【摘要】：第一部分利用ERP對比分析aMCI與健康受試者多維度認(rèn)知功能電生理基礎(chǔ)背景:阿茲海默癥(Alzheimer’s disease,AD)是一種以認(rèn)知功能逐漸減退為特點的神經(jīng)退行性病變,通常以記憶損害為最先主訴,而后擴展至多個認(rèn)知域損害。ERP可以即時反映神經(jīng)元活動,對于量化認(rèn)知處理不同階段的時間和出現(xiàn)順序非常有用。目的:應(yīng)用事件相關(guān)電位(event-related potentials,ERP)探究aMCI多維度認(rèn)知功能特征。方法:對比分析遺忘型輕度認(rèn)知功能損害(amnestic mild cognitive impairment,aMCI)受試者和健康對照(healthy controls,HC)認(rèn)知范式(心理旋轉(zhuǎn)、視空間工作記憶N-back、Stroop色詞、Go/Nogo、面孔識別、條件-測試刺激范和聽覺Oddball范式)中正確率(accuracy,ACC)和反應(yīng)時(reaction time,RT)、誘發(fā)的ERP波形成分波幅和潛伏期,并采用標(biāo)準(zhǔn)化低分辨率電磁斷層成像(standardized low-resolution brain electromagnetic tomography analysis,s LORETA)進行溯源分析。結(jié)果:(1)心理旋轉(zhuǎn)范式中aMCI相對于HC ACC降低、RT延長(p0.05),左、右手刺激下中頂葉電極點P300波幅均降低(p0.05)。(2)視空間工作記憶N-back范式中,aMCI相對于HC靶刺激下ACC降低、RT延長(p0.05);中頂葉和頂葉電極點P300波幅降低(p0.05);s LORETA結(jié)果顯示aMCI較HC1-back vs 0-back任務(wù)中P300時間窗內(nèi)右側(cè)頂上小葉腦激活增強(p0.05)。(3)Stroop色詞范式中,對于Fz電極點N450波幅,刺激類型(色詞一致vs色詞不一致)與組別交互效應(yīng)顯著(F(1,66)=412.0,p0.001)。(4)Go/Nogo范式中,相對于HC,aMCI誤報率增高、RT延長(p0.05);額中線、中央中線和頂中線N200波幅降低(p0.05);在非靶刺激下N200時間窗內(nèi),aMCI受試者相對于HC右側(cè)內(nèi)側(cè)額葉腦激活升高(p0.05)。(5)面孔識別范式中,HC和aMCI受試者額中線電極N170和P300波幅差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。(6)條件-測試刺激范式中,HC和aMCI受試者中央中線電極P50和P300波幅差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。(7)聽覺Oddball范式中,HC和aMCI受試者額中線電極MMN和P300波幅差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:aMCI受試者存在表象和工作記憶損害、執(zhí)行功能損害,但感知覺無異常,非隨意注意未出現(xiàn)損害。研究表明ERP對于aMCI的認(rèn)知功能評價有一定價值。第二部分aMCI和健康受試者ERP成分的影響因素背景:既往研究顯示年齡、性別、攜帶載脂蛋白E(apolipoprotein E,APOE)ε4等位基因和認(rèn)知儲備(cognitive reserve,CR)是AD重要的影響因素。目的:探究表象和工作記憶、執(zhí)行功能、感知覺和非隨意注意相關(guān)ERP波形成分的影響因素。方法:(1)檢測受試者APOE基因型,進行CR指數(shù)問卷;(2)提取受試者各范式誘發(fā)的ERP波形波峰波幅和潛伏期,分別在aMCI和HC受試者中以提取電極的波幅和潛伏期為因變量,以年齡、性別、CR、是否攜帶APOEε4為自變量,采用逐步回歸分析法建立多元線性回歸方程,確定各任務(wù)ERP成分的影響因素;(3)按照(2)結(jié)果對aMCI和HC受試者行為學(xué)和ERP波形成分波幅、潛伏期進行亞組分析。結(jié)果:(1)HC中是否攜帶APOEε4與心理旋轉(zhuǎn)范式左手、右手刺激下Pz電極點和視空間工作記憶N-back范式1-back任務(wù)CPz電極點P300波幅相關(guān)(心理旋轉(zhuǎn)范式左手刺激下:r=-0.373,p=0.014;心理旋轉(zhuǎn)范式右手刺激下:r=-0.391,p=0.009;視空間工作記憶N-back范式:r=-0.351,p=0.014)。(2)性別與面孔識別范式Fz電極點N170波幅、條件-測試刺激范式S1、S2刺激下FCz電極點P50波幅和聽覺Oddball范式中新異刺激條件下Fz電極點MMN、P300波幅相關(guān)(面孔識別范式面孔刺激:r=-0.533,p=0.002;面孔識別范式非面孔刺激:r=-0.505,p=0.003;條件-測試刺激范式S1刺激:r=0.530,p0.001;條件-測試刺激范式S2刺激:r=0.395,p=0.009;聽覺Oddball范式MMN:r=-0.403,p=0.007;聽覺Oddball范式P300:r=0.393,p=0.009)。亞組分析顯示:(1)視空間工作記憶N-back范式中,HC和aMCI受試者中APOEε4等位基因攜帶者均較非攜帶者中頂葉和頂葉電極點P300波幅降低(p0.05),s LORETA結(jié)果提示aMCI受試者APOEε4等位基因攜帶者較非攜帶者在1-back vs 0-back任務(wù)中P300時間窗內(nèi)右側(cè)海馬旁回腦激活增強(p0.05)。(2)HC和aMCI受試者進行面孔識別范式時,相對于女性,面孔刺激和非面孔刺激下男性N170波幅降低、P300潛伏期延長(p0.05),且s LORETA結(jié)果顯示面孔刺激下,HC組男性較女性在N170和P300時間窗內(nèi)分別出現(xiàn)右側(cè)楔葉和右側(cè)枕中回腦激活增強(p0.05)。(3)HC和aMCI受試者進行條件-測試刺激范式時,相對于女性,條件刺激下男性P50波幅降低、測試刺激下P300波幅降低(p0.05),但測試刺激波形(S2)與條件刺激波形(S1)比值波P50無性別差異,s LORETA結(jié)果顯示aMCI組男性與女性相比在P50時間窗內(nèi)右側(cè)腦島腦激活增加(p0.05)。(4)聽覺Oddball范式中,HC和aMCI受試者額中線電極MMN和P300波幅差異無統(tǒng)計學(xué)意義,但aMCI和HC組中男性均比女性P300波幅降低(p0.05),s LORETA結(jié)果顯示新異刺激vs標(biāo)準(zhǔn)刺激下,HC組男性較女性MMN時間窗內(nèi)右側(cè)中央后回腦激活降低(p0.05)。結(jié)論:APOEε4等位基因可能是工作記憶的重要影響因素,而性別可能對感知覺和非隨意注意產(chǎn)生重要影響。
【學(xué)位授予單位】：東南大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R749.1
【圖文】：

