本文關(guān)鍵詞：首發(fā)精神分裂癥及超高危人群的認知功能對照研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景精神分裂癥是一種病因不明,多起病于青壯年,病程長,反復(fù)發(fā)作的精神科常見疾病之一,目前達成共識的主要三大癥狀有：陰性、陽性癥狀和認知損害。國外學(xué)者研究定義了精神分裂癥的“前驅(qū)期”,即從產(chǎn)生思維、認知、性格等領(lǐng)域的改變到首次疾病發(fā)作這一時間段(1-5年),并將處在“前驅(qū)期”的人群稱作高�；虺呶Ｈ巳�。通過對精神分裂癥超高危人群、首次發(fā)病患者及正常對照者的認知功能進行研究,有助于早期檢測精神分裂癥。目的研究精神分裂癥超高危人群及首次發(fā)病患者認知損害特點,以期對精神分裂癥的早發(fā)現(xiàn),早診斷提供理論依據(jù),同時為預(yù)防精神分裂癥的發(fā)生提供思路。方法本研究從2013年7月開始,截止2014年10月完成研究對象入組。所有研究對象納入標準：年齡16-30周歲(包括16與30)、簽署入組知情同意書(符合倫理學(xué)規(guī)定)自愿加入研究,能夠遵從研究方案的約定、智商在正常范圍內(nèi)(IQ≥80分)、受教育年限12年以上(即高中以上文化程度)、能知曉研究基線評估和隨訪問卷的參與調(diào)查者,并能完成認知問卷。排除標準：器質(zhì)性疾病、妊娠及哺乳、原發(fā)性癲癇病史等神經(jīng)系統(tǒng)疾病,亦排除其他嚴重軀體疾病及非成癮性物質(zhì)或其他精神活性物質(zhì)依賴或濫用者。①超高危組：2013年7月～2014年7月在洛陽市第五人民醫(yī)院、河南省第二榮康醫(yī)院、洛陽市心理協(xié)會各咨詢機構(gòu)、伊川縣精神病醫(yī)院、宜陽縣精神病醫(yī)院等機構(gòu)進行大范圍的初篩,研究病例篩查表采用PRIME(篩選條目—修訂版),對可能是精神分裂癥的前驅(qū)期者,尤其對精神分裂癥患者的一級親屬(患者的子女或患者的兄弟姐妹)使用前驅(qū)期綜合征結(jié)構(gòu)式檢查量表(SIPS)進行訪談,必須符合COPS(精神病風險綜合征標準)3種情況至少1種者,入組40例；②首發(fā)組：2013年10-2014年10月在洛陽市第五人民醫(yī)院門診就診的首次發(fā)病且從未經(jīng)過治療的精神分裂癥患者40例,符合美國精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊第4版(DSM-IV)診斷標準；③正常組：2014年5-7月通過網(wǎng)絡(luò)宣傳、張貼海報及鼓勵單位青年工作人員參與的形式,征集正常人40例；要求其家族中無精神疾病史。癥狀評定由經(jīng)過標準化訓(xùn)練的13名精神科主治醫(yī)師完成,認知功能評定工具采用精神分裂癥認知療效評定的標準化測量工具：精神分裂癥認知功能成套測驗—共識版(MCCB),由中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院統(tǒng)一制訂,包括連線測試、符號編碼、霍普金斯詞語學(xué)習(xí)測驗修訂版(HVLT-R)、簡易視覺記憶測驗—修訂版(BVMT-R)、持續(xù)操作測驗(CPT). Stroop色詞測驗。由2名經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)神經(jīng)心理測量人員完成,本研究全部數(shù)據(jù)結(jié)果采用SPSS17.0軟件進行處理。結(jié)果1組間MCCB測驗結(jié)果比較3組間連線測試、符號編碼的測試成績超高危組均顯著高于首發(fā)組而顯著差于正常組(P0.01)；HVLT-R成績(總分)超高危組均顯著高于首發(fā)組而顯著差于正常組(P0.01),首發(fā)組與超高危組對照差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；BVMT-R(總分)成績超危組、正常組顯著優(yōu)于首發(fā)組(P0.01),超危組與正常組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05); CPT(平均)測驗除超危組與正常組對照無統(tǒng)計學(xué)意義外,其他對照均有顯著差異(P0.01)。2組間Stroop色詞測驗結(jié)果3組間對照單詞成績顯示正常組、超危組顯著優(yōu)于首發(fā)組(P0.01),正常組與超危組差異不明顯；顏色成績超高危組均顯著高于首發(fā)組而顯著差于正常組(P0.01)；色-詞成績首發(fā)組顯著差于正常組與超危組,超危組與首發(fā)組對照差異不明顯(P0.05)。3首發(fā)組有家族史患者與無家族史患者MCCB測驗結(jié)果2組連線測試、符號編碼成績比較差異不明顯(P0.05),無統(tǒng)計學(xué)意義；HVLT-R成績(總分)、CPT(平均)成績差異顯著(P0.01)；BVMT-R(總分)成績比較存在差異(P0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義；Stroop色詞測驗單詞成績對照差異顯著(P0.01),顏色、色-詞成績差異不明顯(P0.05),無統(tǒng)計學(xué)意義。4首發(fā)組治療前后MCCB測驗結(jié)果2組HVLT-R成績比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；連線測試、符號編碼、CPT. Stroop色詞測驗成績治療后均顯著優(yōu)于治療前(P0.01)；BVMT-R(總分)成績比較存在差異(P0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論1處理速度、注意警覺、工作、言語記憶等領(lǐng)域的認知缺陷不僅存在于首發(fā)精神分裂癥患者,而且存在于精神分裂癥超高危人群。首發(fā)精神分裂癥患者認知受損程度較重。2有精神病家族史的首發(fā)精神分裂癥患者的認知功能損害更嚴重。3首發(fā)精神分裂癥患者經(jīng)過藥物治療后認知功能可得到改善,工作記憶恢復(fù)明顯。
【關(guān)鍵詞】：精神分裂癥 超高危人群 首次發(fā)作 認知功能
【學(xué)位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R749.3
【目錄】：

• 摘要5-8
• Abstract8-12
• 前言12-14
• 1 對象和方法14-18
• 2 結(jié)果18-25
• 3 討論25-30
• 4 結(jié)論30
• 5 不足和展望30-31
• 參考文獻31-36
• 綜述：精神分裂癥及超高危人群認知功能障礙的研究進展36-46
• 參考文獻43-46
• 附錄46-59
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況59-60
• 致謝60-61
• 個人簡歷61

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 陳曉崗,李樂華;精神分裂癥病人的認知障礙[J];國外醫(yī)學(xué).精神病學(xué)分冊;1999年02期

2 周云飛,趙靖平;精神分裂癥認知功能損害與病程的關(guān)系[J];臨床精神醫(yī)學(xué)雜志;2001年04期

3 范敏珍;吳逢春;鄭洪波;;精神分裂癥超高危人群及首次發(fā)病患者的認知功能研究[J];臨床精神醫(yī)學(xué)雜志;2014年01期

4 李欣馨;徐成敏;張?zhí)炝?;抗精神病藥與精神分裂癥患者認知功能的相關(guān)性研究進展[J];精神醫(yī)學(xué)雜志;2009年03期

5 徐貴云;;精神分裂癥超高危人群的評估及干預(yù)研究[J];中國神經(jīng)精神疾病雜志;2010年04期

  本文關(guān)鍵詞：首發(fā)精神分裂癥及超高危人群的認知功能對照研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：346049