目的:精神分裂癥是一種較為嚴(yán)重的精神疾病,有研究表明睪酮水平異常表達(dá)可能會(huì)致使患者的神經(jīng)功能受到影響。為此,不少研究均顯示睪酮與精神分裂癥患者的認(rèn)知功能、病理生理機(jī)制密切相關(guān)。睪酮表達(dá)在精神疾病研究領(lǐng)域逐漸成為了關(guān)注的熱點(diǎn)。有報(bào)告顯示,男性精神分裂癥患者其睪酮水平與幾乎包含所有認(rèn)知領(lǐng)域的認(rèn)知功能,尤其是語(yǔ)詞陳述性記憶方面都表現(xiàn)為非常顯著的負(fù)相關(guān)性。但也有研究者并未發(fā)現(xiàn)血清睪酮水平和認(rèn)知功能有任何的關(guān)聯(lián)。鑒于此,本研究選取男性精神分裂癥患者作為研究對(duì)象,對(duì)其血清睪酮水平進(jìn)行檢測(cè),并分析其與認(rèn)知功能之間的相關(guān)性,旨在進(jìn)一步探討精神分裂癥患者的血清睪酮水平與認(rèn)知功能之間的關(guān)系。方法:自常州和平醫(yī)院2016年1月-2017年12月收治的首發(fā)精神分裂癥患者中選取64例作為研究組,另選取同期健康體檢中心健康志愿者57例作為對(duì)照組。對(duì)其認(rèn)知功能進(jìn)行測(cè)評(píng),執(zhí)行功能:采用木塊拼圖來測(cè)定;記憶功能:采用定步調(diào)連續(xù)加法任務(wù)測(cè)試;注意的連續(xù)性和集中度:采用數(shù)字化銷測(cè)驗(yàn);語(yǔ)言流暢:采用范疇流暢測(cè)驗(yàn)。在入組次日行空腹肘靜脈血采集,每例各取2ml,離心處理后取上清液,運(yùn)用化學(xué)分光分度儀以競(jìng)爭(zhēng)法對(duì)睪酮表達(dá)水平進(jìn)行檢測(cè)。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0行數(shù)據(jù)的分析處理,以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(ńńs)表示定量資料,以t值檢驗(yàn)獨(dú)立樣本。相關(guān)因素予以Pearson相關(guān)性分析。P0.05表明兩組數(shù)據(jù)的對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:(1)研究組血清睪酮水平為(15.92±4.08)nmol/L,對(duì)照組血清睪酮水平為(15.42±3.12)nmol/L,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。研究組認(rèn)知功能測(cè)試中,數(shù)字劃銷時(shí)間、連線A測(cè)試結(jié)果均明顯高于對(duì)照組,范疇流暢、空間廣度、木塊圖、連續(xù)定步調(diào)聽覺正確數(shù)、連續(xù)定步調(diào)聽覺嘗試數(shù)均明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。(2)研究組PANSS量表陽(yáng)性得分、陰性得分、一般精神病理量表、總分均明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。(3)用藥后,研究組血清總睪酮水平與用藥前比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。研究組認(rèn)知功能數(shù)字劃銷時(shí)間、范疇流暢、空間廣度、連線A、木塊圖、連續(xù)定步調(diào)聽覺正確數(shù)、連續(xù)定步調(diào)聽覺嘗試數(shù)測(cè)評(píng)結(jié)果均高于用藥前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。PANSS測(cè)評(píng)結(jié)果陽(yáng)性得分、陰性得分、一般病理得分以及總分均低于用藥前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)Pearson相關(guān)性分析顯示,健康男性睪酮水平與認(rèn)知功能、PANSS癥狀評(píng)分,均無(wú)相關(guān)性(P0.05);男性精神分裂癥患者睪酮水平與數(shù)字劃銷時(shí)間、連線A呈正相關(guān),與空間廣度、木塊圖、連續(xù)定步調(diào)聽覺正確數(shù)、連續(xù)定步調(diào)聽覺嘗試數(shù)呈負(fù)相關(guān)(P均0.05),與范疇流暢無(wú)相關(guān)性(P0.05);男性精神分裂癥患者睪酮水平與PANSS量表表現(xiàn)為正相關(guān)性(P0.05)。