輕度認知障礙患者的SPECT與TCD腦血流改變的研究
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【摘要】:目的應(yīng)用單光子發(fā)射計算機斷層核素顯像(SPECT)以及經(jīng)顱多普勒(TCD)檢測輕度認知障礙(MCI)患者的局部腦血流(rCBF)以及腦血流動力學改變,并分析患者的臨床特征及其認知改變與局部腦血流以及血流動力學之間的關(guān)系,以探討MCI患者的潛在病因,為MCI的早期診斷以及合理預防提供更好的依據(jù),達到延緩或防治癡呆的目的。 方法收集MCI組患者30例,其中男16例,女14例;年齡56~76歲,平均年齡68.45±9.65歲;受教育時間4~16年,平均9.30±3.96年。對照組20例,其中男12例,,女8例。年齡52~78歲,平均63.56±10.26歲;受教育時間5~17年,平均10.13±2.20年。所有研究對象均進行一般臨床資料收集和常規(guī)檢查、神經(jīng)心理量表測評,如簡易精神狀態(tài)檢查表(MMSE)、臨床癡呆評定量表(CDR)、日常生活能力量表(ADL)、Hamilton抑郁量表以及改良的Hanchinski表(Loeb評分)等,并行SPECT腦顯像和TCD檢查。 結(jié)果MCI組與對照組相比,雙側(cè)額葉、左側(cè)頂葉、雙側(cè)顳葉內(nèi)側(cè)rCBF明顯降低(P0.05)。MCI組兩側(cè)腦區(qū)rCBF比較,左側(cè)頂上小葉、左側(cè)顳葉內(nèi)側(cè)均較右側(cè)對應(yīng)區(qū)域明顯降低(P0.01)。MCI組中血流動力學指標峰值流速(Vp)、均值流速(Vm)、收縮-舒張期血流速度比值(S/D)、搏動指數(shù)(PI)、阻力指數(shù)(RI),以及頻譜改變存在一項或多項異常18例(60.0%),對照組中僅5例(25.0%),差異有統(tǒng)計學意義(χ~2=5.92,P0.05)。MCI組大腦中動脈(MCA)、大腦前動脈(ACA)的Vp、Vm減低,S/D、PI以及RI明顯增高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論①MCI患者的部分腦區(qū)存在著一定程度腦血流灌注減低,其位置多分布于額、頂葉以及顳葉內(nèi)側(cè),尤以左側(cè)明顯。②MCI患者的TCD腦血流動力學異常,其前循環(huán)系統(tǒng)MCA以及ACA的腦血流速度下降,PI、RI增高,頻譜異常。③SPECT及TCD聯(lián)合檢測對于MCI患者潛在病因的診斷以及其轉(zhuǎn)歸的預測有一定的價值。
【關(guān)鍵詞】:輕度認知障礙 單光子發(fā)射計算機斷層核素顯像 經(jīng)顱多普勒局部腦血流
【學位授予單位】:安徽醫(yī)科大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2013
【分類號】:R749.1
【目錄】:
- 英文縮略簡表5-7
- 摘要7-9
- ABSTRACT9-11
- 引言11-13
- 對象與方法13-21
- 結(jié)果21-27
- 討論27-36
- 結(jié)論36-37
- 參考文獻37-42
- 附錄42-49
- 致謝49-50
- 綜述50-68
- 參考文獻63-68
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本文編號:345637
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