背景:在精神科臨床工作中,醫(yī)生們常發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫癥(OCD)患者存在過(guò)分關(guān)注與自己所在意的事物而無(wú)法把注意力轉(zhuǎn)移到其他事物的現(xiàn)象。這種現(xiàn)象是認(rèn)知靈活性中注意轉(zhuǎn)換功能缺陷的表現(xiàn)。已有大量研究發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫癥患者存在認(rèn)知靈活性缺損,并有研究認(rèn)為OCD的認(rèn)知靈活性是其特征性的認(rèn)知表現(xiàn)。也有一些研究結(jié)果表明強(qiáng)迫癥患者存在注意轉(zhuǎn)換功能缺損。但是由于強(qiáng)迫癥的異質(zhì)性,很多研究結(jié)果的一致性不強(qiáng)。 目前在對(duì)精神疾病的研究中,很多學(xué)者采用內(nèi)表型理論提供的研究方法對(duì)某些疾病進(jìn)行研究。內(nèi)表型理論認(rèn)為,在某些疾病的基因型和表現(xiàn)型之間存在著介乎于兩者之間的中間狀態(tài),而這種中間狀態(tài)的標(biāo)志則是某些神經(jīng)生理、生化或行為改變。內(nèi)表型的研究?jī)?nèi)容包括了認(rèn)知功能。因此我們假設(shè)注意轉(zhuǎn)換功能損害可能是強(qiáng)迫癥的一種內(nèi)表型特征,希望通過(guò)對(duì)患者及其未患病病一級(jí)親屬的注意轉(zhuǎn)換功能評(píng)定和比較來(lái)了解這一特征。 目前的研究認(rèn)為注意轉(zhuǎn)換功能與額葉-紋狀體環(huán)路的功能有關(guān),與多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)的生物活性有關(guān)。有研究發(fā)現(xiàn)COMT基因多態(tài)性與注意轉(zhuǎn)換功能有關(guān)。所以本研究選取COMT基因作為候選基因進(jìn)行研究,進(jìn)一步說(shuō)明注意轉(zhuǎn)換功能損害可能是強(qiáng)迫癥的內(nèi)表型。 目的:探討強(qiáng)迫癥患者及其未患病一級(jí)親屬注意轉(zhuǎn)換功能的水平以及此認(rèn)知功能特征與COMT基因的關(guān)系。 方法: 共納入101例強(qiáng)迫癥患者、其未患病的同胞兄弟姐妹26例和90例正常對(duì)照參加了此研究。對(duì)所有被試進(jìn)行了任務(wù)轉(zhuǎn)換范式、持續(xù)性注意、邏輯記憶、視覺(jué)記憶、工作記憶、言語(yǔ)流暢性、威斯康星卡片分類測(cè)試、stroop色-字、Hayling造句、停止信號(hào)任務(wù)以及智商的測(cè)量;收集被試靜脈血2ml,經(jīng)DNA提取、PCR擴(kuò)增、酶切、電泳,最后讀取基因型。 結(jié)果: 1)研究發(fā)現(xiàn),患者組與正常對(duì)照組之間在屬于注意轉(zhuǎn)換范疇的任務(wù)轉(zhuǎn)換范式中重復(fù)正確率和轉(zhuǎn)換正確率這兩方面無(wú)顯著性差異,而在重復(fù)反應(yīng)時(shí)間和轉(zhuǎn)換反應(yīng)時(shí)間方面的差異達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著程度(P0.05)。在屬于記憶功能范疇的邏輯記憶延遲方面的組間差異達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著程度(P0.05),而其他視覺(jué)記憶和工作記憶方面的組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。此外,兩組之間在屬于抑制功能范疇內(nèi)的各指標(biāo)的組間差異也未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著程度。在屬于執(zhí)行功能范疇的言語(yǔ)流暢性測(cè)試錯(cuò)誤個(gè)數(shù)(F=5.13, P=0.025)和WCST分類數(shù)(F=4.72, P=0.031)方面的組間差異達(dá)統(tǒng)計(jì)學(xué)的顯著程度。在持續(xù)注意測(cè)試的擊中率方面的組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性(P=0.049,?2=0.02)。 2)三組被試的注意轉(zhuǎn)換功能以及其他認(rèn)知功能表現(xiàn)由差到好排序?yàn)?患者組、一級(jí)親屬組、正常對(duì)照組。其中,注意轉(zhuǎn)換功能的重復(fù)反應(yīng)時(shí)間差異顯著(P0.01),轉(zhuǎn)換反應(yīng)時(shí)間的組間差異接近統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著程度(0.059),其效應(yīng)值?2=0.09。在持續(xù)注意SART測(cè)試中,三組間反應(yīng)時(shí)間也有顯著性差異(P0.05)。三組間執(zhí)行功能比較,WCST分類數(shù)差異顯著(P0.01)。三組之間在記憶功能、抑制功能和言語(yǔ)流暢性方面的差異未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性程度。 3)各組間基因型頻數(shù)分布無(wú)明顯差異,各組中基因型在性別分布方面亦無(wú)顯著性差異。對(duì)研究一樣本中強(qiáng)迫癥患者各基因型的認(rèn)知功能比較發(fā)現(xiàn),言語(yǔ)流暢性測(cè)試中錯(cuò)誤數(shù)組間差異顯著(P0.05)。其中Met/Met型錯(cuò)誤個(gè)數(shù)高于其他兩型錯(cuò)誤個(gè)數(shù)。而在對(duì)照組,各基因型組間認(rèn)知功能差異不明顯(P0.10)。對(duì)研究二樣本進(jìn)行的比較表明,患者組、未患病一級(jí)親屬組和正常對(duì)照組三組間在注意轉(zhuǎn)換的重復(fù)時(shí)間、注意轉(zhuǎn)換的轉(zhuǎn)換時(shí)間、持續(xù)注意的反應(yīng)時(shí)間、言語(yǔ)流暢性測(cè)試正確數(shù)、WCST持續(xù)錯(cuò)誤數(shù)和分類數(shù)等認(rèn)知功能在COMT各基因型中的差異均無(wú)顯著性差異。 結(jié)論:強(qiáng)迫癥及其未患病一級(jí)親屬在注意轉(zhuǎn)換功能中表現(xiàn)的模式為(從差到好):患者、患者一級(jí)親屬、正常對(duì)照。強(qiáng)迫癥及其未患病一級(jí)親屬在記憶(言語(yǔ)記憶、邏輯記憶、工作記憶)、持續(xù)注意功能、抑制功能(Stroop色-字測(cè)試、Hayling測(cè)試、停止信號(hào)任務(wù))和執(zhí)行功能(言語(yǔ)流暢性、威斯康辛卡片分類)中表現(xiàn)的模式為(從差到好):患者、患者一級(jí)親屬、正常對(duì)照。強(qiáng)迫癥患者的注意轉(zhuǎn)換功能和遺傳相關(guān),與COMT基因多態(tài)性無(wú)關(guān)。
【學(xué)位單位】：廣州醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2011
【中圖分類】：R749.7
【部分圖文】：

