現(xiàn)在,隨著醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展,對抑郁癥的治療也取得了很大的進(jìn)步。但是,仍然有一部分抑郁癥治療效果不理想,甚至對于現(xiàn)在的藥物治療和電休克治療均表現(xiàn)出抵抗或者無效。人們就把這些對多種抗抑郁藥物和電休克治療均無效的抑郁癥稱為難治性抑郁癥。近些年,隨著對抑郁癥研究的深入發(fā)展,國內(nèi)有大量的研究發(fā)現(xiàn),抑郁癥不僅有情緒方面的障礙,還有一些認(rèn)知方面的損害,也是抑郁癥患者在病情緩解后仍不能完全恢復(fù)其社會功能的主要原因。同樣道理,難治性抑郁癥患者的認(rèn)知功能受損更嚴(yán)重,主要表現(xiàn)為記憶力、注意力、執(zhí)行能力和運(yùn)動協(xié)調(diào)等方面的損害。當(dāng)然,由于使用的方法、測量工具和研究對象的不同,可能會得出不同的研究結(jié)果。本研究主要選取一部隊(duì)醫(yī)院的難治性抑郁癥患者和正常人群進(jìn)行對照研究,通過對他們進(jìn)行認(rèn)知心理測定,來探討難治性抑郁癥患者的認(rèn)知功能損害的特點(diǎn),為其原因和治療找出答案。 目的:探討難治性抑郁癥患者認(rèn)知功能損害的特點(diǎn),為難治性抑郁癥患者的治療提供一些依據(jù)。 方法:采用威斯康星卡片分類測試(WCST)、數(shù)字-符號測試、連線測試(TMT)、數(shù)字廣度測試,對58例難治性抑郁癥患者與61例正常對照組進(jìn)行評估,對其認(rèn)知功能進(jìn)行t檢驗(yàn)分析。 結(jié)果: 1.兩組WCST評分顯示:研究組WCST的總應(yīng)答數(shù)(Ra)、正確應(yīng)答數(shù)(Rc)、持續(xù)性應(yīng)答(Rp)、持續(xù)錯(cuò)誤數(shù)(Rpe)均高于正常組,完成分類數(shù)(Cc)、低于正常對照組,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t值分別為-3.89,-7.04, -7.13,-6.62,-7.26,均p0.01)。研究組中連線測試A(TMT-A)用時(shí)明顯大于對照組(p0.01),連線測試B(TMT-B)錯(cuò)誤數(shù)顯著多于對照組(p0.01)。研究組與對照組在韋氏成人智力量表(WAIS)中數(shù)字-符號測試、數(shù)字廣度測試中都有差異性顯著(p0.01)。 2.兩組WCST評分結(jié)果:在受教育程度12年的兩組比較中,研究組在總應(yīng)答數(shù)(Ra)、總正確數(shù)(Rc)、持續(xù)錯(cuò)誤數(shù)(Rpe)、完成分類數(shù)(Cc)幾項(xiàng)上顯著差于對照組,P值0.01。而兩組在持續(xù)反應(yīng)數(shù)(Rp)項(xiàng)上差異性不顯著,P值﹥0.05。在受教育程度12年的研究組與對照組中,WCST各項(xiàng)檢測項(xiàng)目上均存在顯著性差異,P值0.01。兩組TMT、WAIS評分結(jié)果:在受教育程度12年的兩組比較中,研究組和對照組在TMT、WAIS各項(xiàng)檢測比較中存在顯著性差異,P值0.01。在受教育程度12年的兩組比較中,研究組在TMT-A、TMT-B中用的時(shí)間和錯(cuò)誤數(shù)均顯著多于對照組,在WAIS數(shù)字廣度測試中,兩組的結(jié)果呈現(xiàn)顯著性差異,P值0.01。而在WAIS數(shù)字符號測試中,兩組間差異性不顯著,P值﹥0.05。 結(jié)論: 1.難治性抑郁癥患者在執(zhí)行能力、認(rèn)知轉(zhuǎn)移能力、記憶、抽象概括能力、注意能力及速度方面有明顯損害,而在概念形成、選擇性記憶上差異不顯著。對于抑郁癥患者的治療可以采用藥物治療合并心理治療。 2.在受教育程度分層比較中,受教育程度12年的兩組中有顯著性差異,受教育程度12年的兩組中差異性不明顯。可以得出,難治性抑郁癥患者的認(rèn)知功能損害與其所受的教育程度之間的關(guān)系是不一致的。受教育程度越低,差異性越大;受教育程度越高,這種差異性越小。
【學(xué)位單位】：第四軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2011
【中圖分類】：R749.4
【文章目錄】：
縮略語表
中文摘要
英文摘要
前言
文獻(xiàn)回顧
    1. 抑郁癥的發(fā)展和現(xiàn)狀
    2. 抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)
    3. 難治性抑郁癥的診斷
    4.抑郁癥狀評定量表
    5.認(rèn)知功能的相關(guān)知識
    6.難治性抑郁癥的認(rèn)知功能損害
    7. 難治性抑郁癥的病因機(jī)制
    8. 小結(jié)
1 研究對象
    1.1 研究組
    1.2 對照組
2 研究方法
    2.1 一般人口學(xué)材料
    2.2 工具和方法
    2.3 技術(shù)路線
    2.4 實(shí)驗(yàn)控制
    2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
3. 結(jié)果
    3.1 研究組與對照組中的各因子均分的比較
    3.2 不同教育程度的研究組和對照組的比較
4 討論
小結(jié)
參考文獻(xiàn)
附錄
個(gè)人簡歷和研究成果
致謝

