本文關(guān)鍵詞：學(xué)齡期注意缺陷多動障礙的靜息態(tài)腦功能磁共振研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 采用兩種不同的方法(低頻漲落振幅和局部一致性)分析靜息態(tài)腦功能磁共振數(shù)據(jù),比較學(xué)齡期注意缺陷多動障礙(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)兒童與正常兒童的靜息態(tài)腦功能磁共振成像結(jié)果的差異,同時分析上述指標與患者年齡、性別、智商、及癥狀嚴重程度的相關(guān)性,探討注意缺陷多動障礙學(xué)齡期兒童腦功能失調(diào)可能的病理機制。 方法 納入符合美國精神障礙診斷和統(tǒng)計手冊第四版診斷標準的ADHD患兒18例(以下簡稱病例組),男性16例,女性2例,年齡6-12歲,平均(8.44±1.46)歲。其中5例為注意缺陷為主型,13例為混合型。智商81-108分,平均(95.77+10.79)分。所有患者均未接受藥物治療。同時納入在年齡、性別、利手、智商方面與患者相匹配的及18名健康對照兒童(以下簡稱對照組),男性13例,女性5例,年齡6-13歲,平均(9.60±2.06)歲。智商91-122分,平均(100.93±8.33)分。病例組和對照組在年齡、性別、智商方面差別無統(tǒng)計學(xué)顯著性。以1.5T磁共振進行全腦靜息態(tài)功能成像數(shù)據(jù)采集,用"DPARSF"軟件對數(shù)據(jù)進行預(yù)處理,以"REST"軟件中兩樣本t檢驗(two sample t-test)進行分析,采用局部一致性(Regional homogeneity, ReHo)及低頻漲落振幅(Amplitude of low frequency fluctuation, ALFF)作為評價指標,比較病例組和對照組、以及病例組各亞型之間及與對照組之間ALFF及ReHo的差異,同時將病例組ALFF值及ReHo值與患者年齡、性別、智商、及癥狀嚴重程度進行相關(guān)性分析。 結(jié)果： (1)病例組與對照組的比較：病例組的ALFF值在雙側(cè)小腦后葉(左t=4.36,z=-42；右t=3.88,z=-39)及左側(cè)腦橋(t=3.31,z=-33)較對照組降低,而在右側(cè)中央前回(t=3.96,z=33)較對照組增高：病例組ReHo值在左額內(nèi)側(cè)回(t=4.90,z=30)、右額上回(t=4.45,z=39)及左楔前葉(t=3.40,z=42)較對照組降低,而在左側(cè)小腦前葉(t=3.95,z=-12)、左側(cè)尾狀核(t=3.91,z=9)、右側(cè)海馬旁回(t=-3.943,z=-18)、左側(cè)中央前回(t=3.402,z=27)及右側(cè)額中回(t=3.686,z=57)較對照組增高； (2)病例組各亞型與對照組比較：混合型患者的ALFF值在左側(cè)額下回(t=3.622,z=-6)、左側(cè)額上回(t=3.521,z=27)、右側(cè)額中回(t=4.495,z=42)較對照組降低,在右側(cè)楔前葉(t=-4.274,z=54)及左側(cè)額中回較對照組增高,ReHo值在左側(cè)頂葉(t=4.173,z=45)、右側(cè)額葉(t=4.174,z=39)及左側(cè)額上回(t=4.346,z=84)較對照組降低；注意缺陷為主型患兒ALFF值在左側(cè)枕葉(t=-5.542,z=9)較對照組兒童增高,ReHo值在左側(cè)枕葉(t=-5.542,z=9)、左側(cè)額中回(t=-6.034,z=-12)、右側(cè)海馬旁回(t=-5.442,z=-9)較對照組增高,而左側(cè)顳上回(t=3.848,z=-39)及左側(cè)額葉(t=5.358,z=39)較對照組降低； (3)病例組兩個亞型間的比較：混合型患者的ALFF值在左側(cè)楔葉(t=-7.414,z=21)及右側(cè)枕中回(t-4.885,z=6)較注意缺陷為主型降低：混合型ADHD患者的ReHo值在左側(cè)枕葉(t=-5.154,z=6)較注意缺陷為主型患者降低； (4)病例組ReHo及ALFF值與患者一般情況及癥狀的相關(guān)性：ReHo及ALFF值與患者年齡、性別、及智商未見有統(tǒng)計學(xué)意義的相關(guān)；ALFF值與ADHD-癥狀評定總分相關(guān)有統(tǒng)計學(xué)顯著性的腦區(qū)有：小腦蚓(P0.05,r=-0.758),左側(cè)前額葉(P0.05,r=-0.645),左側(cè)尾狀核(P0.05, r=-0.689)。ReHo值與ADHD癥狀評定總分相關(guān)有統(tǒng)計學(xué)顯著性的腦區(qū)有：左側(cè)小腦后葉(P0.05,r=-0.735),右側(cè)小腦后葉(P0.05,r=-0.699),右側(cè)海馬旁回(P0.05,r=-0.824),左側(cè)楔前葉(P0.05,r=-0.742),左側(cè)中央前回(P0.05,r=0.683)。 結(jié)論： 1.靜息狀態(tài)下,學(xué)齡期ADHD兒童腦局部(額葉、小腦等)功能活動與正常兒童相比存在異常,支持默認網(wǎng)絡(luò)(DMN)中的額葉-小腦環(huán)路功能失調(diào)假說； 2ADHD患者的癥狀嚴重程度與腦功能活動異常存在相關(guān)性,ALFF和ReHo值在默認網(wǎng)絡(luò)相關(guān)腦區(qū)更多地表現(xiàn)為與癥狀嚴重程度呈負相關(guān),提示癥狀重的患者相關(guān)腦區(qū)功能活動減低且活動的一致性下降； 3未發(fā)現(xiàn)ALFF或ReHo與患者年齡、性別、疾病分型及智商的顯著相關(guān)性,但由于本研究樣本量小,不能排除它們之間存在聯(lián)系的可能； 4靜息狀態(tài)下,ADHD不同亞型之間在局部腦區(qū)的ALFF和ReHo值存在差異,提示不同的亞型的異�？赡芷鹪从诓煌X區(qū)或不同模式的功能障礙。
【關(guān)鍵詞】：注意缺陷多動障礙靜 息態(tài)磁共振 低頻漲落振幅 局部一致性
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R445.2;R749.94
【目錄】：

• ~.略詞簡表5-7
• 中文摘要7-10
• Abstract10-14
• 前言14-21
• 資料與方法21-28
• 研究結(jié)果28-39
• 討論39-49
• 結(jié)論49-50
• 參考文獻50-57
• 綜述57-68
• 參考文獻65-68
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況68-69
• 致謝69

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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  本文關(guān)鍵詞：學(xué)齡期注意缺陷多動障礙的靜息態(tài)腦功能磁共振研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：343375