【摘要】：目的采用功能磁共振成像技術(shù),研究難治性抑郁障礙患者在電休克療程前后靜息狀態(tài)下大腦區(qū)域的局部一致性變化,并分析抑郁癥狀變化與腦功能變化的關(guān)系,探討電休克治療難治性抑郁障礙的神經(jīng)影像學(xué)機制。方法收集11例應(yīng)用美國診斷與統(tǒng)計手冊第四版(DSM-4)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為抑郁障礙的患者(病例組)和15例健康受試者(對照組),統(tǒng)計一般人口統(tǒng)計學(xué)信息、評定病例組在電休克療程前后及對照組在基線時的漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA),并計算病例組量表的減分率。采集病例組電休克療程前后及對照組基線時靜息態(tài)功能磁共振成像數(shù)據(jù),采用局部一致性的方法比較病例組電休克療程前后的腦功能差異及病例組電休克療程后與對照組的腦功能差異。采用Pearson相關(guān)性分析電休克療程前后差異腦區(qū)的局部一致性(ReHo)值與患者HAMD、HAMA量表減分率的相關(guān)性。結(jié)果難治性抑郁障礙患者在電休克治療后與治療前相比右側(cè)前額葉中上回、右側(cè)枕葉中部ReHo值升高,左側(cè)額下回三角部、左側(cè)顳中回、左側(cè)腦島、右側(cè)頂下小葉緣上回ReHo值降低,其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(利用Alphaism校正后P0.05并且體素范圍k25)。其中左側(cè)額下回三角部升高的ReHo值與HAMD減分率呈負(fù)相關(guān)(r=-0.714,P=0.014),右側(cè)頂下小葉緣上回升高的ReHo值與HAMD減分率也呈負(fù)相關(guān)(r=-0.608,P=0.047),而難治性抑郁障礙患者在電休克治療后與對照組相比腦區(qū)差異不顯著。結(jié)論難治性抑郁障礙患者在電休克療程前后靜息狀態(tài)下有多個腦區(qū)的局部一致性發(fā)生變化,其中左側(cè)額下回三角部、右側(cè)頂下小葉緣上回更高的激活與抑郁癥狀相關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R749.4
【圖文】：

表 4 病例組電休克療程后腦局部一致性升高的腦區(qū)腦區(qū) VoxelTalairacht 值 P 值X Y Z右側(cè)前額葉中上回 62 8 61 13 -4.99 <0.05右側(cè)枕葉中部 46 24 -78 42 -4.62 <0.05表 5 病例組 MECT 療程后腦局部一致性降低的腦區(qū)腦區(qū) VoxelTalairach t 值 P 值X Y Z左側(cè)額下回三角部 36 -54 24 24 5.88 <0.05左側(cè)顳中回 75 -66 -39 -9 4.87 <0.05左側(cè)腦島 30 -39 6 -6 4.66 <0.05側(cè)頂下小葉緣上回 83 60 -30 48 6.02 <0.05

12內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文（2019）ReHo 降低的腦區(qū)（Alphsim 校正，P<0.05）2.3 有關(guān)病例組 MECT 療程前后差異腦區(qū) ReHo 值的相關(guān)性分析病例組 MECT 治療前后左側(cè)額下回三角部 ReHo 差異值與 HAMD 減分率的相關(guān)性結(jié)果見圖 2 和圖 3，右側(cè)頂下小葉緣上回 ReHo 差異值與 HAMD 減分率的相關(guān)性結(jié)果見圖 4 和圖 5。在這里未發(fā)現(xiàn)差異腦區(qū)與 HAMA 減分率存在相關(guān)性。為了實驗結(jié)果的嚴(yán)謹(jǐn)性，筆者將電休克次數(shù)及病程分別與差異腦區(qū)的 ReHo 值進行了相關(guān)性分析,并且將所用藥物等效替換后也與差異腦區(qū)的ReHo 值做了相關(guān)性分析，在這里均未發(fā)現(xiàn)明顯相關(guān)性(＞0.05)，可能是由于本課題樣本量較少所以得出陰性結(jié)果，將來需要擴大樣本含量給予證實。

12內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文（2019）ReHo 降低的腦區(qū)（Alphsim 校正，P<0.05）2.3 有關(guān)病例組 MECT 療程前后差異腦區(qū) ReHo 值的相關(guān)性分析病例組 MECT 治療前后左側(cè)額下回三角部 ReHo 差異值與 HAMD 減分率的相關(guān)性結(jié)果見圖 2 和圖 3，右側(cè)頂下小葉緣上回 ReHo 差異值與 HAMD 減分率的相關(guān)性結(jié)果見圖 4 和圖 5。在這里未發(fā)現(xiàn)差異腦區(qū)與 HAMA 減分率存在相關(guān)性。為了實驗結(jié)果的嚴(yán)謹(jǐn)性，筆者將電休克次數(shù)及病程分別與差異腦區(qū)的 ReHo 值進行了相關(guān)性分析,并且將所用藥物等效替換后也與差異腦區(qū)的ReHo 值做了相關(guān)性分析，在這里均未發(fā)現(xiàn)明顯相關(guān)性(＞0.05)，可能是由于本課題樣本量較少所以得出陰性結(jié)果，將來需要擴大樣本含量給予證實。

