【摘要】：目的觀察改良電痙攣治療(Modified electroconvulsive therapy,MECT)對(duì)精神分裂癥患者細(xì)胞因子(Cytokines,CK)及C-反應(yīng)蛋白(C-reactive protein,CRP)的影響。分析精神分裂癥患者免疫活動(dòng)異常的規(guī)律,探討MECT治療精神分裂癥患者可能的作用機(jī)制。方法選取2014年2月~2014年7月在某醫(yī)院住院的精神分裂癥患者為研究對(duì)象。另選取同一時(shí)期醫(yī)院健康工作人員為對(duì)照組。MECT組和藥物組患者均符合國(guó)際疾病分類(lèi)第十版(International Classification of Diseases 10th,ICD-10)中精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);年齡16~60歲;入院后服用單一抗精神病藥,且僅服用利培酮、喹硫平、齊拉西酮或阿立哌唑四種藥物之一;服藥劑量為利培酮2~8mg/日、齊拉西酮80~160mg/日、喹硫平300~750mg/日、阿立哌唑10~30mg/日。根據(jù)患者和家屬自愿情況,選擇進(jìn)入MECT組或藥物組。MECT組患者使用美國(guó)Somatics公司生產(chǎn)的醒脈通Ⅳ型電痙攣治療儀行MECT治療,MECT治療療程均至少6次,每周3次,MECT治療的同時(shí)可合并服用以上要求藥物;藥物組患者按常規(guī)進(jìn)行以上要求藥物的滴定。MECT組于患者首次治療前、首次治療后即刻、第4次治療后即刻、第6次治療后即刻,藥物組于用藥前、用藥2周后,健康對(duì)照組于入組后,分別采集血液樣本進(jìn)行白介素-1(Interleukin-1,IL-1)、白介素-4(Interleukin-4,IL-4)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白介素-10(Interleukin-10,IL-10)和CRP的檢測(cè)。采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)IL-1、IL-4、IL-6、IL-10的濃度,乳膠增強(qiáng)免疫比濁法檢測(cè)CRP濃度。采用陽(yáng)性與陰性癥狀量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS),分別于MECT組患者首次治療前、第6次治療后,藥物組患者用藥前、用藥2周后對(duì)患者精神癥狀進(jìn)行評(píng)定。評(píng)估指標(biāo)包括PANSS總分、減分率及有效率。結(jié)果1研究共有效入組MECT組患者58名,藥物組患者41名,健康對(duì)照組82名。三組性別、年齡均相匹配。2 MECT組治療前、藥物組用藥前IL-1、IL-6、CRP均高于健康對(duì)照組(P0.01),IL-4、IL-10與健康對(duì)照組的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后MECT組、藥物組IL-1、IL-4、IL-6、CRP均高于健康對(duì)照組(P0.01),IL-10與健康對(duì)照組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);3 MECT組治療后IL-4、IL-6、CRP值較治療前增高(P0.05),IL-1、IL-10無(wú)明顯變化(P0.05);藥物組治療后IL-4、CRP值較治療前增高(P0.01),IL-1、IL-6、IL-10無(wú)變化(P0.05);4 MECT組有效率為63.8%,藥物組為24.4%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);5 MECT組與藥物組基線(xiàn)處的IL-1、IL-4、IL-6、IL-10、CRP值與PANSS基線(xiàn)分無(wú)相關(guān)(P0.05);MECT組與藥物組IL-1、IL-4、IL-6、IL-10、CRP的變化量與減分率無(wú)相關(guān)(P0.05)。結(jié)論精神分裂癥患者存在免疫活動(dòng)方面的紊亂,IL-1增高可能系其素質(zhì)標(biāo)志;MECT可導(dǎo)致IL-4、IL-6和CRP增高,但在24小時(shí)內(nèi)的動(dòng)態(tài)改變和長(zhǎng)期影響以及對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者的影響有待于進(jìn)一步研究。
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R749.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2760514