目的:通過(guò)調(diào)查廣西地區(qū)血管性癡呆(Vascular dementia,VaD)患者的中醫(yī)體質(zhì)類型并分析其病因病機(jī);觀察三焦次第療法聯(lián)合西藥多奈哌齊治療本地區(qū)腎虛痰阻型VaD患者的臨床療效并初步揭示其療效機(jī)制。方法:(1)按照納入和排除標(biāo)準(zhǔn)收集2017年3月至2018年2月在廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院、南寧市中醫(yī)院腦病科門診及住院部診治的廣西地區(qū)VaD患者120例,予體質(zhì)分型定式問(wèn)卷調(diào)查。(2)按照納入和排除標(biāo)準(zhǔn)收集2018年3月至2019年2月在廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腦病科門診及住院部診治的廣西地區(qū)腎虛痰阻型VaD患者76例,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,每組各38例,對(duì)照組予西醫(yī)常規(guī)治療(鹽酸多奈派齊片),治療組予三焦次第療法聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療,兩組療程均為4周,比較兩組治療前后MMSE評(píng)分、血清Ach和NO水平、安全性指標(biāo)。結(jié)果:(1)中醫(yī)體質(zhì)類型調(diào)查:(1)廣西地區(qū)VaD患者體質(zhì)類型以痰濕質(zhì)為主,總占比為21.66%;(2)廣西地區(qū)VaD患者的發(fā)病年齡段以65~75歲為主,占總例數(shù)51.66%;(3)廣西地區(qū)VaD患者的文化程度與發(fā)病率呈負(fù)相關(guān)。(2)臨床研究:(1)MMSE量表評(píng)分:兩組患者治療前后進(jìn)行比較,MMSE量表評(píng)分較治療前明顯升高(P0.05),治療組在改善患者認(rèn)知功能方面優(yōu)于對(duì)照組;(2)血清Ach、NO水平:兩組患者治療前后比較,血清Ach值明顯升高、NO值明顯降低(P0.05),治療組優(yōu)于對(duì)照組。(3)本研究未觀察到應(yīng)用治療方案后有嚴(yán)重不良反應(yīng),兩組治療前后,肝腎功能無(wú)損害。結(jié)論:(1)廣西地區(qū)VaD患者的中醫(yī)體質(zhì)類型以痰濕質(zhì)為主,發(fā)病以老年人居多,文化程度越低,其發(fā)病率越高。(2)三焦次第療法聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療治療廣西地區(qū)腎虛痰阻型VaD患者的臨床療效優(yōu)于單純西醫(yī)常規(guī)治療,其機(jī)制可能與提高血清Ach、降低血清NO水平相關(guān),且無(wú)毒副作用,安全性好。
【學(xué)位單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R749.13

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本文編號(hào)：2822191