【摘要】:目的本文為探求精神分裂癥的認(rèn)知水平、MECT(Modified Electric Convulsive Treatment,無抽搐電休克治療)治療后的覺醒時(shí)間與認(rèn)知功能的關(guān)系、MECT對認(rèn)知功能及其具體因子的影響等。通過以上研究希望可以給將來開展個(gè)性化及精細(xì)化的治療做鋪墊,研制出有益于治療又能減少相關(guān)副作用的個(gè)體化模式。方法從內(nèi)蒙古精神衛(wèi)生中心住院處收集43例符合國際疾病分類(ICD-10)診斷標(biāo)準(zhǔn)的精神分裂癥患者,進(jìn)行一般情況收集包括姓名、性別、年齡、文化水平、服藥情況、體重后再進(jìn)行10次MECT治療,并測量覺醒時(shí)間,由精神科上級醫(yī)師指導(dǎo)及培訓(xùn)后進(jìn)行量表評定,評定時(shí)間分別為:在未行MECT治療前、第3次治療后及第10次治療后,所用量表為Mo CA(Montreal Cognitive Assessment,蒙特利爾認(rèn)知評估量表),將一般信息、覺醒時(shí)間、量表分?jǐn)?shù)及其中的各因子分?jǐn)?shù)進(jìn)行記錄并應(yīng)用SPSS19.0軟件對相關(guān)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理對比及分析,觀察此治療后對認(rèn)知水平的總體及具體方面的影響、此影響是否隨著治療次數(shù)增多有變化、MECT治療后的覺醒時(shí)間與認(rèn)知水平是否相關(guān)、具體與哪些因子相關(guān)等。結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析后顯示精神分裂癥患者認(rèn)知功能普遍較正常水平低,量表評定分?jǐn)?shù)為(20.907±3.766)分。文化水平、體重、年齡與MECT治療后的覺醒時(shí)間沒有相關(guān)性,在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無差異(p0.05)。經(jīng)第三次MECT治療后,患者在視空間與執(zhí)行功能、注意、抽象、延遲回憶、定向及總分方面,與MECT后覺醒時(shí)間存在正相關(guān),其中視空間與執(zhí)行功能、延遲回憶、定向、注意、抽象及總分呈現(xiàn)高度相關(guān),且在統(tǒng)計(jì)學(xué)上均存在顯著性差異(p0.01);在命名及語言方面,統(tǒng)計(jì)學(xué)上無相關(guān)性(p0.05)。經(jīng)第十次MECT治療后,患者在視空間與執(zhí)行功能、注意、延遲回憶、定向及總分方面,與MECT后覺醒時(shí)間存在正相關(guān),且呈現(xiàn)高度相關(guān),在統(tǒng)計(jì)學(xué)上均存在顯著性差異(p0.01);在命名、語言及抽象方面,統(tǒng)計(jì)學(xué)上無相關(guān)性(p0.05);颊進(jìn)ECT治療前與第三次治療后視空間與執(zhí)行功能、注意、語言、抽象、延遲回憶及總分均數(shù),均低于治療前各相應(yīng)因子和總分均數(shù),其中注意、語言及總分在治療前后存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。而在視空間與執(zhí)行功能、命名、抽象、延遲回憶、定向方面沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);颊叩谌蜯ECT治療后與第十次MECT治療后視空間與執(zhí)行功能、命名、注意、語言、抽象、延遲回憶、定向及總分均數(shù),均低于第十次治療后各相應(yīng)因子和總分均數(shù),其中注意、語言、抽象及總分在兩次治療后存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。而在視空間與執(zhí)行功能、命名、延遲回憶、定向方面,在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無差異(p0.05)。結(jié)論1.精神分裂癥可能存在認(rèn)知功能的損壞。2.MECT治療后的覺醒時(shí)間不受年齡、體重及文化程度的影響。3.MECT治療后的覺醒時(shí)間越長代表認(rèn)知功能越好,短期治療時(shí)覺醒時(shí)間越長代表視空間與執(zhí)行能力、注意力、延遲回憶、抽象概括能力、定向力越好。10次治療后MECT治療后的覺醒時(shí)間越長代表視空間執(zhí)行能力、注意力、延遲回憶、定向力越好。4.行MECT治療時(shí)起初對認(rèn)知的損害是明顯的,后期對認(rèn)知水平的影響是有所恢復(fù)的。短期對注意力和語言方面影響嚴(yán)重,后期對注意、語言及抽象概括能力有所恢復(fù)。
【學(xué)位授予單位】:內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2019
【分類號】:R749.3
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本文編號:
2798127
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