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首發(fā)抑郁癥患者藥物治療前后的磁共振成像研究

發(fā)布時(shí)間:2020-11-21 03:16
   第一部分首發(fā)抑郁癥患者基于體素的形態(tài)學(xué)MRI研究 目的:探討首發(fā)抑郁癥患者基于體素的全腦形態(tài)改變特點(diǎn)。方法:采用3.0T磁共振,研究32例抑郁癥患者及32例性別、年齡相匹配的正常志愿者。運(yùn)用SPM2分析軟件,采用基于體素的形態(tài)學(xué)方法,進(jìn)行全腦比較分析。結(jié)果:抑郁癥患者右側(cè)海馬、右側(cè)杏仁核及右側(cè)枕中回體積較正常對(duì)照組縮小(P<0.05,FDR-corrected)。結(jié)論:首發(fā)抑郁癥患者右側(cè)海馬、右側(cè)杏仁核及右側(cè)枕中回體積有明顯縮小傾向。 第二部分首發(fā)抑郁癥患者治療前后基于體素的DTI研究 目的:應(yīng)用磁共振彌散張量成像(DTI)技術(shù),探討首發(fā)抑郁癥患者的治療前后腦白質(zhì)異常的變化特點(diǎn)。方法:采用3.0T磁共振,對(duì)13例首發(fā)抑郁癥患者(分別于治療前及抗抑郁藥物治療8周后)和14例性別、年齡相匹配的正常志愿者進(jìn)行DTI檢查。運(yùn)用SPM2分析軟件,采用基于體素的分析方法,比較全腦FA值的差異及變化。結(jié)果:首發(fā)抑郁癥患者的右側(cè)胼胝體膝部、內(nèi)囊膝部、右側(cè)下縱束所屬部分區(qū)域FA值明顯低于正常對(duì)照組(P<0.001 corrected),經(jīng)過(guò)藥物治療癥狀緩解后,FA值明顯恢復(fù)(P<0.001 corrected)。結(jié)論:治療有效的首發(fā)抑郁癥患者腦白質(zhì)微觀的病理改變是可逆的;DTI可以動(dòng)態(tài)觀察抑郁癥患者腦白質(zhì)微觀的病理改變。 第三部分首發(fā)抑郁癥患者治療前后悲傷及高興體驗(yàn)的fMRI研究 目的:應(yīng)用功能磁共振技術(shù),探討首發(fā)抑郁癥患者治療前后體驗(yàn)悲傷及高興面部表情的腦功能區(qū)變化特點(diǎn)。方法:采用3.0T磁共振,對(duì)13例首發(fā)抑郁癥患者(分別于治療前及抗抑郁藥物治療8周后)和14例性別、年齡相匹配的正常志愿者進(jìn)行fMRI檢查。運(yùn)用SPM2分析軟件,比較悲傷及高興表情(與中性表情對(duì)照)體驗(yàn)的腦功能區(qū)變化。結(jié)果:悲傷體驗(yàn)時(shí),治療前患者組扣帶回前部皮層活動(dòng)性較正常人增高(P<0.001,uncorrected),治療后明顯恢復(fù)(P<0.001,uncorrected);高興體驗(yàn)時(shí),治療前患者組左側(cè)MDD的額上、中回背外側(cè)皮層活動(dòng)性較正常人減低(P<0.001,uncorrected),經(jīng)過(guò)治療后明顯恢復(fù)(P<0.001,uncorrected)。結(jié)論:悲傷及高興體驗(yàn)的fMRI是一項(xiàng)用來(lái)動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)抑郁癥患者情感障礙的重要手段,可以作為一項(xiàng)客觀評(píng)價(jià)抗抑郁藥物療效的重要生物學(xué)指標(biāo)。 第四部分首發(fā)抑郁癥患者治療前后的靜息態(tài)fMRI研究 目的:應(yīng)用低頻波幅(ALFF)技術(shù),探討首發(fā)抑郁癥患者治療前后靜息態(tài)腦功能的變化特點(diǎn)。方法:采用3.0T磁共振,對(duì)13例首發(fā)抑郁癥患者(分別于治療前及抗抑郁藥物治療8周后)和14例性別、年齡相匹配的正常志愿者進(jìn)行靜息態(tài)fMRI檢查,運(yùn)用REST、SPM2分析軟件,進(jìn)行全腦分析,比較基于ALFF的BOLD信號(hào)變化。結(jié)果:治療前患者組“默認(rèn)模式”神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的ALFF較正常對(duì)照組普遍性減低(P<0.001,uncorrected)。經(jīng)8周有效治療后,右側(cè)扣帶回前部及雙側(cè)背外側(cè)額葉、右側(cè)眶額葉、顳葉、雙側(cè)楔前葉、扣帶回后部皮層、右側(cè)枕葉視區(qū)BOLD信號(hào)較治療前增高(P<0.05,uncorrected)。結(jié)論:治療有效的首發(fā)抑郁癥患者靜息態(tài)腦功能區(qū)的異常變化是可逆的;基于ALFF的靜息態(tài)fMRI技術(shù)為臨床更客觀地動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)抗抑郁藥物療效開(kāi)辟一條新的思路。
【學(xué)位單位】:復(fù)旦大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:博士
【學(xué)位年份】:2008
【中圖分類(lèi)】:R749.4
【部分圖文】:

透明圖,最大密度,灰色,灰質(zhì)


所所有原始SPGR圖像分割產(chǎn)生灰質(zhì)圖像像 將將二次標(biāo)化的圖像再次分割得到灰質(zhì)圖像像 圖1一1結(jié)構(gòu)圖像預(yù)處理流程圖LR圖1一ZMOO與正常對(duì)照組皮質(zhì)萎縮區(qū)分布滬<0.05,F(xiàn)DR一corrected),最大密度透明圖中顯示為灰色標(biāo)記,在標(biāo)化的橫斷位T,W}解剖圖中為顯示黃色標(biāo)記,L=左,R=右;腦區(qū)分布詳見(jiàn)表1一2。FDR, FalseDiseove理Rate。

治療前后,正激,博士學(xué)位論文,復(fù)旦大學(xué)


復(fù)旦大學(xué)博士學(xué)位論文圖3一6正常對(duì)照組高興體驗(yàn)?zāi)X平均激活圖(P<0.01,uncorrected),正激活腦區(qū)腦表面圖顯不為紅色,橫斷位顯不為黃色;負(fù)激活腦區(qū)腦表面圖顯示為綠色,橫斷位顯小為藍(lán)色。L=左,R=右,腦區(qū)分布詳見(jiàn)表3一6。圖3一 7MDD治療前組高興體驗(yàn)平均激活圖(尸<0.01,uneorreeted)

橫斷面圖,對(duì)照組,楔前葉,島葉


圖4一1月幾常對(duì)照組靜息態(tài)AL即信號(hào)平均激活圖(火。.1’‘’。nco:l一ecte山信號(hào)強(qiáng)度>25.466)。激活的腦區(qū)融合到高分辨率下lwl橫斷面圖像,激活卜4一要位J幾內(nèi)側(cè)l訪額叫及外側(cè)額葉,楔前葉、扣帶回后方及雙側(cè)頂葉外側(cè)皮層,石-側(cè)島葉。!一左,尺一右。
【相似文獻(xiàn)】

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4 王興華;王光耀;;遠(yuǎn)離抑郁 歡喜過(guò)年[J];家庭醫(yī)學(xué);2011年02期

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10 王麗;抑郁癥患者靜息態(tài)的腦功能磁共振研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2009年



本文編號(hào):2892437

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