【摘要】： 目的:利用彌散張量成像技術(shù)(DTI),探討首發(fā)未服藥重性抑郁患者(MDD)抑郁癥患者腦白質(zhì)微觀結(jié)構(gòu)的完整性,并探討其與病程、疾病嚴(yán)重程度和執(zhí)行功能的關(guān)系。 方法:對18例(9男,9女)MDD患者(DSM-Ⅳ重性抑郁的診斷標(biāo)準(zhǔn))和18例(9男,9女)正常人,使用DSM-Ⅳ軸Ⅰ障礙用臨床定式檢查手冊(SCID-Ⅰ)進(jìn)行診斷,用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)評定臨床癥狀。要求患者組滿足HAMD＞17分,SDS＞60分,HAMA＜7分,SAS＜45分;對照組HAMD評分＜7分,SDS評分標(biāo)準(zhǔn)分＜45分,HAMA評分＜7分,SAS評分標(biāo)準(zhǔn)分＜45分。用言語流暢性測驗(yàn)、Stroop色詞干擾測驗(yàn)、威斯康星卡片分類測驗(yàn)評定認(rèn)知功能。對兩組研究對象進(jìn)行磁共振彌散張量成像掃描。應(yīng)用以體素為基礎(chǔ)的分析(VBA)方法,探測重性抑郁患者的腦白質(zhì)異常區(qū)域。應(yīng)用自編軟件提取每個異常腦區(qū)的FA值,將其與抑郁癥的病程、疾病嚴(yán)重程度、臨床癥狀和執(zhí)行功能測驗(yàn)成績進(jìn)行相關(guān)分析。 結(jié)果:1)與正常對照相比,MDD患者存在的雙側(cè)額中回,左側(cè)前扣帶回和顳葉回下白質(zhì)FA值降低;2)MDD患者各腦區(qū)FA值的降低與HAMD評分無顯著相關(guān),但與病程呈負(fù)相關(guān)(r=—0.545,p=0.019);3)MDD患者右側(cè)額中回回下白質(zhì)的FA值與WCST測驗(yàn)的正確數(shù)呈顯著正相關(guān)(r=0.587,p=0.045),而與錯誤數(shù)(r=—0.593,p=0.042),持續(xù)錯誤數(shù)(r=—0.614,p=0.034)都成顯著負(fù)相關(guān);4)MDD患者右側(cè)額中回回下白質(zhì)FA值與Stroop測驗(yàn)的完成時間呈顯著負(fù)相關(guān)(r=—0.532,p=0.037);5)MDD患者各腦區(qū)FA與言語流暢性測驗(yàn)成績無顯著相關(guān)性。 結(jié)論:腦白質(zhì)完整性的損害支持抑郁癥的腦區(qū)間連接障礙假說,病程遷延有可能加重抑郁癥患者的腦白質(zhì)完整性損害;背外側(cè)前額葉白質(zhì)損害在抑郁癥認(rèn)知功能障礙神經(jīng)生理機(jī)制中起著重要作用。
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號】：R749.4
【圖文】：

3.2首發(fā)末服藥抑郁癥患者同健康對照組之間隊(duì)值的比較首發(fā)末服藥的抑郁癥患者雙側(cè)額中回，左側(cè)前扣帶回和穎下回腦白質(zhì)的FA值顯著低于健康對照組印<0.01)(見表一2，圖3一1，圖3一2);未見患者組的腦白質(zhì)FA值顯著高于對照組的區(qū)域。我們用軟件提取患者組和對照組每一個體的有差異腦區(qū)的FA平均值，并使用兩樣本T檢驗(yàn)對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較(見表一3)。

與正常對照組相比首發(fā)精神分裂癥患者組局部FA值減低的腦區(qū)3.3抑郁癥患者腦白質(zhì)區(qū)隊(duì)值與HAMD評分的相關(guān)分析

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 文璐;孫劍;翟清;周智;徐樂平;;不同病程的單相抑郁癥患者顱腦CT值的研究[J];精神醫(yī)學(xué)雜志;2010年03期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 文璐;單相抑郁癥患者顱腦CT的研究[D];江蘇大學(xué);2010年

本文編號：2766025