目的:通過調查廣西地區(qū)血管性癡呆(Vascular dementia,VaD)患者的中醫(yī)體質類型并分析其病因病機;觀察三焦次第療法聯(lián)合西藥多奈哌齊治療本地區(qū)腎虛痰阻型VaD患者的臨床療效并初步揭示其療效機制。方法:(1)按照納入和排除標準收集2017年3月至2018年2月在廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院、廣西中醫(yī)藥大學附屬瑞康醫(yī)院、南寧市中醫(yī)院腦病科門診及住院部診治的廣西地區(qū)VaD患者120例,予體質分型定式問卷調查。(2)按照納入和排除標準收集2018年3月至2019年2月在廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院腦病科門診及住院部診治的廣西地區(qū)腎虛痰阻型VaD患者76例,隨機分為治療組和對照組,每組各38例,對照組予西醫(yī)常規(guī)治療(鹽酸多奈派齊片),治療組予三焦次第療法聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療,兩組療程均為4周,比較兩組治療前后MMSE評分、血清Ach和NO水平、安全性指標。結果:(1)中醫(yī)體質類型調查:(1)廣西地區(qū)VaD患者體質類型以痰濕質為主,總占比為21.66%;(2)廣西地區(qū)VaD患者的發(fā)病年齡段以65~75歲為主,占總例數51.66%;(3)廣西地區(qū)VaD患者的文化程度與發(fā)病率呈負相關。(2)臨床研究:(1)MMSE量表評分:兩組患者治療前后進行比較,MMSE量表評分較治療前明顯升高(P0.05),治療組在改善患者認知功能方面優(yōu)于對照組;(2)血清Ach、NO水平:兩組患者治療前后比較,血清Ach值明顯升高、NO值明顯降低(P0.05),治療組優(yōu)于對照組。(3)本研究未觀察到應用治療方案后有嚴重不良反應,兩組治療前后,肝腎功能無損害。結論:(1)廣西地區(qū)VaD患者的中醫(yī)體質類型以痰濕質為主,發(fā)病以老年人居多,文化程度越低,其發(fā)病率越高。(2)三焦次第療法聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療治療廣西地區(qū)腎虛痰阻型VaD患者的臨床療效優(yōu)于單純西醫(yī)常規(guī)治療,其機制可能與提高血清Ach、降低血清NO水平相關,且無毒副作用,安全性好。
【學位單位】：廣西中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R749.13

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本文編號：2822191