發(fā)布時(shí)間：2020-10-19 06:35

　　 實(shí)驗(yàn)一男性精神分裂癥患者自我源監(jiān)測(cè)障礙與癥狀學(xué)的關(guān)系研究 目的:探討男性精神分裂癥患者是否存在自我源監(jiān)測(cè)損害,以及該源監(jiān)測(cè)損害是否與妄想癥狀或陰性癥狀有關(guān)。 方法:20例男性精神分裂癥患者(其中有妄想癥狀為主者10例,陰性癥狀為主者10例)為研究組和20例正常受試者為對(duì)照組。對(duì)研究組分別進(jìn)行SANS(scale for the assessment of negative symptoms,陰性癥狀評(píng)定量表)和SAPS(scale for the assessment of positive symptoms,陽(yáng)性癥狀評(píng)定量表)評(píng)分,之后給予所有受試者SM(source memory,源記憶)任務(wù)并記錄正確反應(yīng)的項(xiàng)目數(shù),隨后進(jìn)行Stroop色字干擾實(shí)驗(yàn)來(lái)測(cè)試受試者的選擇性注意功能。計(jì)算錯(cuò)誤警報(bào)率、錯(cuò)過(guò)率、正確來(lái)源總分、記憶總分、辨別指數(shù)Pr、反應(yīng)偏向指數(shù)Br和選擇性注意指標(biāo)。精神分裂癥患者組與正常對(duì)照組組間比較采用雙樣本t檢驗(yàn),精神分裂癥妄想癥狀亞組、陰性癥狀亞組與正常對(duì)照組之間采用方差分析法(ANOVA)進(jìn)行兩兩比較,對(duì)患者組的選擇性注意指標(biāo)、癥狀評(píng)分、源監(jiān)測(cè)辨別指數(shù)Pr和記憶總分用Pearson法進(jìn)行相關(guān)分析。 結(jié)果:1、患者組的錯(cuò)誤警報(bào)率、錯(cuò)過(guò)率均高于正常對(duì)照組(P0.05),而正確來(lái)源總分、記憶總分、辨別指數(shù)Pr、反應(yīng)偏向指數(shù)Br和選擇性注意指標(biāo)均比對(duì)照組降低,且比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2、妄想癥狀亞組的錯(cuò)誤警報(bào)率、錯(cuò)過(guò)率均高于陰性癥狀組和對(duì)照組(P0.05),正確來(lái)源總分、記憶總分、辨別指數(shù)Pr、反應(yīng)偏向指數(shù)Br和選擇性注意指標(biāo)均低于對(duì)照組(P0.05),正確來(lái)源總分和選擇性注意指標(biāo)與陰性癥狀亞組之間沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。3、陰性癥狀亞組的源監(jiān)測(cè)各指標(biāo)與對(duì)照組之間均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),其選擇性注意指標(biāo)低于對(duì)照組(P0.05)。4、相關(guān)性分析顯示患者的選擇性注意指標(biāo)與源監(jiān)測(cè)辨別指數(shù)Pr和記憶總分有關(guān)(P0.05),而與癥狀評(píng)分無(wú)關(guān)(P0.05)。 結(jié)論:男性精神分裂癥患者總體存在自我源監(jiān)測(cè)和選擇性注意功能的損害,且自我源監(jiān)測(cè)損害與妄想癥狀關(guān)系密切,而與陰性癥狀無(wú)關(guān),提示了患者不同的癥狀可能由不同的機(jī)制產(chǎn)生,自我源監(jiān)測(cè)可能是妄想的基礎(chǔ)。選擇性注意功能的損害與源監(jiān)測(cè)損害相關(guān),提示了其可能參與了自我來(lái)源信息辨別的加工過(guò)程。 實(shí)驗(yàn)二男性精神分裂癥患者外部源監(jiān)測(cè)的腦磁圖對(duì)照研究 目的:采用MEG(magnetoencephalogram,腦磁圖)技術(shù)探討男性精神分裂癥患者的外部源監(jiān)測(cè)能力是否受損,以及其神經(jīng)機(jī)制。 方法:給予10例男性精神分裂癥患者和10例正常對(duì)照以圖片形式顯示的帶有紅色或綠色的實(shí)物雙字詞。在學(xué)習(xí)之后,要求20例受試者完成再認(rèn)識(shí)別任務(wù)(新/舊判斷)和外部SM任務(wù)(是紅色還是綠色),同時(shí)由MEG設(shè)備記錄任務(wù)過(guò)程中受試者頭部產(chǎn)生的EFs (evoked magnetic fields,誘發(fā)磁場(chǎng)),之后對(duì)20例受試者進(jìn)行MRI(magnetic resonance imaging,核磁共振)掃描,得到頭部的圖像。將MEG采集的數(shù)據(jù)疊加到MRI的圖像上,得到MSI(magnetic source imaging,磁源性影像)數(shù)據(jù)。