目的探討阿爾茲海默病、帕金森病及高血壓病患者擴大的腦內(nèi)血管周圍間隙（EPVS）分布特點及其臨床意義。方法納入從2012年1月起就診于中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的阿爾茲海默�。ˋD組）、帕金森病（PD組）患者各100例,同時納入年齡、性別基本匹配且無以上疾病的高血壓（HBP組）患者100例、健康中老年人（N組） 100例。所有受試者均經(jīng)3.0 T頭部磁共振成像檢查,通過觀察半卵圓中心區(qū)、基底節(jié)區(qū)以及海馬區(qū)這三個層面的T2WI和FLAIR的成像表現(xiàn),比較4組受試者EPVS數(shù)量和分布特點,分析EPVS數(shù)目與年齡之間的關(guān)系以及AD組MMSE評分與EPVS數(shù)量之間的關(guān)系。結(jié)果 4組受試者無論是在半卵圓中心區(qū)還是基底節(jié)區(qū),EPVS均存在解剖學(xué)分布差異（P <0.001）。4個組間的EPVS數(shù)目差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P <0.001）,AD組、HBP組、PD組均高于N組。在半卵圓中心區(qū),AD組的EPVS數(shù)目（11.23）高于其他3組（HBP=8.97、PD=7.88、N=3.00）。在基底節(jié)區(qū),HBP組的EPVS數(shù)目（7.21）高于其他3組（PD=5.85、AD=4.87、N=2.9... 

【文章來源】：國際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志. 2020,47(04)

【文章頁數(shù)】：8 頁

【部分圖文】：

納入流程及分組情況

本研究選擇半卵圓中心區(qū)、基底節(jié)區(qū)、海馬區(qū)3個部位進行分析研究。兩側(cè)大腦半球均計數(shù)，記錄EPVS數(shù)值最多的一側(cè)半球。3個層面軸位像的定位標(biāo)準(zhǔn)如下:半卵圓中心區(qū)(centrum semi-ovale,CSO):最接近側(cè)腦室層面;基底節(jié)區(qū)(basal ganglia,BG):前聯(lián)合層面，掃描未顯示前聯(lián)合的，取最接近的上一層;海馬區(qū)(hippocampus,HC):顯示中腦大腦腳的層面(圖2)。計數(shù)EPVS個數(shù)時，由兩位神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分別進行，取平均值為最后結(jié)果，之后按Maclullich[16]的4分法評分:0=無EPVS;1分≤10個;2分為11～20個;3分為21～40個;4分>40個。1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

AD組、HBP組、PD組，無論是半卵圓中心區(qū)、基底節(jié)區(qū)各自的EPVS數(shù)目，還是兩區(qū)的EPVS累積數(shù)目之和，與年齡均存在正相關(guān)關(guān)系(圖3 A、圖3 B、圖3 C)，其中基底節(jié)區(qū)的相關(guān)性更強(P<0.001)。而對照組的EPVS數(shù)目與年齡之間則無相關(guān)性(P>0.05)(圖3 D)。4組的EPVS數(shù)目之和與年齡的相關(guān)系數(shù)及對應(yīng)P值見表3。2.4 AD組不同腦區(qū)EPVS數(shù)目與MMSE評分的Spearman相關(guān)分析

【參考文獻】：
期刊論文
[1]帕金森病和阿爾茨海默病患者腦內(nèi)血管周圍間隙擴大的差異[J]. 尚勁,劉楊穎秋,王微微,宋清偉,苗延巍.  臨床放射學(xué)雜志. 2017(09)
[2]Alzheimer病患者腦內(nèi)擴大的血管周圍間隙的臨床意義[J]. 尚勁,劉楊穎秋,王微微,宋清偉,苗延巍.  中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志. 2017(06)
[3]阿爾茨海默病中β-淀粉樣蛋白清除機制的研究進展[J]. 楊卉,徐運.  國際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志. 2017(02)
[4]腦小血管病與卒中后認知障礙研究進展[J]. 滕振杰,馮靜,呂佩源,董艷紅.  國際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志. 2017(01)
[5]高血壓腦病的MRI表現(xiàn)及鑒別診斷[J]. 戴世鵬,龐軍,戴景儒.  磁共振成像. 2014(01)
[6]帕金森病的診斷[J]. 張振馨.  中華神經(jīng)科雜志. 2006(06)



本文編號：3268817