第一部分首發(fā)抑郁癥患者基于體素的形態(tài)學(xué)MRI研究 目的:探討首發(fā)抑郁癥患者基于體素的全腦形態(tài)改變特點(diǎn)。方法:采用3.0T磁共振,研究32例抑郁癥患者及32例性別、年齡相匹配的正常志愿者。運(yùn)用SPM2分析軟件,采用基于體素的形態(tài)學(xué)方法,進(jìn)行全腦比較分析。結(jié)果:抑郁癥患者右側(cè)海馬、右側(cè)杏仁核及右側(cè)枕中回體積較正常對(duì)照組縮小(P＜0.05,FDR-corrected)。結(jié)論:首發(fā)抑郁癥患者右側(cè)海馬、右側(cè)杏仁核及右側(cè)枕中回體積有明顯縮小傾向。 第二部分首發(fā)抑郁癥患者治療前后基于體素的DTI研究 目的:應(yīng)用磁共振彌散張量成像(DTI)技術(shù),探討首發(fā)抑郁癥患者的治療前后腦白質(zhì)異常的變化特點(diǎn)。方法:采用3.0T磁共振,對(duì)13例首發(fā)抑郁癥患者(分別于治療前及抗抑郁藥物治療8周后)和14例性別、年齡相匹配的正常志愿者進(jìn)行DTI檢查。運(yùn)用SPM2分析軟件,采用基于體素的分析方法,比較全腦FA值的差異及變化。結(jié)果:首發(fā)抑郁癥患者的右側(cè)胼胝體膝部、內(nèi)囊膝部、右側(cè)下縱束所屬部分區(qū)域FA值明顯低于正常對(duì)照組(P＜0.001 corrected),經(jīng)過(guò)藥物治療癥狀緩解后,FA值明顯恢復(fù)(P＜0.001 corrected)。結(jié)論:治療有效的首發(fā)抑郁癥患者腦白質(zhì)微觀的病理改變是可逆的;DTI可以動(dòng)態(tài)觀察抑郁癥患者腦白質(zhì)微觀的病理改變。 第三部分首發(fā)抑郁癥患者治療前后悲傷及高興體驗(yàn)的fMRI研究 目的:應(yīng)用功能磁共振技術(shù),探討首發(fā)抑郁癥患者治療前后體驗(yàn)悲傷及高興面部表情的腦功能區(qū)變化特點(diǎn)。方法:采用3.0T磁共振,對(duì)13例首發(fā)抑郁癥患者(分別于治療前及抗抑郁藥物治療8周后)和14例性別、年齡相匹配的正常志愿者進(jìn)行fMRI檢查。運(yùn)用SPM2分析軟件,比較悲傷及高興表情(與中性表情對(duì)照)體驗(yàn)的腦功能區(qū)變化。結(jié)果:悲傷體驗(yàn)時(shí),治療前患者組扣帶回前部皮層活動(dòng)性較正常人增高(P＜0.001,uncorrected),治療后明顯恢復(fù)(P＜0.001,uncorrected);高興體驗(yàn)時(shí),治療前患者組左側(cè)MDD的額上、中回背外側(cè)皮層活動(dòng)性較正常人減低(P＜0.001,uncorrected),經(jīng)過(guò)治療后明顯恢復(fù)(P＜0.001,uncorrected)。結(jié)論:悲傷及高興體驗(yàn)的fMRI是一項(xiàng)用來(lái)動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)抑郁癥患者情感障礙的重要手段,可以作為一項(xiàng)客觀評(píng)價(jià)抗抑郁藥物療效的重要生物學(xué)指標(biāo)。 第四部分首發(fā)抑郁癥患者治療前后的靜息態(tài)fMRI研究 目的:應(yīng)用低頻波幅(ALFF)技術(shù),探討首發(fā)抑郁癥患者治療前后靜息態(tài)腦功能的變化特點(diǎn)。方法:采用3.0T磁共振,對(duì)13例首發(fā)抑郁癥患者(分別于治療前及抗抑郁藥物治療8周后)和14例性別、年齡相匹配的正常志愿者進(jìn)行靜息態(tài)fMRI檢查,運(yùn)用REST、SPM2分析軟件,進(jìn)行全腦分析,比較基于ALFF的BOLD信號(hào)變化。結(jié)果:治療前患者組“默認(rèn)模式”神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的ALFF較正常對(duì)照組普遍性減低(P＜0.001,uncorrected)。經(jīng)8周有效治療后,右側(cè)扣帶回前部及雙側(cè)背外側(cè)額葉、右側(cè)眶額葉、顳葉、雙側(cè)楔前葉、扣帶回后部皮層、右側(cè)枕葉視區(qū)BOLD信號(hào)較治療前增高(P＜0.05,uncorrected)。結(jié)論:治療有效的首發(fā)抑郁癥患者靜息態(tài)腦功能區(qū)的異常變化是可逆的;基于ALFF的靜息態(tài)fMRI技術(shù)為臨床更客觀地動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)抗抑郁藥物療效開(kāi)辟一條新的思路。
【學(xué)位單位】：復(fù)旦大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位年份】：2008
【中圖分類(lèi)】：R749.4
【部分圖文】：

所所有原始SPGR圖像分割產(chǎn)生灰質(zhì)圖像像 將將二次標(biāo)化的圖像再次分割得到灰質(zhì)圖像像 圖1一1結(jié)構(gòu)圖像預(yù)處理流程圖LR圖1一ZMOO與正常對(duì)照組皮質(zhì)萎縮區(qū)分布滬<0.05，F(xiàn)DR一corrected)，最大密度透明圖中顯示為灰色標(biāo)記，在標(biāo)化的橫斷位T，W}解剖圖中為顯示黃色標(biāo)記，L=左，R=右;腦區(qū)分布詳見(jiàn)表1一2。FDR， FalseDiseove理Rate。

