【目的】了解住院慢性精神分裂癥患者遲發(fā)性運動障礙(TD)的發(fā)生率，分析發(fā)生TD的危險因素；對伴有TD的精神分裂癥患者的認知功能進行對照研究，探討該類患者認知功能損害的可能原因。 【方法】用自制患者情況調(diào)查表、陽性和陰性癥狀量表(PANSS)、異常不自主運動量表(AIMS) 對符合CCMD-2-R診斷標準的住院慢性精神分裂癥患者進行調(diào)查。TD診斷采用Schooler和Kane的研究用TD診斷標準，即AIMS量表評分至少一項≥3分或至少二項≥2分。在對伴有TD的慢性精神分裂癥患者認知功能對照研究中將符合TD診斷標準，癥狀持續(xù)時間超過3個月且年齡低于65歲者納入TD組，共40例，其中男性30例，女性10例。對照組為相同數(shù)量的同期住院患者，其性別與TD組配對，年齡、文化程度、目前抗精神病藥物種類分別與TD組匹配。TD組和對照組患者認知功能測驗包括：韋氏成人智力量表(WAIS-RC)、韋氏記憶量表(WMS)及威斯康星卡片分類測驗(WCST)。所得資料采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件進行均數(shù)統(tǒng)計、t檢驗、卡方檢驗、二分量Logistic回歸分析、二元變量相關分析及多元逐步回歸分析。 【結果】符合入組標準的住院慢性精神分裂癥患者共有443例，平均年齡為51.1±10.2歲，平均病程為25.4±10.0年。確診為TD者96例，TD發(fā)生率為21.7%。355例男性患者中有TD者72例，TD發(fā)生率為20.3%。88例女性患者中有TD者24例，TD發(fā)生率為27.3%。經(jīng)卡方檢驗，兩者差異無統(tǒng)計意義。研究結果還發(fā)現(xiàn)：50歲以下患者中，男女TD發(fā)生率無差異。50歲以上患者中，男性TD發(fā)生率為28.7%, 女性為47.6%，男女TD發(fā)生率差異有統(tǒng)計意義，女性高于男性。二分量Logistic回歸分析顯示：性別、年齡、PANSS量表總分、目前抗精神病藥物日劑量是TD發(fā)生的主要影響因素。 TD患者的認知功能對照研究結果表明，WAIS-RC測驗TD組和對照組語言智商、作業(yè)智商、總智商成績無顯著差異（p值均＞0.05），但數(shù)字廣度、數(shù)字符號測驗，兩組差異有統(tǒng)計意義（數(shù)字廣度：t=2.749,p=0.007;數(shù)字符號: t=1.988, p=0.050）,TD組得分明顯較低。WMS測驗結果顯示TD組順數(shù)數(shù)、累積、背數(shù)測 WP=5 驗得分明顯低于對照組(順數(shù)數(shù):t=2.034,p=0.045;累積:t=2.121,p=0.037;背數(shù):t=2.231,p=0.029),兩組記憶商數(shù)差異有統(tǒng)計意義(t=2.170,p=0.033)，TD組較差。 WCST測驗結果顯示：兩組持續(xù)錯誤數(shù)無差異（t=1.042,p=0.301），TD組總反應數(shù)、正確數(shù)、隨機錯誤數(shù)、分類完成數(shù)的測驗成績均差于對照組（總反應數(shù):t=3.713,p=0.000;正確數(shù):t=2.544,p=0.013;隨機錯誤數(shù):t=3.171,p=0.002;分類完成數(shù)t=3.544,p=0.001)。二元變量相關分析顯示：AIMS得分與記憶商數(shù)、總反應數(shù)、正確數(shù)、隨機錯誤數(shù)、分類完成數(shù)相關。多元逐步回歸分析顯示：文化程度、TD、年齡是患者認知功能的主要影響因素。 【結論】住院慢性精神分裂癥患者TD發(fā)生率為21.7%。老年女性伴嚴重精神癥狀、抗精神病藥物日劑量較低時比男性更易患TD。有無TD的慢性精神分裂癥患者的智商無顯著差異；TD患者存在記憶損害，特別是長時記憶、瞬時記憶、工作記憶損害；TD患者額葉執(zhí)行功能差于無TD者；除文化程度、年齡外，TD對患者的認知功能損害有影響。
【學位單位】：復旦大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2002
【中圖分類】：R749.3
【文章目錄】：
中文摘要（關鍵詞)
英文摘要（關鍵詞)
引言（前言)
正文
    第一部分 住院慢性精神分裂癥患者遲發(fā)性運動障礙研究
    第二部分 精神分裂癥伴遲發(fā)性運動障礙患者的認知功能研究
    小結
    參考文獻
遲發(fā)性運動障礙研究進展（綜述)
附錄
致謝

【引證文獻】

相關碩士學位論文 前1條

1 劉琴;兒童記憶成套測驗心理測量學研究[D];中南大學;2010年

本文編號：2841151