通過(guò)采用SAM法(synthetic aperture magnetometry,合成孔徑磁場(chǎng)測(cè)量法)分析,得到兩組受試者分別在執(zhí)行兩個(gè)任務(wù)時(shí)的腦區(qū)激活點(diǎn),記錄腦區(qū)激活點(diǎn)的SAM值和激活個(gè)數(shù),采用雙樣本t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較。由電腦記錄受試者在任務(wù)中的行為學(xué)數(shù)據(jù),計(jì)算再認(rèn)識(shí)別記憶辨別度Pr和來(lái)源準(zhǔn)確度I,并采用雙樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較。 結(jié)果:行為學(xué)數(shù)據(jù)顯示:患者組的再認(rèn)識(shí)別記憶辨別度Pr為(0.60±0.13),其來(lái)源準(zhǔn)確度I為(0.61±0.15),均低于對(duì)照組,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pr的t=2.76,P0.05;I的t=2.81,P0.05)。 MEG數(shù)據(jù)顯示:1、在再認(rèn)識(shí)別記憶任務(wù)中,患者組和對(duì)照組都有廣泛的DLPFC(dorsolateral prefrontal cortex,背外側(cè)前額葉皮質(zhì))的激活,包括左右雙側(cè)前額中回[BA(brodmann area,布羅德曼分區(qū))9]、雙側(cè)前運(yùn)動(dòng)皮層(BA6)、右側(cè)的Broca區(qū)(BA44,45)、右額中回(BA46)和顳葉的激活,包括右STG(superior temporal gyrus,顳上回)(BA21)、右ITG(inferior temporal gyrus,顳下回)(BA20)、左MTG(middle temporal gyrus,顳中回)(BA21)和雙側(cè)頂下葉皮質(zhì)(BA7,40)及邊緣葉的激活。對(duì)照組額外激活了小腦和右中央前回(BA4),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)�；颊呓M額外激活了左額葉眼動(dòng)區(qū)(BA8)、左MTG(BA21)、雙邊丘腦、右STG(BA21)、右ITG(BA20)、右側(cè)海馬(BA20)和左側(cè)海馬(BA20),且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。組間對(duì)比SAM值,患者組在額葉共同激活的腦區(qū)中,SAM值比對(duì)照組普遍降低,差異都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)�；颊呓M在顳葉和海馬區(qū)有異常增加的活化,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 2、在外部SM任務(wù)中,對(duì)照組和患者組都有廣泛的雙側(cè)額葉(BA10,BA9)、背腹前額葉皮層(BA46,45,44)、雙邊前運(yùn)動(dòng)和輔助運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)(BA6,8)及左上頂葉(BA7,40)和右楔前葉(BA31)、ACG(anterior cingulate gyrus,前扣帶回)、PCG(posterior cingutate gyrus,后扣帶回)(BA32,23)、左側(cè)海馬(BA20)、右側(cè)海馬(BA20)、左STG(BA22)、左MTG(BA21)、右STG(BA39)和右MTG(BA21)的激活。對(duì)照組額外激活了雙邊小腦,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)�；颊哳~外激活了雙邊丘腦、左側(cè)島葉(BA13)、右前旁回、左側(cè)中央前回(BA7,19)和左舌回(BA18),均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。間組對(duì)比SAM值,對(duì)照組在前額葉相關(guān)地區(qū)顯示出比患者組有更大的激活強(qiáng)度,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)�；颊呓M再次表現(xiàn)出異常增加的顳葉緣激活,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論:男性精神分裂癥患者的再認(rèn)識(shí)別記憶和外部源記憶能力都存在損害�；颊叽嬖趶V泛的前額葉尤其是左前額葉活性的降低和顳葉、海馬等功能區(qū)域活性的異常增高,并且這兩者與其外部源記憶損害都有密切的關(guān)系,可能是其神經(jīng)基礎(chǔ)。
【學(xué)位單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2009
【中圖分類(lèi)】：R749.3
【部分圖文】：

