【摘要】： 第一部分精神分裂癥幻聽患者初級聽覺皮質(zhì)的腦磁圖對照研究 目的:探討腦磁圖(magnetoencephalography,MEG)對不同頻率純音刺激下男性精神分裂癥幻聽患者與正常人初級聽覺皮質(zhì)的定位,闡述精神分裂癥幻聽的病理機制。 方法:將21例右利手受試者分為研究組和對照組,其中研究組10例為精神分裂癥幻聽患者,對照組11例為健康受試者,所有入組者均給予0.5、2、4、8 kHz不同頻率、強度為90dB聲壓級(soundpressure level,SPL)、持續(xù)時間為200毫秒(millisecond,ms)、刺激聲間期(interstimulus interval,ISI)為1秒的純音刺激,由腦磁圖設(shè)備記錄刺激后產(chǎn)生的聽覺誘發(fā)磁場(auditory evoked magneticfields,AEFs),并將MEG資料疊加到核磁共振成像(magnetic resonanceimaging,MRI)上獲得磁源性影像(magnetic source imaging,MSI)。 結(jié)果:所有受試者左、右半球均誘導(dǎo)出聽覺磁反應(yīng)波M100。對照組受試者初級聽覺皮質(zhì)均定位于雙側(cè)顳橫回;研究組患者右側(cè)初級聽覺皮質(zhì)位置與對照組相比更靠近顳橫回外部,左側(cè)與對照組相比則明顯偏向顳上回后外下部,兩者差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05);研究組雙側(cè)M100潛伏期在2KHz[(左97.00±15.81)ms,(右97.06±10.55)ms]、4KHz[(左93.00±12.92)ms,(右99.24±14.09)ms]均明顯低于對照組2KHz[(左121.21±14.93)ms,(右113.33±6.32)ms]、4KHz[(左113.36±13.28)ms,(右113.92±5.53)ms](P＜0.05),而波幅在2KHz[(左89.40±10.57)fT,(右118.21±36.72)fT]、4KHz[(左81.03±9.17)ms,(右107.55±14.26)ms]與對照組在2KHz[(左73.46±12.36)fT,(右79.09±13.00)fT]、4KHz[(左69.33±14.54)ms,(右80.70±19.55)ms]相比明顯增高(P＜0.05)。 結(jié)論:精神分裂癥幻聽患者的初級聽覺皮質(zhì)位置與正常人不同,且M100波幅增高,潛伏期縮短,這些功能及解剖結(jié)構(gòu)的異常可能是精神分裂癥幻聽產(chǎn)生的病理生理機制之一。 第二部分精神分裂癥幻聽患者漢語聽覺語言皮質(zhì)定位的腦磁圖研究 目的:探討腦磁圖(MEG)對男性精神分裂癥幻聽患者與正常人漢語聽覺語言皮質(zhì)的定位。 方法:將27例右利手受試者分為研究組和對照組,其中研究組13例為精神分裂癥幻聽患者,對照組14例為健康正常人,兩組分別給予雙耳聲音刺激強度為80dB聲壓級、刺激聲間期(ISI)為1秒的男、女聲各100對詞義相關(guān)及不相關(guān)的二個字漢語詞匯刺激,并由腦磁圖設(shè)備記錄刺激后產(chǎn)生的聽覺誘發(fā)磁場(AEFs),將MEG采集數(shù)據(jù)疊加到核磁共振(MRI)上獲得磁源性影像(MSI)。 結(jié)果:①對照組漢語聽覺語言皮質(zhì)10例定位于左側(cè)顳中、上回后部,即Wernicke區(qū),2例定位于右側(cè)顳中回后部,2例定位在雙側(cè)顳上回后部。②研究組10例定位在大腦半球雙側(cè)顳中、上回后部、額下回后部,2例在右側(cè)額下回后部,1例在左側(cè)顳上回后部。③無論男聲或女聲刺激,研究組與對照組的中樞三維坐標(biāo)在x軸上差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P均＜0.05)。④研究組定位在雙側(cè)(76.92%)比例明顯高于對照組(14.29%)(P＜0.05)。 結(jié)論:精神分裂癥幻聽患者的漢語語言皮質(zhì)定位與正常人的位置不同,更靠近顳中、上回外側(cè)部,這一改變可能是其聽覺性語言認知功能障礙的神經(jīng)病理學(xué)基礎(chǔ)之一。
【學(xué)位授予單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號】：R749.3

【參考文獻】

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本文編號：2790575