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 陳和平;王倩;趙洪軍;楊興;曹李娟;;從腎虛肝郁理論淺析慢性腎功能衰竭合并抑郁障礙的中醫(yī)辨證[J];天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報;2019年06期

2 趙成清;王會秋;何俊鵬;李群;林立;關(guān)澤濱;田野;王婧懿;;繪畫分析與治療對青少年抑郁障礙的干預(yù)效果研究[J];中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新;2019年08期

3 姬彥彬;王忠;陳文浩;陸林;謝雯;鄧佳慧;;解郁丸治療抑郁障礙的研究進展[J];中國藥物依賴性雜志;2019年05期

4 王璐;王軍;袁國楨;;緩解期抑郁障礙患者面孔情緒識別特征的研究[J];臨床精神醫(yī)學(xué)雜志;2018年03期

5 時光源;;呼吸內(nèi)科患者抑郁障礙以及治療方法[J];首都食品與醫(yī)藥;2018年22期

6 施杰;王建女;石銀燕;朱春燕;;青少年抑郁障礙人格與父母教養(yǎng)方式、家庭環(huán)境的相關(guān)性研究[J];中華全科醫(yī)學(xué);2016年12期

7 高玉娟;潘鵬克;;拉莫三嗪治療癲癇并抑郁障礙的可行性及安全性[J];中國醫(yī)藥科學(xué);2016年21期

8 吳春梅;郭連平;鄧琦;郭全巖;成文斌;;創(chuàng)傷性抑郁障礙的音樂治療[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2016年66期

9 馮偉薇;李欣;;腸道微生物對抑郁障礙影響的研究[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2017年05期

10 任傳波;姜季妍;董黎明;;青少年抑郁障礙患者心理社會學(xué)特征[J];四川精神衛(wèi)生;2017年05期

相關(guān)會議論文 前10條

1 施劍飛;;抑郁障礙的防治策略[A];浙江省預(yù)防醫(yī)學(xué)會第五屆之江公共衛(wèi)生論壇資料匯編[C];2017年

2 黃芳;;抑郁障礙的中醫(yī)臨床診療[A];中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會精神疾病專業(yè)委員會第16屆年會論文匯編[C];2017年

3 杜巧榮;王彥芳;李素萍;張克讓;;抑郁障礙患者人格特征和應(yīng)對方式的相關(guān)研究[A];四川省醫(yī)學(xué)會第十五次精神病學(xué)學(xué)術(shù)會議暨第三次心身醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編集[C];2016年

4 陳哲萌;丁美萍;;癲癇合并抑郁障礙的臨床研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第十七次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編（下）[C];2014年

5 陳哲萌;丁美萍;;癲癇合并抑郁障礙的臨床研究[A];2014年浙江省神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2014年

6 朱紫青;;抑郁障礙的研究進展[A];全國精神疾病新進展高級論壇資料匯編[C];2009年

7 孫海燕;;抑郁障礙的早期識別及健康教育[A];中華護理學(xué)會全國中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2009年

8 張雅絢;張二仝;;中西醫(yī)結(jié)合治療抑郁障礙[A];第九屆全國中西醫(yī)結(jié)合治療精神疾病學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2008年

9 丁瑛;;中西醫(yī)結(jié)合論治抑郁障礙[A];中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會精神疾病專業(yè)委員會第十一屆學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2012年

10 蘇榮坤;曹陽;王智勇;王曉雪;張瑩;王旭梅;;沈陽市區(qū)中小學(xué)生抑郁障礙的調(diào)查分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第十次全國精神醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2012年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 通訊員 王玉林 王帥;我國發(fā)布抑郁障礙防治指南[N];大眾衛(wèi)生報;2015年

2 南京 袁勇貴;警惕焦慮與抑郁共病[N];家庭醫(yī)生報;2003年

3 駐京記者 金豐杰;抑郁障礙就在身邊[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2003年

4 本報記者 韓明華;抑郁障礙要及早治療[N];保健時報;2004年

5 袁勇貴;抑郁障礙與焦慮障礙[N];中國中醫(yī)藥報;2002年

6 姬薇;抑郁病患者正呈增多之勢[N];工人日報;2003年

7 陳金雄;抑郁障礙的中西醫(yī)診治現(xiàn)狀[N];中國中醫(yī)藥報;2007年

8 記者　辛瑞玲;抑郁障礙發(fā)病率列第三位[N];汕頭日報;2006年

9 范華鋒 蔣廷玉;近15%的中學(xué)生患抑郁障礙[N];新華日報;2006年

10 張超群；范曉莉;抑郁障礙研究取得進展[N];中國醫(yī)藥報;2005年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 牟真;抑郁障礙音樂信息加工腦電生理機制研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2016年

2 謝曉峰;腦小血管病相關(guān)抑郁障礙的腦連接組學(xué)研究[D];武漢大學(xué);2018年

3 張愛霞;基于多模態(tài)磁共振影像對抑郁障礙發(fā)病及SSRI藥物療效研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2019年

4 于t

本文編號：2794200