狀評(píng)定量表）�；颊哧�(yáng)性癥狀平均分為（18.2±1.6），陰性癥狀平均分為（34.3±2.1（具體見(jiàn)表 1）表 1 所有受試者的一般人口學(xué)資料和臨床評(píng)分（ x ± s）患者組(n=10) 對(duì)照組(n=10) t P年齡（歲）受教育程度（年）SANSSAPS37.7±2.511.3±2.534.3±2.118.2±1.638.4±1.812.6±2.80.330.130.750.92二 方法1 實(shí)驗(yàn)材料：共 282 個(gè)漢字雙字實(shí)物名詞（均為高頻，詞頻≥25 次/ 百萬(wàn)）取自《現(xiàn)代漢語(yǔ)頻率詞典》或Snodgrass-Vanderwart（1980）260 張實(shí)物圖譜名[39]，筆畫(huà)范圍為 5～10 畫(huà)。（如圖 1 所示）

南京醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文200ms到800ms。（如圖2所示）4 數(shù)據(jù)處理：4.1行為學(xué)數(shù)據(jù)處理：4.1.1 指標(biāo)：①再認(rèn)識(shí)別記憶辨別度Pr[41]，Pr=（猜中數(shù)+0.5）/（目標(biāo)數(shù)+1）一（錯(cuò)誤數(shù)+0.5）/（干擾數(shù)+1）。猜中數(shù)為猜中的學(xué)習(xí)階段出現(xiàn)的項(xiàng)目數(shù)，目標(biāo)數(shù)為學(xué)習(xí)階段的項(xiàng)目總數(shù)，錯(cuò)誤數(shù)為猜錯(cuò)的學(xué)習(xí)階段未出現(xiàn)的項(xiàng)目數(shù)，干擾數(shù)為干擾項(xiàng)目數(shù)。②SM正確度I[42]，指正確判斷學(xué)習(xí)階段項(xiàng)目呈現(xiàn)方式的正確率。I=猜中數(shù)/目標(biāo)數(shù)。猜中數(shù)為正確猜中學(xué)習(xí)階段程呈現(xiàn)顏色的項(xiàng)目數(shù)，目標(biāo)數(shù)為學(xué)習(xí)階段的項(xiàng)目總數(shù)。4.1.2 統(tǒng)計(jì)：行為學(xué)數(shù)據(jù)使用 SPSS11.0 統(tǒng)計(jì)軟件采用雙樣本 t 檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為a =0.05，統(tǒng)計(jì)為雙尾。4.2 MSI數(shù)據(jù)處理：圖2 示任務(wù)的疊加波形。a點(diǎn)為觸發(fā)點(diǎn)

的比較：t=2.81，P<0.05。2 MSI結(jié)果：2.1患者組和對(duì)照組在任務(wù)B和任務(wù)C的反應(yīng)波形：（見(jiàn)圖3-圖6）圖3 患者組在任務(wù)B中的反應(yīng)波形37
【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 莫倫;胡祥恩;楊芳;;來(lái)源監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)中的源記憶測(cè)量[J];心理科學(xué);2006年05期

2 汪名權(quán);余永強(qiáng);汪凱;王海寶;張誠(chéng);吳津民;;內(nèi)容記憶和來(lái)源記憶的功能磁共振成像研究[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2006年01期

3 唐勇,劉文,彭昌孝;精神分裂癥患者腦結(jié)構(gòu)異常的MRI研究[J];中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志;2002年05期

本文編號(hào)：2846854