目的探究血管性認知損害非癡呆(vascular cognitive impairment with no dementia,VCIND)患者血清膽紅素和血漿纖維蛋白原(fibrinogen,FIB)濃度與認知功能的關系。尋找VCIND發(fā)生發(fā)展的影響因素,為早期診治及預防提供依據。方法選擇2017年2月至2017年12月安徽省立醫(yī)院神經內科(以下簡稱“我科”)住院病人82例為VCIND組,年齡54~87歲;收集與病例組同期就診于我院門診及體檢中心認知能力正常者70例為對照組,年齡55~82歲;收集所有入組者的基本臨床資料,采集空腹隔夜10小時清晨血標本,檢測兩組血漿纖維蛋白原、血清總膽紅素(total bilirubin,TB)、直接膽紅素(direct bilirubin,DBIL)以及間接膽紅素(indirect bilirubin,IBIL)的濃度,并對其進行常規(guī)及排它的實驗室檢驗和影像學檢查;用簡易精神狀態(tài)檢查量表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利爾認知評估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、臨床癡呆評定量表(clinical dementia rating scale,CDR)等對入組者全部行認知功能評估。比較兩組間膽紅素和纖維蛋白原濃度及認知功能變化情況,用Pearson相關性分析法比較兩組檢測結果與認知評分的相關性;用Logistic回歸法分析VCIND的影響因素。結果(1)VCIND組平均年齡(72.38±7.99)歲較對照組(68.53±7.54)歲高,而教育年限(8.13±3.36)年較對照組(10.63±3.56)年低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(2)VCIND組血清總膽紅素濃度為(11.46±4.46)μmol/L較對照組的(14.27±5.35)μmol/L低,而FIB濃度(3.4±0.72)g/L較對照組(2.6±0.47)g/L高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(3)VCIND組MMSE評分(25.40±2.33)分和MoCA評分(22.40±2.08)分較對照組(28.44±1.11、27.44±1.04)分低,差異均有統(tǒng)計學意義(t=-8.368,P=0.000;t=-10.644,P=0.000)。(4)血清膽紅素水平與MMSE評分和MoCA評分總得分(r=0.271,P=0.042;r=0.341,P=0.009)及其子項目中的視空間與執(zhí)行功能、注意、延遲回憶等評分均呈正相關(r=0.322,P=0.024;r=0.232,P=0.034;r=0.307,P=0.005),與命名、語言功能、抽象思維、定向力無明顯相關性(P0.05);血漿FIB水平與MMSE評分和MoCA總評分(r=-0.538,P=0.001;r=-0.464,P=0.007)及其子項目中的視空間與執(zhí)行功能、注意力、延遲回憶、抽象思維等評分均呈負相關(r=-0.321,P=0.013;r=-0.305,P=0.016;r=-0.376,P=0.003;r=-0.295,P=0.017),與命名、語言、定向無明顯相關性(P0.05)。(5)Logistic回歸分析顯示:在調整多種因素后,高齡和高FIB濃度與認知功能為負性相關關系(β=0.115,P=0.001;β=2.818,P=0.000),高教育程度和總膽紅素水平與與認知功能為正性相關關系(β=-0.281,P=0.000;β=-0.101,P=0.035)。結論VCIND患者血清膽紅素濃度減低,與認知功能呈正相關;纖維蛋白原濃度升高且與認知功能呈負性相關。較高的年齡及纖維蛋白原水平是VCIND的危險因素,而較高的受教育程度及總膽紅素水平是保護性因素。
【學位單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R749.13
【文章目錄】：
中英文縮寫對照表
中文摘要
英文摘要
1 引言
2 資料與方法
3 結果
4 討論
5 結論
6 參考文獻
附錄
致謝
綜述
    參考文獻

【參考文獻】

相關期刊論文 前9條

1 田金洲;解恒革;秦斌;樊東升;時晶;王魯寧;;中國血管性輕度認知損害診斷指南[J];中華內科雜志;2016年03期

2 李慎軍;程明;唐吉剛;曹秉振;;急性腦梗死患者血纖維蛋白原水平與預后關系的研究[J];中華神經醫(yī)學雜志;2016年02期

3 賈少杰;李立冬;劉欣;賈曉靜;;MMSE和MoCA量表在椎動脈型頸椎病患者早期認知障礙中的應用[J];中國老年學雜志;2015年22期

4 王俊玲;馬麗娜;張立華;陳懷寧;張建東;;老年2型糖尿病患者的認知功能水平及與胰島素抵抗的相關性[J];神經疾病與精神衛(wèi)生;2015年05期

5 褚忠海;王文靜;韓麗珠;吳蕾;;輕度認知障礙患者血清白蛋白和膽紅素水平與認知損害的關系[J];實用醫(yī)學雜志;2015年17期

6 王茜;徐玉振;;普羅布考對血管性癡呆大鼠行為學及海馬細胞凋亡的影響[J];中國神經免疫學和神經病學雜志;2015年03期

7 周霞;王龍;劉寒;孫中武;;皮質下缺血性血管病患者血清膽紅素和尿酸水平與認知損害的關系[J];中華神經科雜志;2014年05期

8 孔凡斌;楊芳;陳衛(wèi);趙仁亮;;蒙特利爾認知量表在腦小血管病患者認知功能障礙篩查中的作用[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2011年23期

9 賈建平;重視血管性認知障礙的早期診斷和干預[J];中華神經科雜志;2005年01期

本文編號：2892803