發(fā)布時(shí)間：2020-09-03 16:02

　　 目的及意義：本研究試圖從輕度認(rèn)知障礙和阿爾茨海默病的認(rèn)知功能及影像學(xué)特點(diǎn)分析,探討糖尿病性認(rèn)知障礙與非糖尿病性認(rèn)知障礙患者的胰島素降解酶活性(IDE),淀粉樣蛋白(Aβ),記憶障礙程度與腦核磁共振(MRI)的海馬及乳頭體(MB)特征性的體積變化之間的相互關(guān)系,以期為臨床上提供糖尿病所致輕度認(rèn)知障礙與阿爾茨海默病患者的鑒別診斷依據(jù)。 研究方法：應(yīng)用簡明精神狀態(tài)量表(MMSE)、蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表(MOCA)、日常生活能力評(píng)定量表(ADL)、Hachinski缺血指數(shù)評(píng)定(HIS)、ZUNG氏抑郁量表等神經(jīng)心理量表評(píng)價(jià)記憶和認(rèn)知能力,選出阿爾茨海默病組(分糖尿病組及非糖尿病組)和輕度認(rèn)知功能障礙組(分糖尿病組及非糖尿病組),利用頭部MRI做出T1序列,并在T2序列上做海馬掃描,勾劃出各層面MB的邊緣及輪廓,進(jìn)行海馬和乳頭體體積的比較。用放射免疫分析法(RIA)檢測了35例AD和33例MCI患者血漿Aβ的含量,測定IDE的活性,分析和觀察AD和MCI患者Aβ含量與IDE的變量關(guān)系。 研究結(jié)果：MoCA量表的敏感性高于MMSE量表的敏感性。所有MCI與AD患者及兩亞組相比較：MCI患者中MCI組與T2DM-MCI組的MRI的海馬及乳頭體特征性的體積變化及IDE活性、Aβ含量無明顯差異(P0.05)。AD患者中AD組與T2DM-AD組兩亞組相比較乳頭體體積無明顯差異(P0.05)；IDE活性、Aβ含量、海馬體積均有顯著性差異(P0.05)。所有的MCI患者和AD患者兩組比較：海馬體積、MB體積、IDE活性、Aβ含量有顯著性差異(P0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與所有的MCI患者比較：阿爾茨海默病患者的海馬和乳頭體的體積明顯縮小,MCI患者海馬和乳頭體體積縮小無顯著性差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與AD組比較：T2DM-AD組周圍血中IDE活性降低、Aβ含量升高有明顯差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論： 1、MCI和AD患者早期均表現(xiàn)為記憶力下降,對(duì)記憶力減退人群進(jìn)行MMSE、MoCA等神經(jīng)心理量表篩查有助于AD的早期診斷。 2、IDE及β淀粉樣蛋白含量與AD的發(fā)病機(jī)制有關(guān),為早期診斷、治療AD提供了新的靶標(biāo),對(duì)MCI和AD的診斷有重要意義,可以延遲AD的發(fā)病或者防止MCI向AD轉(zhuǎn)換,所以清除Aβ被認(rèn)為是治療AD的主要目標(biāo)。 3、IDE及β淀粉樣蛋白含量可作為AD的診斷指標(biāo),其動(dòng)態(tài)檢測對(duì)于了解疾病的過程,不僅有助于AD病的診斷而且對(duì)于療效觀察、動(dòng)態(tài)變化及判斷預(yù)后也有一定的臨床意義。
【學(xué)位單位】：桂林醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2011
【中圖分類】：R749.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2811654