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 黃照;張亞林;;老年精神分裂癥認(rèn)知功能的損害[J];國際精神病學(xué)雜志;2008年02期

2 周茹英,劉協(xié)和,萬云;重性抑郁癥的神經(jīng)心理與血清皮質(zhì)醇水平的相關(guān)研究[J];華西醫(yī)學(xué);2002年01期

3 蘇暉;江開達(dá);;抑郁癥的認(rèn)知功能障礙[J];上海精神醫(yī)學(xué);2006年04期

4 王勇;方貽儒;陳興時(shí);陳俊;吳志國;苑成梅;樓翡瓔;梁建華;陳沖;洪武;易正輝;胡鶯燕;曹嵐;李則摯;黃佳;;難治性抑郁癥認(rèn)知性電位P_(300)的實(shí)驗(yàn)研究[J];上海精神醫(yī)學(xué);2008年06期

5 陳俊;吳志國;王勇;張晨;黃佳;李則摯;粟幼嵩;苑成梅;洪武;彭代輝;易正輝;曹嵐;胡鶯燕;王凌霄;方貽儒;;難治性抑郁癥與首發(fā)抑郁癥認(rèn)知功能對照研究[J];上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2010年06期

6 陳俊;方貽儒;;難治性抑郁癥患者工作記憶及功能性神經(jīng)影像研究進(jìn)展[J];上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2010年10期

7 馮正直,張大均;中學(xué)生抑郁癥狀的流行病學(xué)特征研究[J];中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué);2005年02期

8 蔡軍,陸崢,李霞,姚培芬,熊祥玉;難治性抑郁癥患者生命質(zhì)量的研究[J];中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué);2005年03期

9 向云;精神分裂癥與認(rèn)知功能障礙[J];中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué);2005年07期

10 蘇暉,江開達(dá),徐一峰,宋立升,虞一萍;抑郁癥首次發(fā)病患者認(rèn)知功能的研究[J];中華精神科雜志;2005年03期

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1 藺華利;雙相障礙的認(rèn)知功能及心理社會功能損害特點(diǎn)的研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2006年

2 劉陽;難治性抑郁癥認(rèn)知功能特征與療效的初步分析[D];四川大學(xué);2007年

本文編號：2882654