目的:臨床上單相抑郁發(fā)作和雙相情感障礙抑郁發(fā)作均可見到愉快感喪失,與正性情緒處理異常密切相關(guān),但其神經(jīng)基礎(chǔ)以及信息傳遞特征尚未完全闡明。本研究探討抑郁癥對正性情緒識(shí)別信息傳遞特征的神經(jīng)基礎(chǔ),抗抑郁治療前后相關(guān)核心腦區(qū)的信息交互特征是否具有狀態(tài)性,以及正性信息傳遞特征在單相抑郁和雙相抑郁中是否具有疾病的特質(zhì)性。方法:招募南京醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院住院或門診患者,符合DSM-IV-TR單相抑郁癥診斷,并在本地及周邊地區(qū)招募年齡、性別、受教育年限等相匹配的健康對照者。隨訪過程中,部分患者經(jīng)歷躁狂和或輕躁狂發(fā)作,根據(jù)DSM-IV-TR診斷標(biāo)準(zhǔn)修改診斷為雙相情感障礙。被試入組當(dāng)天予17項(xiàng)漢密爾頓抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）及倍克-拉范森躁狂量表（Bech-rafaelsen mania rating scale,BRMS）等臨床量表評(píng)分后,通過加拿大CTF275通道腦磁圖采集腦磁信號(hào),運(yùn)用Filedtrip（/fieldtrip.fcdonders.nl）進(jìn)行腦磁圖（Magnetoencephalograph,MEG）數(shù)據(jù)預(yù)處理,分別應(yīng)用圖論基于解剖學(xué)自... 

【文章來源】：南京醫(yī)科大學(xué)江蘇省

【文章頁數(shù)】：77 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

患者組（n=34）右側(cè)眶額回介數(shù)中心性與抑郁癥疾病嚴(yán)重程度（HAMD17總分）和焦慮/軀體化因子分相關(guān)分析

SSRI/SNRI 類藥物治療情況：氟西汀 40-60mg/早，氟伏沙明 150-3早，艾司西酞普蘭 10-20mg/早，文拉法辛 75-225mg/早，度羅西汀 60-808-12 周后，由同一位精神科醫(yī)師再次評(píng)定 HAMD17及 HAMA 分值，進(jìn)圖再掃描（8 周復(fù)掃的病人有 4 例，9 周復(fù)掃的有 2 例，12 周復(fù)掃的有 3.2.2 患者組治療前后與對照組效能連接值單因素方差分析比較結(jié)果眶額回到杏仁核的效能連接（F=3.927，p=0.030），杏仁核到海馬的接（F=7.470，p=0.002，通過 FDR 校正），腦島到杏仁核的效能連接（Fp=0.047），海馬到杏仁核的效能連接（F=4.132，p=0.025），見圖 2。

圖 3. 三組聚類系數(shù)值的分布，呈現(xiàn)的趨勢一致：單相組<對照組<轉(zhuǎn)相組，其中綠色相組、黃色代表轉(zhuǎn)相組、紅色代表對照組。UD:單相組；BD:轉(zhuǎn)相組；HC:對照組；SFG左側(cè)背外側(cè)額上回；SFGmed_R:右側(cè)內(nèi)側(cè)額上回；PCL_R:右側(cè)中央旁小葉；MOG_L:左回。2、利用以上四個(gè)腦區(qū)的聚類系數(shù)值分別做受試者工作特征（ROC）曲線曲線下面積（area under curve, AUC）分別是：0.726，0.719，0.722，0.7見圖 4�？紤]到實(shí)際情況，正性情緒信息傳遞和加工需要多個(gè)腦區(qū)的協(xié)同我們通過二元 logistic 回歸的方式聯(lián)合上述四個(gè)指標(biāo)進(jìn)行分類判別，結(jié)果合指標(biāo)后的 AUC 為 0.840，敏感性和特異性分別為 76.2%，81.6%，詳見

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]抑郁癥患者情緒處理早期皮質(zhì)下通路異常動(dòng)態(tài)效能連接[J]. 花玲玲,畢昆,史家波,湯浩,閻銳,韋秋香,盧青,姚志劍,賈鳳南.  中華精神科雜志. 2017 (01)
[2]抑郁癥患者腦結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)效率屬性及與疾病嚴(yán)重程度的相關(guān)分析[J]. 陳建淮,姚志劍,秦姣龍,湯浩,閻銳,花玲玲,盧青.  中華精神科雜志. 2014 (06)
[3]抑郁癥患者識(shí)別負(fù)性表情的腦磁源性影像動(dòng)態(tài)變化[J]. 韓穎琳,姚志劍,江海騰,盧青,張婧,滕皋軍.  中華精神科雜志. 2010 (03)
[4]中國面部表情視頻系統(tǒng)的初步建立[J]. 杜經(jīng)綸,姚志劍,謝世平,史家波,曹燕翔,滕皋軍.  中國心理衛(wèi)生雜志. 2007(05)



本文編號(hào)：3591715