目的:探討抑郁癥患者的情緒注意偏向特點;并評估抗抑郁藥治療對患者情緒注意偏向的影響,分析抗抑郁藥物改善患者情緒的心理機(jī)制。方法:選取2017年9月至2018年1月在南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院精神科就診,契合入組標(biāo)準(zhǔn)的62名患者,并隨機(jī)選取62名的正常人(ND),對二者進(jìn)行情緒注意偏向的眼動測試及漢密爾頓抑郁量表(HAMD-24)評分,分析抑郁癥患者情緒注意偏向的差異;繼而使用鹽酸文拉法辛對抑郁癥患者進(jìn)行治療,在治療第4周末使用HAMD-24及眼動測試進(jìn)行癥狀嚴(yán)重程度及情緒注意偏向的評分,與正常人群及抑郁癥患者治療前的相關(guān)評分進(jìn)行比較,分析藥物治療前后患者情緒注意偏向的變化。結(jié)果:1、與正常人群相比,抑郁癥患者存在負(fù)性情緒注意偏向的比率(86.2%)及負(fù)性注意偏向分?jǐn)?shù)(1.83±2.59)均顯著增高;而正性情緒注意偏向存在比率(50.0%)、正性情緒注意偏向分?jǐn)?shù)(0.78±2.73)則明顯減少,結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.001)。2、經(jīng)藥物治療后,抑郁癥患者的負(fù)性注意偏向分?jǐn)?shù)(0.02±2.34)及HAMD總分(12.97±3.83)均顯著減少(P0.001),但正性情緒注意偏向分?jǐn)?shù)(0.57±2.27)較治療前無明顯增加(P0.05)。3、負(fù)性情緒注意偏向與HAMD總分呈顯著正相關(guān)(r=0.76,P0.001),結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義,正性情緒注意偏向與HAMD總分相關(guān)系數(shù)低(r=0.13),相關(guān)不顯著(P0.05)。結(jié)論:1、抑郁癥患者存在負(fù)性情緒注意偏向顯著增多、正性情緒注意偏向顯著減少的疾病特點。2、使用抗抑郁藥物治療能有效改善抑郁癥患者負(fù)性情緒,但對患者正性情緒的恢復(fù)效果不佳。3、負(fù)性情緒注意偏向分?jǐn)?shù)與抑郁癥狀嚴(yán)重程度成正性相關(guān)。
【學(xué)位單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R749.4
【部分圖文】：

任務(wù)圖片 NF23（圖 1） 任務(wù)圖片 PM87（圖 2）（2）病情嚴(yán)重程度及演變的評價：①HAMD-24 總分[37]：以此作為病情嚴(yán)重程度的指標(biāo)（總分<8 分為沒有抑郁癥狀；總分>20 分為可能為輕度或中度的抑郁；總分>35 分為嚴(yán)重抑郁），并以總分變化評估病情演變。（見附表 1）②以 HAMD 減分率為治療療效指標(biāo)，具體計算方法如下：減分率為 n%=(治療前積分-治療后積分)/ 治療前積分 x100%；臨床療效：減分率≥75%為臨床痊愈，≥50%為顯著有效，≥20%為起效。（3）安全性評價：副反應(yīng)量表（TESS）,目前廣泛用于臨床治療過程中的安全性評估，具有項目全、覆蓋廣的特點，其項目既包括常見的自主神經(jīng)功能、血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的一般癥狀呀，也包含行為毒性、化驗結(jié)果等評定，若存在以上不良反應(yīng)，還包含更具嚴(yán)重程度所需進(jìn)行相關(guān)處理的等級評分，兼顧了他人評定與患者主觀評定的結(jié)果。（評定標(biāo)準(zhǔn)見附表 2）2.2.6 統(tǒng)計方法運(yùn)用 SPSS19.0，對正常對照組及研究組治療前、后的存在正性/負(fù)性情緒注

（2）根據(jù)HAMD-24總分及第4周的HAMD減分率，顯示經(jīng)治療后，HAMD總分較前明顯降低（P<0.001），58 人減分率均大于 20%，其中顯著有效 39 人，其中 10 人達(dá)到臨床痊愈。提示經(jīng)過藥物干預(yù)，抑郁癥患者病情較前明顯緩解。（3）結(jié)合研究組與對照組的注意偏向?qū)Ρ冉Y(jié)果，提示經(jīng)過藥物干預(yù)，患者的負(fù)性注意偏向顯著減少（P<0.001），基本與正常對照組無異（P>0.05），對照HAMD 總分，達(dá)到臨床緩解狀態(tài)，但隨著抑郁癥患者病情的緩解，正性注意偏向并無明顯恢復(fù)（P>0.05）。3.4 情緒注意偏向與病情變化的動態(tài)關(guān)系描述表 6. 正/負(fù)性注意偏向分?jǐn)?shù)與 HAMD 總分的相關(guān)性分析圖研究組 樣本人數(shù) n 相關(guān)系數(shù) r PHAMD 總分 負(fù)性情緒注意偏向分?jǐn)?shù)正性情緒注意偏向分?jǐn)?shù)1161160.76 <0.0010.13 0.148備注：n=58+58=116，代表研究組治療前測量評估的 58 人與治療后再次測量評估的 58 人之總和。
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本文編號：2840841