目的:觀察在扶陽理論指導下“三焦次第”療法對血管性癡呆患者的認知功能、日常生活能力、中醫(yī)癥候積分的影響及臨床療效,觀察對血漿Hcy的影響并探討其可能的作用機制,為該療法治療本病提供客觀依據(jù)。方法:根據(jù)納入、排除標準收集病例入組后,用隨機數(shù)表法將90例受試者隨機分配至治療組(45例)和對照組(45例)。其中對照組使用西醫(yī)常規(guī)治療(口服鹽酸多奈哌齊片),治療組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)三焦次第療法(桂枝法和四逆法組方)。觀察兩組治療前后的簡易智能量表(MMSE)、長谷川癡呆量表(HDS)、Barthel指數(shù)的評分變化,以及中醫(yī)癥候積分和血漿Hcy水平,評定其臨床療效。治療周期為4周,治療結(jié)束后數(shù)據(jù)采用spss21.0版統(tǒng)計分析軟件處理。結(jié)果:(1)MMSE、HDS積分及BI指數(shù)評分比較:經(jīng)治療后兩組患者均較治療前改善,具有統(tǒng)計學意義(P0.05),且治療組優(yōu)于對照組(P0.05);(2)中醫(yī)癥候積分比較:經(jīng)治療后兩組患者均較治療前改善,具有統(tǒng)計學意義(P0.05),且治療組優(yōu)于對照組(P0.05);(3)兩組患者治療后療效比較:Ⅰ.MMSE量表治療組總有效率為87.80%,對照組總有效率為70.73%,兩組患者臨床總有效率比較有差異(P0.05),說明治療組總有效率優(yōu)于對照組;Ⅱ.HDS量表治療組總有效率為93.33%,對照組總有效率為71.11%,兩組患者臨床總有效率比較有差異(P0.05),說明治療組總有效率優(yōu)于對照組。(4)兩組患者治療后血漿Hcy水平明顯下降(P0.05),且治療組血漿Hcy改善程度優(yōu)于對照組(P0.05)。(5)臨床不良反應(yīng):使用次第療法中藥復方治療過程中,未見明顯不良反應(yīng)發(fā)生,患者耐受性良好。結(jié)論:本試驗初步驗證了中醫(yī)三焦次第療法治療血管性癡呆療效肯定,可改善患者認知功能、日常生活能力及中醫(yī)癥候積分,其機制可能與降低Hcy水平有關(guān),且無明顯毒副作用,安全性較好。
【學位單位】：廣西中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R749.13

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本文編號：2820900