(5)男性精神分裂癥患者用藥后睪酮水平與數(shù)字劃銷時(shí)間、連線A呈正相關(guān),與空間廣度、木塊圖、連續(xù)定步調(diào)聽覺正確數(shù)、連續(xù)定步調(diào)聽覺嘗試數(shù)呈負(fù)相關(guān)(P0.05),與范疇流暢無(wú)相關(guān)性(P0.05);男性精神分裂癥患者用藥后睪酮水平與PANSS量表表現(xiàn)為正相關(guān)性(P0.05)。結(jié)論:1.首發(fā)男性精神分裂癥患者血清睪酮水平與健康男性無(wú)差異。2.男性精神分裂癥患者存在明顯的執(zhí)行功能、記憶功能、注意的連續(xù)性和集中度、語(yǔ)言流暢認(rèn)知功能障礙。3.男性精神分裂癥患者血清睪酮水平與空間記憶、注意功能呈負(fù)相關(guān)。3.健康男性睪酮水平與認(rèn)知功能、臨床癥狀均無(wú)相關(guān)性;4.用藥后睪酮水平與認(rèn)知功能、臨床癥狀仍然存在相關(guān)性,但有所改變;5.未來我們可嘗試對(duì)精神分裂癥患者的睪酮水平進(jìn)行調(diào)節(jié),從而實(shí)現(xiàn)對(duì)患者認(rèn)知功能的改善。6.對(duì)照組血清睪酮水平與其認(rèn)知功能可能具有相關(guān)性。
【學(xué)位單位】：江蘇大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R749.3
【文章目錄】：
摘要
Abstract
1 研究背景
2 對(duì)象與方法
    2.1 研究對(duì)象
    2.2 方法
        2.2.1 資料收集
        2.2.2 評(píng)估工具
        2.2.3 血清睪酮水平檢測(cè)
        2.2.4 用藥治療
    2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
    2.4 質(zhì)量控制
3 結(jié)果
    3.1 兩組一般資料比較
    3.2 兩組血清總睪酮水平比較
    3.3 兩組認(rèn)知功能測(cè)評(píng)結(jié)果比較
    3.4 兩組PANSS量表測(cè)評(píng)結(jié)果比較
    3.5 男性精神分裂癥患者用藥前后睪酮水平、認(rèn)知功能、癥狀變化比較
        3.5.1 男性精神分裂癥患者用藥前后睪酮水平變化比較
        3.5.2 男性精神分裂癥患者用藥前后認(rèn)知功能測(cè)評(píng)結(jié)果比較
        3.5.3 男性精神分裂癥患者用藥前后PANSS測(cè)評(píng)結(jié)果比較
    3.6 健康男性睪酮水平與認(rèn)知功能、癥狀評(píng)分的相關(guān)性分析
        3.6.1 健康男性睪酮水平與認(rèn)知功能相關(guān)性分析
        3.6.2 健康男性睪酮水平與PANSS相關(guān)性分析
    3.7 男性精神分裂癥患者睪酮水平與認(rèn)知功能、癥狀評(píng)分的相關(guān)性分析
        3.7.1 男性精神分裂癥患者睪酮水平與認(rèn)知功能的相關(guān)性分析
        3.7.2 男性精神分裂癥患者睪酮水平與PANSS相關(guān)性分析
    3.8 治療后男性精神分裂癥患者睪酮水平與認(rèn)知功能、PANSS相關(guān)性分析
        3.8.1 用藥后男性精神分裂癥患者睪酮水平與認(rèn)知功能的相關(guān)性分析
        3.8.2 用藥后男性精神分裂癥患者睪酮水平與PANSS相關(guān)性分析
4 討論
    4.1 首發(fā)男性精神分裂癥患者睪酮的含義及其可能機(jī)制
    4.2 首發(fā)男性精神分裂癥患者認(rèn)知功能各領(lǐng)域得分變化的意義
    4.3 首發(fā)男性精神分裂癥患者睪酮水平與認(rèn)知功能的相互作用及意義
    4.4 首發(fā)男性精神分裂癥患者睪酮水平與臨床癥狀的相互作用及意義
    4.5 不足與展望
5 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
在讀期間發(fā)表論文情況

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