圖1 COMT擴(kuò)增產(chǎn)物217bp1.3.2 根據(jù)酶切電泳圖譜判斷基因型共顯示三種基因型：(見(jiàn)圖2)野生型G/G電泳顯示116、98、81bp突變性A/A電泳顯示98、81bp雜合子G/A電泳顯示116、98、81bp圖2 Maker：pUC19 DNA/MspI(HpaⅡ) MarkerPCR產(chǎn)物217bp，有兩個(gè)恒定的NIaⅢ3條片段：116、81和20bp。當(dāng)基因發(fā)生

圖2 Maker：pUC19 DNA/MspI(HpaⅡ) MarkerPCR產(chǎn)物217bp，有兩個(gè)恒定的NIaⅢ3條片段：116、81和20bp。當(dāng)基因發(fā)生性等位基因(Met)116片段被內(nèi)切酶切成子量較小，電泳后不易找出，所以結(jié)果中2 認(rèn)知測(cè)試結(jié)果：2.1 強(qiáng)迫癥組與正常對(duì)照組之間認(rèn)由表2可以看出，被試在IQ上差異顯對(duì)這個(gè)變量進(jìn)行了控制。OCD組與對(duì)照和轉(zhuǎn)換正確率差異無(wú)顯著性，重復(fù)反應(yīng)SART擊中率P=0.049，接近0.05，但效應(yīng)延遲記憶，兩組差異顯著(P<0.05)，其他在執(zhí)行功能方面，言語(yǔ)流暢性測(cè)試錯(cuò)
【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前5條

1 齊冰;沈德立;白學(xué)軍;馬靜;;中小學(xué)生注意轉(zhuǎn)換能力的發(fā)展研究[J];心理與行為研究;2007年03期

2 周云飛;張亞林;胡紀(jì)澤;劉妹;趙幸福;李鶴展;;強(qiáng)迫思維型、強(qiáng)迫行為型和混合型強(qiáng)迫癥患者認(rèn)知功能的差異[J];中國(guó)臨床康復(fù);2006年02期

3 張科進(jìn);高曉彩;李端林;陳超;鄭子健;黃紹平;張富昌;;COMT基因多態(tài)性與兒童精神發(fā)育遲滯及兒童認(rèn)知能力的相關(guān)性研究(英文)[J];遺傳學(xué)報(bào);2006年06期

4 張麗霞,楊彥春;強(qiáng)迫癥患者認(rèn)知功能特點(diǎn)的研究[J];中華精神科雜志;2005年01期

5 龔耀先,戴曉陽(yáng),鐘麗萍;韋氏成人智力量表中國(guó)版(WAIS-RC)用于幾種病人的交叉效度[J];中國(guó)心理衛(wèi)生雜志;1990年04期

本文編號(hào)：2885895