本文關(guān)鍵詞：阿爾茨海默病和輕度認(rèn)知障礙患者的神經(jīng)心理學(xué)檢查和頭MRI對(duì)照研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：阿爾茨海默�。ˋlzheimer Disease）是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。其病理特征為老年斑、神經(jīng)元纖維纏結(jié)、海馬錐體細(xì)胞顆�？张葑冃约吧窠�(jīng)元缺失。臨床特征為隱襲起病，持續(xù)進(jìn)行性的智能衰退而無緩解，多伴有人格改變[1]。明確的阿爾茨海默病病因尚不清楚。神經(jīng)心理學(xué)檢查和影像學(xué)檢查等均對(duì)本病的診斷有一定的意義，但若要明確診斷則主要依靠尸檢。腦組織活檢雖有助于確診，但確診率不高，且有可能造成包括感染在內(nèi)的一系列并發(fā)癥。至今，尚無特效治療方法可以逆轉(zhuǎn)或阻止阿爾茨海默病的病情進(jìn)展，但早期在支持、對(duì)癥等綜合性治療策略基礎(chǔ)上進(jìn)行針對(duì)病因的干預(yù)治療，對(duì)延緩患者日常生活質(zhì)量迅速減退仍十分重要[1]。 方法：對(duì)2013年12月~2015年1月到我院門診就診，診斷為阿爾茨海默病的28例患者及診斷為輕度認(rèn)知障礙的24例患者行回顧性研究，主要對(duì)患者年齡、性別、受教育情況、MMSE量表、MOCA量表、ADL量表、頭MRI進(jìn)行研究。使用SPSS20for mac統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)兩組患者采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果：1、兩組患者間的年齡、性別及受教育程度的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、AD組及MCI組患者間的MMSE量表及MOCA量表的總分及各單項(xiàng)得分結(jié)果之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3、AD組患者的MMSE量表及MOCA量表的總分及各單項(xiàng)得分均有不同程度的減低，MCI組患者則以視空間與執(zhí)行能力及回憶力（延遲記憶）項(xiàng)得分下降較為明顯。且兩組間的得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。4、MOCA量表對(duì)于MCI患者的敏感性明顯好于MMSE量表，且MMSE量表受教育程度有一定的影響。5、ADL量表得分AD組明顯高于MCI組，兩者間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），表明AD患者日常生活自理能力明顯下降。6、AD組患者頭MRI多數(shù)均出現(xiàn)不同程度的腦萎縮，以內(nèi)側(cè)顳葉及海馬萎縮為主。而MCI組患者的頭MRI多為正常，少量輕微內(nèi)側(cè)顳葉萎縮，極少數(shù)出現(xiàn)海馬萎縮。 結(jié)論：（1）AD組患者的MMSE量表及MOCA量表的總分及各單項(xiàng)得分均有不同程度的減低，表示AD患者認(rèn)知功能的各個(gè)方面均有損傷。（2）MCI組患者的MMSE量表和MOCA量表以視空間與執(zhí)行能力及延遲記憶（回憶力）改變較為明顯。（3）MMSE量表對(duì)于鑒別中度和重度AD患者的意義較大。（4）MOCA量表對(duì)于MCI患者的敏感性明顯高于MMSE量表。（5）兩組患者間的ADL量表得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，AD組得分明顯高于MCI組，表示AD組患者日常生活能力改變較為明顯，因此ADL對(duì)于鑒別MCI及AD患者意義較大。（6）AD組患者頭MRI示內(nèi)側(cè)顳葉及海馬的不同程度的萎縮，以海馬萎縮為主，多為雙側(cè)萎縮，僅單側(cè)萎縮的左側(cè)多于右側(cè)。即AD患者出現(xiàn)海馬萎縮的影像學(xué)改變陽(yáng)性率更高。（7）MCI組患者頭MRI多未見明顯異常，但也可出現(xiàn)輕微的內(nèi)側(cè)顳葉及海馬萎縮。
【關(guān)鍵詞】：阿爾茨海默病 輕度認(rèn)知障礙 MMSE MOCA 頭MRI
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R749.1;R445.2
【目錄】：

• 前言4-6
• 中文摘要6-9
• Abstract9-16
• 英文縮略詞16-18
• 第1章 緒論18-20
• 第2章 文獻(xiàn)綜述20-42
• 2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)20-23
• 2.2 流行病學(xué)、病因及發(fā)病機(jī)制23-25
• 2.3 病理改變25-26
• 2.4 臨床表現(xiàn)26-28
• 2.5 神經(jīng)心理評(píng)估量表28-34
• 2.5.1 簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查（ mini-mental state examination, MMSE）28-30
• 2.5.2 蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估（Montreal cognitive assessment, MOCA）30-31
• 2.5.3 日常生活能力量表（Activity of Daily Living Scale, ADL）31-32
• 2.5.4 韋氏成人智力量表（Wechsler Adult Intelligence Scale, WAIS）32-33
• 2.5.5 臨床癡呆評(píng)定量表（Clinical Dementia Rating，CDR）33-34
• 2.6 輔助檢查34-39
• 2.6.1 實(shí)驗(yàn)室檢查34-35
• 2.6.2 影像學(xué)檢查35-38
• 2.6.3 腦電圖（electroencephalogram，，EEG）38
• 2.6.4 腦活檢及尸檢38-39
• 2.7 治療39-40
• 2.8 預(yù)后40-42
• 第3章 資料和方法42-45
• 3.1 研究對(duì)象42-43
• 3.1.1 對(duì)象來源42
• 3.1.2 入組標(biāo)準(zhǔn)42-43
• 3.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)43
• 3.2 方法43-44
• 3.2.1 神經(jīng)心理學(xué)檢查43-44
• 3.2.2 頭核磁共振成像44
• 3.3 分析方法44-45
• 3.3.1 臨床資料分析44
• 3.3.2 統(tǒng)計(jì)方法44-45
• 第4章 結(jié)果45-51
• 4.1 患者一般資料45-47
• 4.1.1 年齡45
• 4.1.2 性別45-46
• 4.1.3 受教育程度46-47
• 4.2 神經(jīng)心理學(xué)檢查47-49
• 4.2.1 MMSE 量表47-48
• 4.2.2 MOCA 量表48-49
• 4.2.3 ADL 量表49
• 4.3 影像學(xué)檢查49-51
• 第5章 討論51-61
• 5.1 一般資料51-52
• 5.2 神經(jīng)心理學(xué)檢查52-58
• 5.2.1 MMSE 量表52-53
• 5.2.2 MOCA 量表53-55
• 5.2.3 ADL 量表55-58
• 5.3 影像學(xué)檢查58-61
• 第6章 結(jié)論61-62
• 6.1 結(jié)論61-62
• 參考文獻(xiàn)62-77
• 作者簡(jiǎn)介及在讀期間科研成果77-78
• 致謝78

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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本文編號(hào)：344241