目的:輕度認知功能障礙(Mild Cognitive Impairment,MCI)是介于正常老齡化與阿爾茨海默病(Alzheimer Disease,AD)之間的一種臨床過度狀態(tài)。MCI患者在認知功能測試中存在一定的認知和主觀障礙,但基本日常生活能力不受影響。在糖耐量正常的老年人群中,二肽基肽酶-4(Dipeptidyl Peptidase-4,DPP4)活性增加和腦源性神經營養(yǎng)因子(Brain-Derived Neurotrophic Factor,BDNF)水平降低均與MCI的發(fā)病機制有關。因此,本研究旨在探討糖耐量正常的老年人群血漿DPP4活性與BDNF水平的比值(DPP4 activity to BDNF ratio,DBR)和MCI之間的相關性,DPP4活性與BDNF水平是否呈負相關以及何種因子介導該相關性。方法:本研究共納入1066名在桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院進行健康體檢的糖耐量正常的老年人,通過問卷調查收集受試者教育水平、吸煙史、飲酒史、休閑運動時間、既往史等個人資料。本研究主要檢測指標包括:C反應蛋白(C-Reactive Protein,CRP)、白細胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、硝基酪氨酸(Nitrotyrosine)、8-iso-PGF2a、DPP4活性、BDNF水平。MCI根據蒙特利爾認知評估(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)量表進行評估。所有資料統(tǒng)計分析均使用SPSS 16.0軟件(SPPS,Chicago,IL)完成,主要使用協(xié)方差分析、卡方檢驗或T檢驗、偏相關分析、多元logistic回歸分析、中介效應分析等統(tǒng)計方法。結果:MoCA評分與DBR呈負相關(r=-0.254,P0.001),DPP4活性與BDNF水平(r=-0.456,P0.001)呈負相關,該負相關可能由Nitrotyrosine和8-iso-PGF2a介導。在DBR四位數分組中,Nitrotyrosine、8-iso-PGF2a、CRP和IL-6水平逐漸增加,MoCA評分逐漸下降。與位于BDNF水平上四分位數分組和DPP4活性、DBR下四分位數分組的受試者相比,位于BDNF水平下四分位數分組和DPP4活性、DBR上四分位數分組的受試者發(fā)生MCI的風險更高(P0.05)。隨著DPP4活性增加和BDNF水平下降,MCI的OR值明顯增加。結論:本研究表明,在糖耐量正常老年人群中,DPP4活性與BDNF水平呈負相關,該負相關可能由氧化應激介導而不是炎癥反應。DBR與MCI呈正相關,因此,DBR可能是糖耐量正常的老年人群發(fā)生MCI的風險標志物。
【學位單位】：桂林醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R749.1
【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
英漢縮略詞對照表
前言
1 材料與方法
    1.1 材料
    1.2 方法
2 結果
    2.1 臨床特征與實驗室指標
    2.2 DBR與其他變量之間的相關性分析
    2.3 中介效應分析
    2.4 DBR與MCI的相關性
3 討論
4 結論
參考文獻
綜述
    參考文獻
致謝
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【參考文獻】

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1 周英智;馬麗娜;李耘;馮明;錢玉英;;認知功能障礙對老年高血壓患者生命質量的影響[J];中華實用診斷與治療雜志;2013年02期

2 劉雪平;鄭敏;郝躍偉;侯亮;袁樹華;張?zhí)K明;;胰島素抵抗對大鼠認知、ChAT活性及IGF-1的影響及吡格列酮的干預作用[J];卒中與神經疾病;2009年02期

本文編號：2884186