目的: 1.分析NET基因T-182C、G1287A多態(tài)性與重性抑郁癥的關(guān)聯(lián)性。 2.分析社會心理因素及其交互作用與重性抑郁癥的關(guān)聯(lián)性。 3.分析NET基因與社會心理因素交互作用與重性抑郁癥的關(guān)聯(lián)性。 方法: 采用病例對照研究,嚴格按照入組排除標準,選取病例組和對照組各281例,使用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、艾森克人格問卷(EPQ)、生活事件量表(LES)、社會支持評定量表(SSS)、特質(zhì)應(yīng)對方式問卷(TCSQ)分別對人格、生活事件、社會支持、應(yīng)對方式等社會心理因素進行評估,運用PCR及基因測序方法對G1287A及T-182C多態(tài)性進行檢測。統(tǒng)計分析使用SPSS11.5進行,基因型分布比較用χ~2檢驗,單倍體分析用UNPHASE軟件實現(xiàn),可能危險因素的篩選通過logistic回歸模型實現(xiàn),并利用該模型對重性抑郁中的社會心理因素、基因-社會心理因素交互作用進行分析,通過單獨A因素暴露的OR值、單獨B因素暴露的OR值及兩者共同作用的OR值之間的關(guān)系,并結(jié)合交互作用系數(shù),判斷交互作用存在與否及其作用性質(zhì)。 結(jié)果: 1.Hardy-Weinberg遺傳平衡檢驗:NET T-182C、G1287A多態(tài)性達到遺傳平衡(P＞0.05),所選樣本具有群體代表性。 2.NET基因與MD的關(guān)聯(lián)分析: 2.1 NET基因多態(tài)性T-182C在MD組和對照組基因型、等位基因頻率分布差異無顯著性(P=0.128),以T/T基因型為參照,C/C基因型的OR值為1.844(P=0.046);G1287A在MD組和對照組基因型、等位基因頻率分布差異無顯著性(P=0.513)。 2.2單倍體分析結(jié)果顯示單倍體A-C在MD組中的分布(13.3%)明顯高于對照組(5.3%),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01),且OR為2.759(1.772-4.296),其余三個單倍體A-T、G-T、G-C在兩組間分布無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。 3.社會心理因素與MD的關(guān)聯(lián)分析: 3.1運用多因素logistic回歸模型分析顯示:內(nèi)向型人格、神經(jīng)質(zhì)人格、生活事件、消極應(yīng)對方式、較少采取積極應(yīng)對方式進入方程,其OR值分別為4.508(2.774-7.328,P＜0.01),7.514(4.328-13.044,P＜0.01),2.517(1.535-4.126,P＜0.01),2.955(1.490-5.861,P=0.002),4.513(2.637-7.722,P=0.009)。 3.2社會心理因素交互作用分析:精神質(zhì)人格與內(nèi)向型人格、神經(jīng)質(zhì)人格、消極應(yīng)對方式可能存在正相加模型交互作用,與較少采取積極應(yīng)對方式、低社會支持可能存在超相乘模型交互作用,與生活事件可能存在負相加模型交互作用;內(nèi)向型人格與神經(jīng)質(zhì)人格、較少采取積極應(yīng)對方式、低社會支持可能存在正相加模型交互作用,與生活事件、消極應(yīng)對方式可能存在超相乘模型交互作用;神經(jīng)質(zhì)人格與生活事件、較少采取積極應(yīng)對方式、低社會支持可能存在正相加模型交互作用,與消極應(yīng)對方式可能存在超相乘模型交互作用;生活事件與消極應(yīng)對方式、較少采取積極應(yīng)對方式、低社會支持可能存在超相乘模型交互作用;低社會支持與消極應(yīng)對方式、較少采取積極應(yīng)對方式可能存在正相加模型交互作用。 4.NET基因與社會心理學(xué)因素交互作用分析結(jié)果: 4.1 T-182C與社會心理因素交互作用分析結(jié)果:T-182C C/C基因型與精神質(zhì)人格、生活事件、較少采取積極應(yīng)對方式、低社會支持可能存在超相乘模型交互作用,與神經(jīng)質(zhì)人格、消極應(yīng)對方式可能存在正相加模型交互作用,與內(nèi)向型人格可能不存在交互作用。 4.2 G1287A與社會心理因素交互作用分析結(jié)果: G1287A A/A基因型與精神質(zhì)人格、內(nèi)向型人格、較少采取積極應(yīng)對方式可能存在超相乘模型交互作用;與神經(jīng)質(zhì)人格可能存在正相加模型交互作用,與生活事件可能存在負相加模型交互作用,未發(fā)現(xiàn)與消極應(yīng)對方式、低社會支持之間存在交互作用。 結(jié)論 在中國漢族人群中: 1.NET基因多態(tài)性T-182C可能與MD發(fā)病有關(guān)聯(lián),C/C基因型可能增加MD發(fā)病風(fēng)險。G1287A與MD發(fā)病可能無關(guān)聯(lián)。 2.T-182C和G1287A多態(tài)性的單倍體C-A可能增加MD的發(fā)病風(fēng)險。 3.內(nèi)向型人格、神經(jīng)質(zhì)人格、生活事件、消極應(yīng)對方式可能與MD發(fā)病有關(guān),可能會增加發(fā)病的危險性,積極應(yīng)對方式可能是MD的保護因素。社會心理因素之間可能存在不同程度的交互作用。 4.基因-社會心理因素交互作用研究發(fā)現(xiàn)NET基因多態(tài)性T-182C C/C基因型與精神質(zhì)人格、神經(jīng)質(zhì)人格、生活事件、消極應(yīng)對方式、積極應(yīng)對方式及社會支持之間可能存在交互作用,可能與內(nèi)向型人格不存在交互作用。G1287A A/A基因型與精神質(zhì)人格、神經(jīng)質(zhì)人格、內(nèi)向型人格、生活事件、較少采取積極應(yīng)對方式之間可能存在交互作用,與消極應(yīng)對方式、低社會支持之間可能不存交互作用。
【學(xué)位單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2007
【中圖分類】：R749.4
【文章目錄】：
摘要
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    英文摘要
英文縮寫詞表
前言
正文
    材料與方法
    結(jié)果
    討論
    結(jié)論
    參考文獻
附錄
    附圖
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綜述
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    參考文獻
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致謝

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