目的:研究術(shù)前結(jié)直腸癌患者的社會(huì)支持水平,并分析其影響因素;探討術(shù)前結(jié)直腸癌患者社會(huì)支持與抑郁、焦慮、自尊、主觀幸福度、生活質(zhì)量之間的關(guān)系。為臨床醫(yī)務(wù)人員根據(jù)不同的社會(huì)支持水平對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性治療提供科學(xué)依據(jù);為進(jìn)一步改善癌癥患者的社會(huì)支持水平,提高生活質(zhì)量提供理論依據(jù)。研究方法:研究對(duì)象為2016年9月~2017年12月中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肛腸外科收治的100例術(shù)前結(jié)直腸癌患者。采用一般人口學(xué)信息問卷、病理分型資料、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、社會(huì)支持量表(PSSS)、紐芬蘭紀(jì)念大學(xué)主觀幸福感量表(MUNSH)、羅森伯格自尊量表(SES)、癌癥患者生命質(zhì)量測定量表(QLQ-C30)評(píng)估術(shù)前結(jié)直腸癌患者的一般人口學(xué)信息、病理分型信息、抑郁焦慮情緒、自尊水平、主觀幸福度水平及生活質(zhì)量水平。根據(jù)社會(huì)支持水平高低,將100例患者分為低社會(huì)支持組、中社會(huì)支持組和高社會(huì)支持組。采用單因素分析比較3組人口學(xué)特點(diǎn)和病理特征,將有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素納入Logistic回歸模型以分析影響社會(huì)支持的獨(dú)立因素。社會(huì)支持與抑郁水平、焦慮水平、自尊水平、主觀幸福度、生活質(zhì)量的相關(guān)性采用Perason直線相關(guān)分析,將與社會(huì)支持有相關(guān)性的因素作為自變量分別于不同來源社會(huì)支持進(jìn)行多元回歸分析。結(jié)果:1、術(shù)前結(jié)直腸癌患者社會(huì)支持均分為(63.05±12.71),三個(gè)來源均分為:家人支持均分(22.09±3.98),朋友支持均分(19.42±5.25),其他人支持均分(21.54±5.11)。2、單因素分析發(fā)現(xiàn),社會(huì)支持水平與文化程度和腫瘤病理大體分型有關(guān)(P0.05),文化程度越高,社會(huì)支持水平越高;潰瘍型結(jié)直腸癌患者社會(huì)支持水平最高。社會(huì)支持水平與年齡、性別、婚姻、職業(yè)、個(gè)人收入情況、TNM分期和腫瘤組織學(xué)分型無關(guān)(P0.05)。有序Logistic回歸發(fā)現(xiàn)文化程度是影響社會(huì)支持的獨(dú)立因素(P0.01)。3、相關(guān)性分析結(jié)果顯示:術(shù)前結(jié)直腸癌患者社會(huì)支持總分與抑郁、焦慮情緒呈負(fù)相關(guān)(P0.05),與自尊水平無相關(guān)性(P0.05);術(shù)前結(jié)直腸癌患者主觀幸福度總分與社會(huì)支持總分、其他人支持呈顯著正相關(guān)(P0.01),與家人支持、朋友支持呈正相關(guān)(P0.05),負(fù)性情感與社會(huì)支持總分、家人支持、其他人支持呈顯著負(fù)相關(guān)(P0.01),負(fù)性體驗(yàn)與社會(huì)支持總分、家人支持呈顯著負(fù)相關(guān)(P0.01),與其他人支持呈負(fù)相關(guān)(P0.05);術(shù)前結(jié)直腸癌患者軀體功能、社會(huì)功能與其他人支持呈正相關(guān)(P0.05),角色功能與家人支持呈正相關(guān)(P0.05),情緒功能與朋友支持呈正相關(guān)(P0.05),認(rèn)知功能與家人支持、其他人支持呈正相關(guān)(P0.05)。4、回歸分析顯示:抑郁與焦慮情緒、主觀幸福度總分、負(fù)性情感、負(fù)性體驗(yàn)都對(duì)術(shù)前結(jié)直腸癌患者的社會(huì)支持總分有影響(P0.01),但負(fù)性體驗(yàn)對(duì)社會(huì)支持總分的影響不顯著(P0.05);抑郁與焦慮情緒、主觀幸福度總分及負(fù)性情感對(duì)術(shù)前結(jié)直腸癌患者的社會(huì)支持總分有影響(P0.05),其中,負(fù)性情感的負(fù)性作用最大。