目的評價外源性褪黑素治療阿爾茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）睡眠障礙的有效性及安全性。方法計算機檢索Pubmed、EMbase、Cochrane數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)、維普中文期刊數(shù)據(jù)庫及萬方數(shù)據(jù)庫,收集外源性褪黑素治療AD的隨機對照試驗（Randomized controlled trials,RCT）,檢索時間從建庫至2019年1月31日。由兩名研究者按Cochrane系統(tǒng)評價方法,進行篩選、評價質(zhì)量及提取資料,采用RevMan5.3軟件進行薈萃分析。結(jié)果共納入8個研究,共計471例患者,通過薈萃分析結(jié)果顯示,接受外源性褪黑素治療可以延長AD睡眠障礙患者的夜間總睡眠時間（total nocturnal sleep time,TNST）（MD=12.07,95%CI:0.31-23.83,p=0.04）,但對于睡眠效率（MD=0.02,95%CI:-0.01-0.04,p=0.17）、認知功能（MD=0.30,95%CI:-0.32-0.91,p=0.34;MD=-1.17,95%CI:-2.37-0.04,p=0.06）改善不明顯,同時使用外源性褪黑素不良反應(yīng)的發(fā)... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學重慶市

【文章頁數(shù)】：39 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

偏倚風險：(A)偏倚風險圖；(B)偏倚風險總結(jié)圖

重慶醫(yī)科大學碩士研究生學位論文2.4 薈萃分析結(jié)果2.4.1 TNST本次納入分析的共 8 篇文獻 其中 7 篇[11-12,14-18]采用了 TNST 作為療效評價指標，結(jié)果顯示各研究間異質(zhì)性較高（p=0.01，I2=62%），采用隨機效應(yīng)模型進行分析，原因可能是各研究納入研究對象有一定差異，故提取納入對象為 AD 有睡眠障礙的 RCT[12,16-18]進一步分析，其異質(zhì)性較低（p=0.65，I2=0%，），結(jié)果顯示：對于 AD 睡眠障礙患者使用褪黑素治療可以延長 TNST 12.07 分鐘（n=227；MD=12.07，95%CI：0.31-23.83，p=0.04，圖 3） 由于納入的 RCT 數(shù)量有限，發(fā)表偏倚沒有使用漏斗圖

重慶醫(yī)科大學碩士研究生學位論文2.4.2 睡眠效率4 項研究提供了褪黑素組與安慰劑組用藥后的睡眠效率（TNST/夜間在床上的時間），各研究組間無明顯統(tǒng)計學異質(zhì)性（p=0.12，I2=45%），采取固定效應(yīng)模型進行分析，結(jié)果顯示，褪黑素與安慰劑對于 AD 睡眠效率的改善差異無統(tǒng)計學意義（n=303； MD=0.02，95% CI：-0.01-0.04，p=0.17，圖 4）

【參考文獻】：
期刊論文
[1]褪黑素治療老年男性輕型阿爾茨海默病的療效觀察[J]. 高曲文,劉雁,羅高權(quán),項薇,彭凱潤.  實用老年醫(yī)學. 2009(01)



本文編號：3470519