【摘要】： 目的:觀察經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)術(shù)后冠心病伴抑郁患者抗抑郁治療的有效性和安全性。 方法:本課題是一項(xiàng)前瞻性隨機(jī)、對(duì)照臨床研究。選擇2007年3月～2007年12月在北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科住院并行PCI的CHD(Corocary heart disease,冠心病)患者,在出院前用綜合醫(yī)院焦慮抑郁量表(hospital anxiety and depressionscale,HAD)和M.I.N.I.他評(píng)量表(The Mini-International NeuropsychiatricInterview)進(jìn)行調(diào)查,篩選出合并抑郁狀態(tài)的患者50例,將50例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。所有患者在PCI術(shù)后都進(jìn)行常規(guī)治療及心理干預(yù),治療組在接受常規(guī)治療、心理干預(yù)的基礎(chǔ)上加服鹽酸舍曲林,每日50mg,早餐后服藥,療程24周;對(duì)照組在接受常規(guī)治療、心理干預(yù)的基礎(chǔ)上給予同樣療程的安慰劑治療。觀察鹽酸舍曲林對(duì)患者抑郁狀態(tài)影響,以不良事件發(fā)生率、實(shí)驗(yàn)室檢查和心電圖檢查等評(píng)價(jià)其安全性。 結(jié)果:鹽酸舍曲林治療后患者抑郁狀態(tài)顯著改善,其抑郁緩解率(39.3%vs.25.0%,P＜0.01)、有效率(82.1%vs.45.0%,P＜0.01)和平均HAMD減分(11.56±3.91 vs.8.63±4.32,P＜0.01)均明顯高于對(duì)照組。鹽酸舍曲林治療可顯著降低冠心病伴抑郁患者心血管不良事件的發(fā)生率(治療組和對(duì)照組分別為7.1%vs.40.0%,P＜0.05)。其他藥物相關(guān)不良事件的總發(fā)生率為3.4%,與對(duì)照組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。與對(duì)照組相比,鹽酸舍曲林組患者的不良反應(yīng)無(wú)明顯增加,實(shí)驗(yàn)室及心電圖檢查等均無(wú)明顯變化。 結(jié)論:1、鹽酸舍曲林在改善PCI術(shù)后冠心病伴抑郁患者抑郁狀態(tài)的同時(shí)可降低心血管不良事件的發(fā)生率。2、鹽酸舍曲林用于PCI術(shù)后冠心病伴抑郁患者的治療具有良好的安全性。
【學(xué)位授予單位】：延邊大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類(lèi)號(hào)】：R541.4;R749.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2800208