復(fù)旦大學(xué)博士學(xué)位論文圖3一6正常對(duì)照組高興體驗(yàn)?zāi)X平均激活圖(P<0.01，uncorrected)，正激活腦區(qū)腦表面圖顯不為紅色，橫斷位顯不為黃色;負(fù)激活腦區(qū)腦表面圖顯示為綠色，橫斷位顯小為藍(lán)色。L=左，R=右，腦區(qū)分布詳見(jiàn)表3一6。圖3一 7MDD治療前組高興體驗(yàn)平均激活圖(尸<0.01，uneorreeted)

圖4一1月幾常對(duì)照組靜息態(tài)AL即信號(hào)平均激活圖(火。.1’‘’。nco:l一ecte山信號(hào)強(qiáng)度>25.466)。激活的腦區(qū)融合到高分辨率下lwl橫斷面圖像，激活卜4一要位J幾內(nèi)側(cè)l訪額叫及外側(cè)額葉，楔前葉、扣帶回后方及雙側(cè)頂葉外側(cè)皮層，石-側(cè)島葉。!一左，尺一右。
【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 張振蘭;姚紹敏;;老年抑郁癥認(rèn)知行為干預(yù)及護(hù)理的研究進(jìn)展[J];護(hù)理實(shí)踐與研究;2011年13期

2 衛(wèi)雪虹;;57例老年抑郁癥患者的護(hù)理分析[J];中國(guó)民族民間醫(yī)藥;2011年12期

3 趙雪梅;李冰;劉麗香;;住院老年抑郁癥患者的護(hù)理對(duì)策[J];中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥;2011年17期

4 王興華;王光耀;;遠(yuǎn)離抑郁 歡喜過(guò)年[J];家庭醫(yī)學(xué);2011年02期

5 何曉英;彭華生;陳娟;鐘景頁(yè);徐賢華;李春梅;熊子宜;;護(hù)理程序在老年期抑郁障礙患者中的應(yīng)用[J];西南國(guó)防醫(yī)藥;2011年07期

6 岳麗萍;;老年抑郁癥的臨床特征及可能致病因素研究[J];中國(guó)民康醫(yī)學(xué);2011年14期

7 高國(guó)旗;;正心湯加減治療老年抑郁癥48例[J];中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育;2011年08期

8 楊媛;毛稚霞;程娟;;舍曲林聯(lián)合解郁湯治療老年抑郁癥的臨床療效研究[J];臨床精神醫(yī)學(xué)雜志;2011年04期

9 王道金;陽(yáng)中明;;文拉法辛治療老年抑郁癥對(duì)照研究的Meta分析[J];四川精神衛(wèi)生;2011年03期

10 張文忠;岳德華;范勇;;米氮平與帕羅西汀治療老年抑郁癥對(duì)照研究[J];齊魯藥事;2011年06期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 孫軍;首發(fā)抑郁癥患者藥物治療前后的磁共振成像研究[D];復(fù)旦大學(xué);2008年

2 薛麗飛;老年抑郁癥證候與中醫(yī)體質(zhì)相關(guān)性研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

3 李亞迪;遺忘型輕度認(rèn)知障礙和輕度阿爾茨海默病的MRI結(jié)構(gòu)與功能研究[D];復(fù)旦大學(xué);2009年

4 謝小平;基于靜息態(tài)腦fMRI數(shù)據(jù)的時(shí)空非線性動(dòng)力學(xué)特性分析[D];浙江大學(xué);2008年

5 楊桂芬;正常人與精神分裂癥患者工作記憶的fMRI研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2006年

6 梅維;海洛因成癮者腦功能連接異常的功能磁共振研究[D];汕頭大學(xué);2011年

7 張泉;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的靜息態(tài)腦功能磁共振成像研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2012年

8 紀(jì)毅敏;功能磁共振成像在語(yǔ)言區(qū)定位及其臨床應(yīng)用中的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2011年

9 張毅;基于ICA方法的針刺效應(yīng)網(wǎng)絡(luò)研究[D];西安電子科技大學(xué);2009年

10 彭代輝;首發(fā)抑郁癥患者靜息態(tài)及任務(wù)激活態(tài)腦功能磁共振研究[D];復(fù)旦大學(xué);2006年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 雷霆;腦膠質(zhì)瘤靜息態(tài)功能連接網(wǎng)絡(luò)的腦磁圖研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2012年

2 司夏櫻;皮質(zhì)醇，硫化脫氫表雄酮及其比率與中老年抑郁癥及其認(rèn)知損害的關(guān)系研究[D];蘭州大學(xué);2010年

3 蘇瑞冰;老年抑郁癥的病機(jī)特點(diǎn)及防治研究[D];湖北中醫(yī)學(xué)院;2005年

4 呂永良;老年抑郁癥心理社會(huì)因素與電生理免疫功能的相關(guān)研究[D];蘇州大學(xué);2003年

5 楊燕;視覺(jué)事件相關(guān)電位P300在老年抑郁癥臨床特征評(píng)定中的作用[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2011年

6 陳浙麗;老年抑郁癥持續(xù)認(rèn)知功能損害的隨訪研究[D];蘇州大學(xué);2012年

7 謝洪武;熱敏灸治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效及靜息態(tài)功能磁共振研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2012年

8 卞岍雨;無(wú)灶性癜癇患者靜息態(tài)fMRI研究及其與注意功能的相關(guān)性分析[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2012年

9 王濤;IL-6、IL-2和HRV在老年抑郁癥中的變化及意義[D];鄭州大學(xué);2010年

10 王麗;抑郁癥患者靜息態(tài)的腦功能磁共振研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2009年

本文編號(hào)：2892437