治療者的一般情況54-55
• 8.2 美沙酮維持治療受治者危險(xiǎn)行為特征55-57
• 8.3 美沙酮維持治療者社會(huì)網(wǎng)絡(luò)特征57-59
• 8.4 社會(huì)支持對(duì)提高美沙酮治療的作用59-60
• 9、建議60-61
• 9.1 進(jìn)一步加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)成員中艾滋病相關(guān)知識(shí)和技能的教育力度60
• 9.2 營造有效遏制艾滋病傳播的良好社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)60
• 9.3 加強(qiáng)美沙酮維持治療（MMT)監(jiān)測(cè)點(diǎn)的建設(shè)60-61
• 9.4 減少社會(huì)歧視，綜合關(guān)愛吸毒治療者61
• 10、研究的創(chuàng)新性61
• 11、存在的困難及解決辦法61-62
• 參考文獻(xiàn)62-66
• 綜述66-78
• 參考文獻(xiàn)74-78
• 附件一78-91
• 附件二91-95
• 發(fā)表論文情況95-96
• 致謝96-97

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 景軍;;中國青少年吸毒經(jīng)歷分析[J];青年研究;2009年06期

2 閆鳳武;趙阿勐;吳凡;;藥物依賴的中樞主要作用位點(diǎn)及其分子機(jī)制[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2006年02期

3 趙紅英;論家庭對(duì)青少年人格健康發(fā)展的影響[J];教育探索;2005年05期

4 蔣濤;;吸毒人群社會(huì)支持網(wǎng)研究 對(duì)重慶市南岸區(qū)戒毒所的調(diào)查[J];社會(huì);2006年04期

5 潘綏銘;艾滋病研究給社會(huì)學(xué)提出的新問題[J];社會(huì)學(xué)研究;2001年04期

6 劉能;艾滋病、污名和社會(huì)歧視:中國鄉(xiāng)村社區(qū)中兩類人群的一個(gè)定量分析[J];社會(huì)學(xué)研究;2005年06期

7 羅小銘;高賽珍;吳寶燕;阮壇鳳;李兆琦;;2468名中山市吸毒者HIV感染狀況調(diào)查分析[J];實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué);2006年02期

8 張大成;廖翠蘭;楊榮德;張立;資云祥;龍恒;劉英;王建中;李瓊;盧世學(xué);;文山城區(qū)吸毒人群艾滋病綜合干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J];衛(wèi)生軟科學(xué);2006年03期

9 張建恩;張建梅;白雪瓊;龔麗華;嚴(yán)關(guān)明;;對(duì)675例靜脈注射吸毒者及其中的313名HIV感染者進(jìn)行綜合干預(yù)的效果分析[J];衛(wèi)生軟科學(xué);2008年02期

10 何華先;鮑宇剛;陳連峰;李水雄;向超群;謝曉;張大遷;;美沙酮維持治療對(duì)預(yù)防吸毒者中HIV傳播的效果評(píng)價(jià)[J];中國艾滋病性病;2008年02期

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本文編號(hào)：520922