【摘要】： 目的:探討卒中后認(rèn)知功能損害與腦血流動(dòng)力學(xué)改變的關(guān)系。 方法:本研究收集既往無(wú)認(rèn)知障礙的急性缺血性腦血管病(ischemic cerebrovascular disease, ICVD)患者,及年齡、性別、受教育程度和腦血管危險(xiǎn)因素相匹配的門診老年健康志愿者為對(duì)照組。利用經(jīng)顱多普勒(Transcranial Doppler, TCD)技術(shù)檢測(cè)所有受試者雙側(cè)大腦中動(dòng)脈(Middle Cerebral Artery,MCA)及基底動(dòng)脈(Basilar Artery, BA)的平均血流速度(Mean Velocity, Vm)、阻力指數(shù)(Resistance Index ,RI)、脈動(dòng)指數(shù)(Pulsatility Index, PI) ,并采用屏氣實(shí)驗(yàn)對(duì)雙側(cè)大腦中動(dòng)脈血管反應(yīng)性(vasomotor reaetivity, VMR)進(jìn)行觀察。采用蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表(Montreal Cognitive Assessment , MoCA)和簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查(mini-mentalstate examination ,MMSE)等量表對(duì)所有受試者進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估。卒中患者均行頭部計(jì)算機(jī)X線斷層掃描(computer tomography, CT或磁共振血管成像(Magnetic Resonance imaging ,MRI)檢測(cè)。 結(jié)果:1.缺血性卒中患者血流動(dòng)力學(xué)測(cè)試結(jié)果 1.1病例組顱內(nèi)、外動(dòng)脈狹窄比例顯著高于對(duì)照組; 1.2對(duì)照組與病例組PI、BHI值有顯著差異; 2.大血管病組與小血管病組PI、BHI值有顯著差異; 3.認(rèn)知功能測(cè)試結(jié)果 3.1病例組MMSE、MoCA分值均數(shù)顯著低于對(duì)照組; 3.2病例組MMSE、MoCA分值低于正常分界值的人數(shù)比例顯著高于對(duì)照組; 4.小血管病組MMSE、MoCA在分界值以下的人數(shù)比例顯著高于大血管病組。 5.卒中后認(rèn)知受損與血流動(dòng)力學(xué)改變關(guān)系 5.1病例組中MMSE、MoCA分界值組與MMSE、MoCA 分界值組BHI、PI值有顯著差異; 5.2 MMSE、MoCA評(píng)分與Vm、RI不存在相關(guān)性,與BHI值存在顯著正相關(guān)關(guān)系,與PI值存在顯著負(fù)相關(guān)關(guān)系。 結(jié)論:1腦小血管病患者血管反應(yīng)性明顯受損,易出現(xiàn)卒中后急性期認(rèn)知功能損害。 2 MMSE、MoCA評(píng)分與BHI值、PI值存在顯著相關(guān)關(guān)系,即卒中后認(rèn)知功能損害與腦血流動(dòng)力學(xué)改變有著一定的相關(guān)性。
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R743.3;R749.1
【圖文】：

MoCA與PI相關(guān)性分析散點(diǎn)圖

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