目的通過對遺忘型輕度認(rèn)知功能障礙(aMCI)與血管型輕度認(rèn)知功能障礙(VaMCI)患者尿阿爾茨海默病相關(guān)神經(jīng)絲蛋白(AD7c-NTP)水平檢測,探討其在aMCI和VaMCI診斷中的臨床價(jià)值。方法選取2017年4月~2017年10月在安徽省立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診的輕度認(rèn)知功能障礙(MCI)患者70例,根據(jù)不同的診斷標(biāo)準(zhǔn)分為aMCI組40例,VaMCI組30例,年齡50~85歲;同期選取本院體檢中心認(rèn)知功能檢查正常的健康體檢者27例,年齡50~84歲。收集所有受試者的一般臨床資料并對其進(jìn)行系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查。所有受試者均于清晨留取第一次小便的中段尿,合格的標(biāo)本采用酶聯(lián)免疫吸附測定方法(ELISA)進(jìn)行AD7c-NTP的水平檢測,比較各組尿AD7c-NTP水平的差異。使用神經(jīng)心理學(xué)量表對所有受試者進(jìn)行評估,對MMSE和MoCA評分與尿AD7c-NTP水平之間的關(guān)系進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,并通過ROC曲線分析尿AD7c-NTP水平診斷aMCI的敏感度和特異性。結(jié)果1.aMCI組、VaMCI組及對照組的尿AD7c-NTP水平分別為(3 427.63±1126.25)ng/L、(2 789.76±974.04)ng/L、(2 289.95±656.98)ng/L,aMCI組的尿AD7c-NTP水平明顯高于VaMCI組及對照組(P0.05);而Va MCI組的尿AD7c-NTP水平雖高于對照組,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.aMCI組與對照組在MMSE量表各領(lǐng)域的評分相比較,aMCI組患者在延遲回憶和語言方面評分降低(P0.05);而VaMCI組與對照組相比,在延遲回憶、語言及視空間知覺方面均有降低(P0.05)。aMCI組與對照組在MoCA量表各領(lǐng)域的評分相比較,aMCI組患者在視空間與執(zhí)行功能、注意、語言和延遲回憶方面評分下降(P0.05);而VaMCI組與對照組相比,在視空間與執(zhí)行功能、語言、延遲回憶和定向力方面下降(P0.05)。3.尿AD7c-NTP水平與MMSE評分及MoCA評分均呈負(fù)相關(guān)(r_1=-0.278,P_1=0.006,r_2=-0.362,P_20.01);校正教育年限的影響后,尿AD7c-NTP水平與MMSE和MoCA得分仍然具有相關(guān)性(r_1=-0.283,P_1=0.005,r_2=-0.366,P_20.01)。4.根據(jù)ROC曲線分析,確定2 507.10 ng/L為AD7c-NTP診斷aMCI的界定值,其對應(yīng)的敏感性和特異性分別為80%和77.8%,ROC曲線下面積為0.828,95%可信區(qū)間為0.728~0.928。既尿液中AD7c-NTP水平在2 507.10 ng/L時(shí),其診斷aMCI的敏感性和特異性最高。結(jié)論尿AD7c-NTP水平變化對診斷MCI,尤其是aMCI具有一定的臨床價(jià)值,并且與aMCI的嚴(yán)重程度的可能存在一定的相關(guān)性。
【學(xué)位單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R749.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2817064