【摘要】： 目的：1、了解文拉法新和米氮平對抑郁癥多導(dǎo)睡眠圖(PSG)及主觀睡眠質(zhì)量的影響；2、探討抑郁癥PSG指標及其治療前后的改變與藥物療效的關(guān)系，試圖尋找預(yù)測藥物療效的睡眠指標。 方法：對30名健康正常人和60名抑郁癥患者進行PSG檢測，然后將納入的抑郁癥患者隨機分為文拉法新治療組(Ⅰ組)和米氮平治療組(Ⅱ組)，進行隨訪治療，療程六周，比較治療前后患者PSG及主觀睡眠質(zhì)量的變化。采用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評定抑郁嚴重程度，采用HAMD睡眠障礙因子總分及匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)評定主觀睡眠質(zhì)量，采用HAMD減分率評定療效。 結(jié)果：1、與正常對照組相比，抑郁癥患者在睡眠進程，睡眠結(jié)構(gòu)及REM睡眠指標方面顯示諸多異常。2、抗抑郁劑對PSG的影響：Ⅰ組治療后覺醒次數(shù)和覺睡比增加、睡眠效率降低、S_1百分比增加、REM睡眠時間及百分比減少、REM睡眠潛伏期延長、REM活動度及強度降低，差異均達顯著性(P＜0．05)。Ⅱ組治療后睡眠潛伏期縮短，覺醒次數(shù)和覺睡比降低，睡眠效率增加，S_1百分比降低，REM睡眠指標變化無顯著性。3、Ⅰ組和Ⅱ組治療后HAMD、PSQI評分均低于治療前，差異均具有顯著性(P＜0．05)。治療后，Ⅰ、Ⅱ組間HAMD、PSQI評分相比，差異無顯著性(P＞0．05)。4、相關(guān)分析顯示HAMD減分率與所有PSG指標變化率無顯著相關(guān)性(P＞0．05)。5、以試驗結(jié)束時與基線HAMD總分相比減分率≥50％為有效，減分率＜50％為無效，將抑郁癥患者分為有效組和無效組，比較兩組治療前(基線)PSG指標，無效組Delta睡眠比顯著低于有效組(P＜0．05)，兩組其他睡眠指標差異無顯著性(P＞0．05)。結(jié)論：1、抗抑郁劑除了對REM睡眠的抑制外，可能還存在其他重要的抗抑郁機制，REM睡眠抑制不是抗抑郁劑發(fā)揮抗抑郁效應(yīng)的唯一條件。2、抗抑郁劑對抑郁癥PSG和主觀睡眠質(zhì)量的影響可能并不一致，在研究藥物對PSG的影響時，結(jié)合主觀睡眠評價可更好地反映藥物對睡眠的作用特點。3、未發(fā)現(xiàn)抗抑郁劑對PSG的影響與其療效的關(guān)系。慢波睡眠時程改變可提示患者對藥物的反應(yīng)性，Delta睡眠比可作為預(yù)測藥物療效的指標。
【學位授予單位】：四川大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2007
【分類號】：R749.4

【引證文獻】

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1 賈廣成;任艷玲;周玉枝;田俊生;秦雪梅;;逍遙散抗抑郁有效部位配伍對應(yīng)激抑郁模型小鼠行為學及睡眠時間的影響[J];時珍國醫(yī)國藥;2012年07期

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1 賈廣成;逍遙散抗抑郁有效部位配伍的譜效關(guān)系研究[D];山西大學;2012年

本文編號：2803411