焦慮情緒、主觀幸福度總分、負(fù)性情感、負(fù)性體驗(yàn)及角色與認(rèn)知功能都對(duì)術(shù)前結(jié)直腸癌患者家人支持有影響(P0.01),焦慮情緒、主觀幸福度總分與負(fù)性體驗(yàn)對(duì)家人支持的影響不顯著(P0.05);負(fù)性情感、及角色與認(rèn)知功能對(duì)家人支持有顯著影響(P0.01),認(rèn)知功能的負(fù)性作用最大。主觀幸福度總分與情緒功能均對(duì)術(shù)前結(jié)直腸癌患者的朋友支持有影響(P0.01),但情緒功能對(duì)朋友支持的影響不顯著(P0.05);主觀幸福度總分對(duì)朋友支持有正性作用(P0.05)。主觀幸福度總分、軀體功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能都對(duì)術(shù)前結(jié)直腸癌患者其他人支持有影響(P0.01);但其中只有主觀幸福度總分對(duì)其他人支持有正性作用(P0.05),其他均影響不顯著(P0.05)。結(jié)論:1、文化程度是影響術(shù)前結(jié)直腸癌患者社會(huì)支持的獨(dú)立因素,文化程度越高,社會(huì)支持水平越高。2、社會(huì)支持水平越高術(shù)前結(jié)直腸癌患者的抑郁焦慮程度越低,主觀幸福度和生活質(zhì)量越高。
【學(xué)位單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R735.3;R749
【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮略語
1 前言
2 研究對(duì)象與方法
    2.1 研究對(duì)象與分組
    2.2 研究方法
        2.2.1 研究工具
        2.2.2 技術(shù)路線圖
        2.2.3 問卷調(diào)查人員培訓(xùn)
    2.3 數(shù)據(jù)處理與分析
3 結(jié)果
    3.1 術(shù)前結(jié)直腸癌患者社會(huì)支持水平總得分及分布狀況
    3.2 術(shù)前結(jié)直腸癌患者社會(huì)支持水平的單因素分析
        3.2.1 術(shù)前結(jié)直腸癌患者社會(huì)支持水平一般人口學(xué)資料比較分析
        3.2.2 術(shù)前結(jié)直腸癌患者社會(huì)支持水平病理分型資料比較分析
    3.3 術(shù)前結(jié)直腸癌患者社會(huì)支持水平影響因素的Logistic回歸分析
    3.4 術(shù)前結(jié)直腸癌患者社會(huì)支持水平與HAMD評(píng)分、HAMA評(píng)分、SES評(píng)分的相關(guān)性分析
    3.5 術(shù)前結(jié)直腸癌患者社會(huì)支持水平與MUNSH評(píng)分的相關(guān)性分析
    3.6 術(shù)前結(jié)直腸癌患者社會(huì)支持水平與QLQ-C30 評(píng)分的相關(guān)性分析
    3.7 術(shù)前結(jié)直腸癌患者社會(huì)支持相關(guān)社會(huì)心理因素的回歸分析
4 討論
    4.1 術(shù)前結(jié)直腸癌患者社會(huì)支持水平
    4.2 術(shù)前結(jié)直腸癌患者社會(huì)支持水平的影響因素分析
        4.2.1 社會(huì)支持水平的主要影響因素
        4.2.2 社會(huì)支持水平的其他影響因素
    4.3 術(shù)前結(jié)直腸癌患者社會(huì)支持水平與焦慮抑郁情緒的關(guān)系
    4.4 術(shù)前結(jié)直腸癌患者社會(huì)支持水平與自尊水平的關(guān)系
    4.5 術(shù)前結(jié)直腸癌患者社會(huì)支持水平與主觀幸福度的關(guān)系
    4.6 術(shù)前結(jié)直腸癌患者社會(huì)支持水平與生活質(zhì)量的關(guān)系
5 結(jié)論
本研究創(chuàng)新性的自我評(píng)價(jià)
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間取得的研究成果
致謝
個(gè)人簡歷

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