對 SMD 的影響。本研究采用亞組分析探究不同的任務(wù)對 meta 分析異質(zhì)性的影響。除此之外，本研究采用 Begg’s 檢驗、Egger’s 檢驗和漏斗圖評估發(fā)表偏倚。圖1 文獻納入與排除流程圖2 結(jié)果2.1 文獻檢索結(jié)果經(jīng)檢索后去除重復(fù)文獻，而后根據(jù)嚴(yán)格的納入和排除標(biāo)準(zhǔn)，終納入46篇文獻，均為英文文獻，文獻特征和結(jié)果顯示在表1中。在46篇文獻中，分別有5篇和3篇文章比較HC和MCIP50波幅和潛伏期，有3篇文章探究MCI相關(guān)的P100波形改變，分別有6篇和5篇文章評估MCI相關(guān)的N100波幅和潛伏期變化，8篇文章探究了MCI相關(guān)的P200波幅和潛伏期變化

50波幅森林圖

50潛伏期森林圖

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 梁超;王朝陽;武鑫;閆治豐;張磊;;阿爾茨海默病臨床前期患者的感覺門控能力[J];中國健康心理學(xué)雜志;2014年12期

2 段立暉;周國慶;夏樹開;孫芳;胡云龍;林世康;;雌激素對阿爾茨海默病大鼠學(xué)習(xí)記憶及海馬神經(jīng)元損傷保護作用的研究[J];醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報;2008年10期

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本文編號：2802169