本文關(guān)鍵詞：首發(fā)精神分裂癥血清NMDAR抗體、NRG1和NSE水平研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探討首發(fā)精神分裂癥治療前后NMDAR抗體、NRG1、NSE濃度水平變化,研究其與精神分裂癥發(fā)病機制、臨床癥狀及認知功能的相關(guān)性,并探討三者之間關(guān)系。方法：采用病例對照研究,運用酶聯(lián)免疫吸附測定法(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)分別測定來自醫(yī)院體檢中心的80例健康受試者,及門診和住院部收集的82例首發(fā)精神分裂癥患者治療前、后血清NMDAR抗體、NRG1和NSE濃度水平。首發(fā)精神分裂癥患者用利培酮治療6周。陽性和陰性癥狀量表(PANSS)評定病例組臨床癥狀的嚴重程度和治療效果,MCCB成套認知測驗評估患者及健康對照組認知功能。結(jié)果：(1)首發(fā)精神分裂癥患者血清NMDAR抗體、NSE濃度顯著高于健康對照組[(208.84±113.60)vs(107.29±40.57)pg/ml, (26.74±12.78) VS (11.24±3.36) ug/L],而NRGl濃度低于健康對照組[(11.39±5.06)VS(16.95±8.06)pg/ml],差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)；(2)經(jīng)利培酮治療6周后,患者血清NMDAR抗體、NSE水平較治療前顯著下降[(159.25±69.42)VS(208.84±113.60)pg/ml,(17.01±8.08)VS(26.74±12.78)ug/L],而NRG1濃度較治療前升高[(17.32±7.33)VS(11.39±5.06)pg/ml]差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)；(3)病例組治療前血清抗NMDAR抗體濃度與PANSS總分存在正相關(guān)(P0.01),治療后無統(tǒng)計學(xué)意義相關(guān)(P值均大于0.05),治療前后NMDAR抗體濃度變化與PANSS減分率呈正相關(guān)(r=0.318,P=0.01)。病例組治療前、后血清NRG1濃度與PANSS總分均無顯著相關(guān)(P0.05),濃度水平變化與PANSS減分率亦無顯著相關(guān)性(P0.05)。治療前、后血清NSE濃度與PANSS總分均呈正相關(guān)(r1=0.67,P10.01；r2=0.599,P20.01),NSE濃度變化與PANSS減分率呈正相關(guān)(r=0.555,P0.01)。(4)病例組治療前血清NMDAR抗體濃度與NSE濃度呈正相關(guān)(P0.05),治療前后血清NRG1濃度與NMDAR抗體、NSE濃度水平均不存在相關(guān)(P0.05)；治療前后NMDAR抗體濃度變化、NSE濃度變化和NRGl濃度變化值三者之間均不存在相關(guān)性(P0.05)。(5)經(jīng)t檢驗,研究組MCCB成套認知功能測驗中七項認知領(lǐng)域T值均差于健康對照組(P0.05)。(6)研究顯示經(jīng)Pearson相關(guān)性分析,首發(fā)精神分裂癥患者治療前血清NMDAR抗體、NSE濃度與工作記憶均呈負相關(guān)(P0.05),余均無統(tǒng)計學(xué)意義相關(guān),血清NRG1濃度與七項認知領(lǐng)域分均無相關(guān)(P0.05)。結(jié)論：1.首發(fā)精神分裂癥治療前血清NMDAR抗體、NSE水平顯著高于健康對照組,NRG1水平低于健康對照組,提示精神分裂癥患者在疾病早期就已存在神經(jīng)免疫促炎狀態(tài)、神經(jīng)損傷及神經(jīng)元凋亡和神經(jīng)保護不足,由此提示對精神分裂癥前驅(qū)期甚至高危期治療是必要的。2.經(jīng)利培酮治療6周后,血清NMDAR抗體、NSE水平顯著下降,但仍高于健康對照組,NRG1水平顯著上調(diào)與健康對照組相當,推測抗精神病藥物可逆轉(zhuǎn)神經(jīng)免疫損傷,上調(diào)神經(jīng)保護,促進神經(jīng)細胞修復(fù)。3.病例組治療前NMDAR抗體、NSE水平均與臨床PANSS評分均存在正相關(guān),且蛋白濃度水平變化與PANSS減分率均存在正相關(guān),推測NMDAR抗體、NSE均可較好的反映精神分裂癥臨床癥狀及臨床療效。4.病例組治療前NMDAR抗體、NSE濃度水平呈正相關(guān),提示兩者在精神分裂癥發(fā)病機制中關(guān)系密切。5.精神分裂癥患者較健康人群存在廣泛的認知功能損害。
【關(guān)鍵詞】：首發(fā)精神分裂癥 NMDA受體 神經(jīng)調(diào)節(jié)蛋白1 NSE PANSS 精神分裂癥谷氨酸假說 Elisa MCCB 認知功能 神經(jīng)免疫
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R749.3
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 英文縮略詞表11-13
• 前言13-20
• 實驗材料與方法20-28
• 1 研究對象20-21
• 1.1 病例組與對照組20
• 1.2 入組標準20-21
• 1.3 排除標準21
• 2 研究方法21-24
• 2.1 一般臨床資料的采集21
• 2.2 精神癥狀評定21
• 2.3 認知功能評定21-23
• 2.4 采集血樣及血清蛋白因子濃度的檢測23-24
• 2.5 抗精神病藥物的選擇24
• 3 實驗材料與儀器24-25
• 3.1 主要實驗儀器24
• 3.2 主要實驗試劑24-25
• 4 實驗方法25-28
• 4.1 實驗步驟25-26
• 4.2 血清蛋白因子的濃度測定26-28
• 統(tǒng)計分析28-29
• 實驗結(jié)果29-39
• 1. 病例組與健康對照組的一般信息資料29
• 2. 病例組與健康對照組間各血清蛋白因子濃度的比較29-32
• 3. 病例組治療前后PANSS各項分數(shù)分析32
• 4. NMDAR抗體、NRG1、NSE蛋白因子濃度與PANSS分數(shù)相關(guān)性分析32-35
• 5. 病例組血清NMDAR抗體、NRG1、NSE濃度相關(guān)性分析35-36
• 6. 病例組治療前與健康對照組認知功能比較36-38
• 7. 首發(fā)精分患者血清NMDAR抗體、NRG1、NSE水平和認知功能的相關(guān)性38-39
• 討論39-46
• 1. 精神分裂癥血清NMDAR抗體水平研究39-42
• 2. 精神分裂癥血清NRG1、NSE水平研究42-46
• 創(chuàng)新之處46
• 結(jié)論46-47
• 參考文獻47-52
• 附錄52-68
• 知情同意書52-56
• 陽性與陰性癥狀量表(PANSS)56-57
• 治療中出現(xiàn)的副反應(yīng)作用量表57
• 合并用藥57-58
• MCCB操作者表格58-59
• 文獻綜述59-68
• 參考文獻64-68
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況68-69
• 致謝69

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 張海三;孟焱;張紅星;李文強;呂路線;趙靖平;;首發(fā)陽性亞型精神分裂癥患者血清神經(jīng)調(diào)節(jié)蛋白1水平的研究[J];中國神經(jīng)精神疾病雜志;2009年08期

  本文關(guān)鍵詞：首發(fā)精神分裂癥血清NMDAR抗體、NRG1和NSE水平研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：381081